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黑龍江2023年醫保最新政策

黑龍江醫療保險新政策規定:黑龍江靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員參加醫療保險,按5%的比例繳納。參保人員必須是年滿16周歲以上,55歲以上。黑龍江醫療保險新政策有哪些?本文將為大家詳細介紹。

黑龍江醫療保險新政策

壹、黑龍江醫療保險繳費標準

靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員參加基本醫療保險時不建立個人帳戶,繳費標準以我市上年度社會平均工資為繳費基數,按5%的比例繳納。參保人員以年為單位,按年度繳納基本醫療保險費。

二、黑龍江醫療保險繳費待遇

1.對30周歲以下(含30周歲,均以出生年份的1月1日起計算)的靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員在參保時,采取優惠政策,從參保之日起,前5年每年按我市上年度社會平均工資為繳費基數,按3%的比例繳納,5年後按5%的比例繳納,不建立個人帳戶。

2.靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員參保連續繳費年限男滿25年,女參保連續年限滿20年可享受退休人員基本醫療保險待遇,不再繳納基本醫療保險費,不建立個人帳戶。

3.靈活就業人員、私營企業職員、外來務工人員門診、住院醫療保險待遇等同於城鎮職工醫療保險待遇,按照《齊齊哈爾市城鎮靈活就業人員私營企業基本醫療保險實施細則》執行,如有調整醫療保險待遇政策,則按調整後的政策執行。

三、黑龍江醫療保險籌資標準

1.城鎮居民個人繳費標準在的基礎上提高20元,個人繳費應在參保時按年度壹次性繳清。

2.居民醫保個人繳費標準提高後,要提高醫保待遇標準。開展居民大病保險,減輕參保居民的大病醫療費負擔。

3.各統籌地區要加大對參保居民個人繳費的征繳力度,確保個人繳費及時足額到位。要加強基金監督管理,確保基金運行安全。

四、黑龍江醫療保險支付標準

1.門診特殊疾病(門診十八種慢性疾病)

在基本醫療保險支付範圍內的醫療費,基本醫療保險統籌基金支付80%,參保人員自付20%,不設起付線,但基本醫療保險統籌基金對每人每年最高支付金額為5000元,超出部分由參保人員個人負擔。

2.門診特殊治療

組織器官移植後抗排異反應用藥治療、惡性腫瘤放化療、尿毒癥的透析治療,基本醫療保險統籌基金支付比例為90%,不設起付線。超過統籌基金最高支付限額以上的部分,由大額醫療費用補助資金支付90%。

3.住院治療

1三級醫院:統籌基金支付88%,個人自付12%;

2二級醫院:統籌基金支付91%,個人自付9%;

3壹級醫院:統籌基金支付94%,個人自付6%;

4退休人員個人自付比例分別降低三個百分點。

5參保人員在精神專科醫院治療精神疾病發生的符合醫療保險統籌基金支付範圍的醫療費,統籌基金支付比例為95%。

五、黑龍江醫療保險參保人員年齡範圍

參保人員必須是年滿16周歲以上(含16周歲)的靈活就業人員,私營企業職員、外來務工人員。參保年齡上限限定在男55周歲以下(含55周歲),女50周歲以下(含50周歲),均以出生年份的1月1日起計算。

六、黑龍江醫療保險參保人員範圍

1.我市行政區域內持城鎮戶口的靈活就業人員、私營企業職員。

2.外來務工人員:我市所轄縣(市)、區的農村人口;外省、市來齊務工人員。外來務工人員申請參保時須持本人中華人民***和國身分證和戶口薄。