醫保報銷比例怎麽計算公式?
1、在職職工住院期間醫療費用的報銷比例?
“基本醫療保險”患者:按壹個醫療保險年度(1月1日-12月31日)計算。報銷標準為:?
①起付線—3萬元的部分,由統籌基金支付85%,個人支付15%;?
②3萬元—4萬元的部分,由統籌基金支付90%,個人支付10%;?
③4萬元—7萬元的部分,由統籌基金支付95%,個人支付5%;?
④7萬元—17萬元的部分,由大額互助資金支付70%,個人支付30%;?
⑤17萬元以上的部分,個人支付100%。?
2、退休人員住院期間醫療費用的報銷比例?
“基本醫療保險”患者:按壹個醫療保險年度(1月1日-12月31日)計算。報銷標準為:?
①起付線—3萬元的部分,由統籌基金支付91%,個人支付4.5%,補充支付4.5%;?
②3萬元—4萬元的部分,由統籌基金支付94%,個人支付3%,補充支付3%;?
③4萬元—7萬元的部分,由統籌基金支付97%,個人支付1.5%,補充支付1.5%;?
④7萬元—17萬元的部分,由大額互助資金支付70%,個人支付30%;?
⑤17萬元以上的部分,個人支付100%。?
3、“老年人大病醫保”住院期間醫療費用的報銷比例?
“老年人大病醫保”患者:按壹個醫療保險年度(1月1日-12月31日)計算。報銷標準為:?
①起付線—7萬元的部分,由大病醫療保險基金支付60%,個人支付40%;?
②7萬元(包括門診特病費用)以上的部分,個人支付100%。?
4、“城鎮居民大病醫保”住院期間醫療費用的報銷比例?
“城鎮居民大病醫保”患者:按壹個醫療保險年度(1月1日-12月31日)計算。報銷標準為:?
①起付線—7萬元的部分,由大病醫療保險基金支付60%,個人支付40%;?
②7萬元(包括門診特病費用)以上的部分,個人支付100%。?
5、學生兒童大病醫保住院期間醫療費用的報銷比例?
“學生兒童大病醫保”患者:按壹個醫療保險年度(每年9月1日-次年8月31日)計算。報銷標準為:?
①起付線—17萬元的部分,由大病醫療保險基金支付70%,個人支付30%;?
②17萬元(包括門診特病費用)以上的部分,個人支付100%。