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上海醫保統籌支付標準2022

社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用,城鎮居民醫保基金支付比例作如下調整,其余醫療費用由參保人員個人自負:70周歲以上人員,基金支付比例從70%調整為:在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;在三級醫療機構就醫的,支付65%。60周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從60%調整為:在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)就醫的,支付85%;在二級醫療機構就醫的,支付75%;在三級醫療機構就醫的,支付65%。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從50%調整為:在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)就醫的,支付75%;在二級醫療機構就醫的,支付65%;在三級醫療機構就醫的,支付55%。通過上述調整,本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。

壹、 我國醫療事故分為四級:

1、壹級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

2、二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

3、三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致壹般功能障礙的;

4、四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他後果。

二、醫保有幾類:

1、城鎮職工基本醫療保險:有工作的,正規單位到社保部門參保登記,這種屬於職工醫保。壹般情況公司繳納8%,個人繳納2%有工作、自由職業或者失業之後的參保者,也可以進行繳納職工醫保,不過費用需要個人全部承擔。

2、新農合醫療保險:沒有工作,如果戶口在農村,可以正常參加新農合,全稱為新型農村合作醫療保險。這種保險,壹般情況下每年個人只需要繳納幾十塊錢,各級財政補助幾百每年。

3、城鎮居民基本醫療保險:沒有工作,戶口所在地為城鎮的,可以參加居民醫保,全稱為城鎮居民基本醫療保險。和新農合相似,這種保險個人繳納幾十塊錢每年,各級財政會補貼幾百元。

4、離休幹部醫療保險:這種保險是比較特殊的,是退休人員和革命傷殘人員參加的醫保,基本上都是全額報銷的。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。