案例:壹患者冒用新農合證被查。
齊魯晚報2013-12-09報道:日前,記者從嶧城區新農合辦公室獲悉,嶧城區底格鎮壹患者借用他人新農合相關證明到醫院就診,在核實身份時被醫務人員查出。決定不報銷患者此次冒名就醫的住院費用,並註銷借款人的新農合卡號。
據了解,底格鎮壹患者於2065438+2003+65438+2003年6月0日到嶧城區人民醫院外科就診。因未參加新農合,借任某相關單據報銷住院費用。醫院工作人員核實身份時,發現患者與身份證照片不符。65438年2月5日,區合管辦調查組和區人民醫院工作人員攜帶患者床頭照片和提供的身份證復印件到患者住處進行實地調查。經調查比對,確認該住院患者未參加新農合,為貸款證明。
根據《山東省新型農村合作醫療違法違紀責任追究辦法》,借款人“為他人提供新型農村合作醫療相關單據”的事實成立。經區合管辦研究決定,對患者冒名住院費用不予報銷,並進行重點監控;註銷借款人新農合證號,當年不予報銷,並在全區通報批評。
新農合辦公室工作人員表示,新農合經辦是權利義務互補的體現,需要辦理新農合個人籌資手續,才能享受優惠醫療政策。他們會拿地獄來警示誰違法違規,希望涉事農民引以為戒,不要挑戰法律。
擴展數據:
律師認為冒用他人新農合報銷款屬於詐騙:
犯罪分子利用偽造的虛假住院材料和醫療發票,騙取“新農合”報銷的新型詐騙案件。這些犯罪大多是針對“新農合”基金的報銷。
為了避免這種情況再次發生,首先要讓參合農民認識到“新農合”基金是他們的“救命錢”,提高他們的自我保護和維權意識;其次,要加強醫療系統建設,監控網上報銷流程。
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