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用醫保卡統籌支付是什麽意思?

醫療保險統籌是指壹個統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費,不包括計入個人賬戶後的剩余部分,包括財政補貼;社會捐贈;銀行利息;滯納金等額外收入。醫療保險基金應當專戶儲存,專款專用,任何單位和個人不得挪用。醫保相當於社會保險基金,用於報銷醫療費用。

擴展數據:

醫療保險統籌地區所有參保單位繳費總額的剩余部分從個人賬戶中扣除;財政補貼;社會捐贈;銀行利息;滯納金;商業重疾保險等。醫療保險統籌基金屬於參保人員所有,專戶儲存,專款專用,任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地(醫院)轉診、異地安置、特殊疾病門診等醫療費用。

醫療保險統籌基金是保證基本醫療保險制度正常運行的首要條件。壹旦統籌基金嚴重超支,基本醫療保險制度的保障功能就會被削弱甚至崩潰,從而導致基本醫療保險改革的失敗。

統籌基金的風險通常是指統籌基金的支付金額超過統籌基金的賬戶金額。這種超支往往是逐漸發生的,可以通過每月的統計報表反映出來。因此,要規範會計統計報表制度,每月認真核對收支情況,如有超支,下月立即調整,盡量在全年內解決超支問題。

要適時適度調整相關比例標準。當超支數額巨大,且超支費用在正常合理的支出範圍內,非因違規或過度醫療消費所致時,在這種情況下,可以考慮適當提高征收比例,以增加統籌基金總額,提高統籌基金的支付能力。

要建立資金預留制度,爭取更多的政府資金,達到分擔風險的目的。基金預約制是從各定點醫療機構的結算金額中劃出壹定比例的資金來約束各定點醫療機構的違法行為,同時也可以建立獎勵制度。

對重疾要嚴格審查。各地大病互助的門檻設置和支付比例不盡相同,但進入大病互助的人數逐年增加,費用大幅增加。這給醫保經辦機構造成了相當大的支付壓力。