結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤，是壹種單克隆性B細胞腫瘤。鏡下受累的淋巴結結構消失，腫瘤呈結節狀或呈結節彌漫狀排列，由小淋巴細胞、上皮樣組織細胞和L＆H細胞組成。L＆H細胞較大，核呈折疊狀或呈多葉狀，又稱“爆米花”樣細胞，核仁大，多個和嗜堿性，核膜薄。
經典型霍奇金淋巴瘤有特征性R-S細胞，R-S細胞胞質豐富，略嗜伊紅色，直徑約15～45μm。核多葉狀或多核，核仁明顯，大而圓形。典型的R-S細胞為“鏡影”細胞，兩個核相對排列．彼此對稱，每個核都有壹個大包涵體樣嗜酸性核仁，周圍有透明帶，2個核看起來似貓頭鷹的雙眼，核膜明顯。
1)結節硬化型霍奇金淋巴瘤：是最常見的組織學亞型。①有特殊的R-S細胞，稱為陷窩細胞。這種細胞體積大，單核，核呈多葉狀，多個小核仁。胞質豐富，淺染。在福爾馬林固定的組織中，胞質常收縮，細胞似位於空間或陷窩中。②膠原束將淋巴組織分割成界限清楚的結節，纖維化程度不壹，淋巴細胞、嗜酸粒細胞、組織細胞和陷窩細胞的比例變化很大，鏡影細胞不常見。
2)混合細胞型霍奇金淋巴瘤：是50歲以上霍奇金淋巴瘤患者最常見的組織學亞型。組織學上可見大量的典型R-S細胞，分布於小淋巴細胞、嗜酸粒細胞、漿細胞和組織細胞之間。
3)淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤：特征是腫瘤背景有大量反應性小淋巴細胞與數量不等的良性組織細胞，而缺乏嗜酸粒細胞、中性粒細胞和漿細胞，典型的R-S細胞很少，常見核呈爆米花樣的瘤細胞。
4)淋巴細胞削減型霍奇金淋巴瘤：特點為淋巴細胞數量減少而R-S細胞或變異型R-S細胞相對較多。根據背景不同，又可分為彌漫纖維化型和網狀細胞型。前者細胞成分明顯減少，纖維結締組織增生，容易找到典型的R-S細胞，同時有大量怪異的瘤細胞，常有壞死；後者細胞豐富，可見多數異型R-S細胞，但典型R-S細胞較少。