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支架是否納入醫保

腦梗支架目前在大多數省份均納入醫保,可以參加報銷,但各省的醫保情況不同,報銷的比例也有差別。

腦梗死壹般由於動脈硬化造成,在動脈硬化患者中比較嚴重者可以出現血管狹窄,嚴重血管狹窄患者可以植入血管支架,改善局部血液循環,而支架的材料、型號具有很大區別,包括進口支架與國產支架,材料又分為鈦支架、鈷鉻支架、鉑金支架等,型號又分為很多種。

部分省份根據備案的情況報銷,已經備過案的支架可以報銷,而沒有備案的支架就不給予報銷,而部分省份都可以報銷,但是國產與進口支架的報銷比例不同,所以各省的情況不完全相同。如果情況允許可以在植入支架之前先到醫保查詢,需要植入的支架是否在報銷範圍內,報銷的比例大概是多少,做到心中有數。心臟支架屬材料費,在新農合報銷範圍,不過不是全報,大部分地區把材料費的70%納入合理費用,再比例進行報銷。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《國家醫療保障局關於國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》

(壹)規範平臺掛網和配送工作。冠脈支架集采中選產品按中選價格在各省級醫藥集中采購平臺掛網,醫療機構按中選價格采購,患者按中選價格使用。對於中選產品以外的冠脈支架,要按照性能與價格相匹配的原則,考慮與中選產品的合理比價關系,引導和鼓勵相關企業將價格調整到合理水平。各省級醫保部門要嚴格落實由中選企業自主選擇中選產品配送企業的要求。要加強供需雙方對接,確保中選企業與所有協議采購醫療機構建立配送關系,及時配送到位,保障使用。

(二)落實醫保基金預付政策。各統籌地區醫保部門要根據中選產品的中選價格、各醫療機構與企業約定的采購產品及數量,測算各中選產品約定采購金額。在醫保基金總額預算管理基礎上,建立預付機制,在醫療機構與中選企業簽訂采購協議後,醫保基金按不低於年度約定采購金額的30%預付給醫療機構,並要求醫療機構與企業及時結清貨款,結清時間不得超過交貨驗收合格後次月底。在落實醫療機構貨款支付主體責任的前提下,鼓勵醫保經辦機構或采購機構與企業直接結算。省級醫保部門要對預付政策落實和醫療機構回款情況開展監測和督導。