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疫情隔離津貼險有必要購買嗎

隔離津貼險可以根據以下情況進行購買。

如果在高中風險地區,是可以考慮壹份的,與新冠肺炎患者有過密切接觸,國家衛生部門要求集中隔離的,達到了“隔離津貼險”的賠付標準,可以享受幾百元每天不等的補貼畢,例如選擇中航安盟財險旗下承保的--新冠隔離津貼險,500元/天的保障,隔離14天,就有6000元補貼,還是可以減輕蠻多費用的。

如果是在低風險地區,密接新冠的可能性比較小,那麽不買也是可以的。

大多作為意外險補充出現

所謂隔離險,是指投保人若在保障期內因為新冠疫情而被隔離,則可在隔離期內享受津貼補助的新型特色保險產品。目前市面上的“隔離險”更多是把新冠隔離津貼納入健康險或者意外險產品之中,大都是短期保險,保險期限在壹年及以下,可以通過互聯網銷售。賠付內容主要是:隔離、確診和身故,是給付型(對應的是報銷型)保險。

目前,“隔離險”主要通過三類渠道進行銷售,即保險代理人渠道、保險經紀人渠道、與保險公司有合作關系的第三方平臺。很多隔離險經常在出行軟件或瀏覽其他頁面時自動推送,此外,隔離險實際上是壹種新冠隔離津貼,大多是作為意外險的補充出現,因此也多可以與火車票、飛機票壹同購買。目前,包括眾安保險、眾惠財產相互保險社、太平財險等保險公司在內的多家保險公司都推出了相關產品。不過,部分公司已下架了早前推出的“隔離險”產品。

想獲得“隔離津貼”並不容易

“必須整個區或全市變成中高風險,或是成為密接才可以理賠,而現在的防疫政策下,很少有全市或者全區變成中高風險的情況了。”購買隔離險的小高表示,並非所有產品都是消費者所想的“隔離就賠錢”,想獲得“隔離津貼”並不是那麽容易。

查閱某些隔離險條款發現,理賠限制條件不少。“隔離險”所稱的“隔離”不壹定是公眾所理解的“隔離”。如有產品明確規定:“被保險人被要求居家隔離的”“被保險人雖然被集中隔離但未自費支付的隔離費用”等情形,不承擔給付保險金的責任。而且,次密接壹般不在賠付範圍,保險只包括密接和中高風險地區隔離。還有的產品要求投保人必須處於低風險地區,同時不得因個人原因主動前往中高風險地區,否則拒絕理賠。此外,對於是否因乘坐交通工具而導致的隔離,或居家隔離和集中隔離均有較為詳細的條款要求。

購買時需關註具體細則

在規範宣傳銷售行為方面,《通知》要求保險公司不得通過欺騙、隱瞞或者誘導等方式,對保險產品的保障責任等重要情況做出容易引人誤解的宣傳或者說明,不得以博取消費者眼球為目的,進行片面宣傳和惡意渲染炒作。

在明確保險責任方面,《通知》要求保險公司在產品銷售過程應充分履行說明義務,對保險責任、責任免除以及理賠條件等進行充分說明,並依法依規對免除保險人責任的條款做出足以引起投保人註意的提示和說明。

“隔離險”到底值不值得買?業內人士建議,高風險人群如醫生、冷鏈工作者、國際航班服務人員、頻繁出差人士等,可以購買壹份。但消費者在購買此類保險時,尤其要關註各家公司的具體細則,弄清楚“保什麽、不保什麽、如何理賠”等關鍵問題,結合自身需求,作出理性選擇。

由於銀保監會嚴禁保險公司開發新冠肺炎保險單壹責任保險產品,因此,市面上的“隔離險”實際上是把新冠隔離津貼納入到健康險或者意外險產品之中。“隔離險”的目標客戶主要是餐飲業、常出差人群等暴露風險高的客群。倪洛偉提醒大家,在購買保險之前,壹定要先看清楚理賠的條款,最重要的是要看清賠付對象,“大部分產品只賠付集中隔離人員,居家隔離不在保障範圍內。”居家隔離也可賠付的隔離險,比如復星聯合的愛無憂,可賠付200元/天,最高賠付30天,居家健康監測部分則不予賠付。

另外,免責條款也要細讀。不少新冠隔離險免責條款中有壹條“各地政府或防疫部門要求的對從非中高風險地區或全城封閉管理區返鄉或探親人員集中隔離或居家隔離”,比如回國後的強制隔離多半是不予賠付的。另外,已經被通知強制隔離或者已經被確定為中高風險區的人員也不予賠付。

法律依據:

《中華人民***和國保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公***衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

第三十壹條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。