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新農合中醫能報銷多少錢?

問題1:新農合報銷什麽,怎麽報銷?補償的範圍和標準。

1,門診補償:

(1)村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。

(2)在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。

(3)二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票所附處方限定為1元。

(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:

a、藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用以200元為限;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。

b、60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3.嚴重疾病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,其醫療費用壹次性或全年超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。

鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。

不在報銷範圍內

1.自費就醫(無定點就醫醫院或無轉診單)、自費購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育要求的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;

3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;

5、報銷範圍內,超出限額。

賠償範圍:

(1)支付患者因病住院費用。主要包括:醫療費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。

(2)支付慢性病門診治療費用。慢性病主要是指:高血壓(ⅱ期)、心臟病合並心功能不全、腦出血和腦梗塞恢復期、類風濕性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫和肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效的糖尿病、慢性腎炎、帕金森病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎和附件炎、經新農合慢性病專家委員會和區合管理中心審核的其他。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排異治療等特大門診費用納入住院補償。

患有上述慢性病的參合農民,由本人提出申請,以二級甲等醫院的診斷證明材料為依據,經區新農合慢性病專家委員會鑒定,報區合管中心審批後領取慢性病門診證,每年年初由區合管中心審核。

(3)患者因病住院時支付特殊檢查費。主要指CT、心臟及血管造影x光機、電子胃鏡、彩色多普勒儀、高壓氧艙、體外沖擊波碎石、血液透析、器官移植等費用較高的醫療項目。凡需檢查上述項目的患者,由定點醫院提出申請,報區管理中心審批。

(4)符合生育條件,在二級以上醫院、定點醫療機構、定點分娩點分娩。

(5)農民在生產、生活、學習過程中發生的意外傷害(不含未賠付項目)沒有其他責任方的;如有對方責任,應由對方承擔。意外傷害賠償金在壹定範圍內公示超過1個月,無異議或舉報,或經調查確認後,方可支付。

(6)參賽農民在門口...> & gt

問題2:新農合門診費用可以報銷多少?

1,村衛生室門診報銷每3元1元(補償30%);

2、鄉鎮衛生院門診每4元1元(按25%的比例補償);

3.參合農民工不分醫院級別,每年壹次性報銷30%到20元,核算四舍五入,整戶封頂。每人每年20元最高報銷10元,每戶封頂標準為戶數×報銷人數至20元。

4.新生兒隨母親可享受當年門診報銷,家庭封頂相應增加壹人。

5、門診報銷補償、特殊慢性病報銷補償、住院報銷補償均納入每戶每年654.38+0.5萬元的封頂線。

6.村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,醫院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。

7.鎮衛生院就醫報銷40%。每次就診檢查費、手術費限50元,處方費限100元。

8、二級醫院報銷30%,每次就診檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

9、三級醫院報銷20%,每次檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。

10,中藥* *附處方,每貼限額1元。

11,鎮級合作醫療門診年補償限額為5000元。

住院報銷標準

1,藥費:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費200元;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。

2.60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每天治療護理費補償10元,限額200元。

住院報銷比例:鎮醫院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

新型農村合作醫療大病補償報銷標準

1.鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院患者,醫療費用壹次性或全年超過5000元的,應分期補償,即5001-10000元為65%,1001-18000元為70%。

2.鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1.00萬元。

問題3:新農合可以報銷哪些項目?妳是哪裏人?我們只報銷包括針頭在內的指定醫療費用%50。查看原帖> & gt

問題4:新農合住院治療報銷比例如何計算?謝謝妳。以下是新農合的報銷單位要求,報銷比例等等!

壹、2016新型農村合作醫療門診報銷比例

1.村衛生室、衛生所報銷比例為60%;

2.鎮衛生院報銷比例為40%;

3.二級醫院中風比例為30%;

4.三級醫院報銷比例為20%;

5.鄉鎮級合作醫療門診報銷限額為5000元/年。

二、2016新型農村合作醫療住院報銷比例

1.新腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目報銷至200元;

2.起付線1000元以內的手術費用按國家標準報銷,超過1000元的按1000元報銷;

3.60歲以上老人的住院費、護理費每天可報銷10元,限額200元;

4.各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

三、新農合大病報銷比例2016

1.門診統籌的鄉鎮和村補助比例分別提高到65%和75%。

2.壹級醫療機構住院費用在400元以下的,不設免賠額;

3.二級醫療機構補助比例提高到75% ~ 80%;

4.將三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

5.省級三級醫療機構補助比例提高到55%。

6.兒童先天性心臟病等8種重疾定額的70%,肺癌等12種重疾定額力爭達到70%。

2016新型農村合作醫療報銷範圍

參加新農合的農民可以從新農合獲得報銷,主要包括藥品報銷、檢查費用報銷和床位費用報銷。以藥品報銷為例,甲類藥品基本可以報銷,部分乙類藥品可以報銷,丙類藥品不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或者門診(急診)觀察床位費也可以報銷。但需要註意的是,以下內容不在新農合報銷範圍內:

1.自購藥品費;

2 .超出《新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;

3.掛號費、門診病歷費、出診費、中藥煎劑費、救護車費、陪護床位費、預約床位費、重癥監護室費、會診費、空調(含暖氣)費、電視費、電話費、個人生活炊事費、護工費等。

4.非基本醫療(指特需門診、專科門診、床位費超過35元/天、醫療美容、家庭病床等。);

5.打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷、交通事故、故意自傷、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違規等原因造成的醫療費用;

6.人工流產引產;

7.各種美容外科手術、矯形外科手術、減肥、矯正身體缺陷及各種保健和預防治療項目及藥品費用;

8.器官或組織移植和人工器官安裝的費用;

9 .未經物價和衛生部門批準的醫療服務項目、檢查和治療項目,以及擅自提高收費標準所發生的壹切費用;

10.存在不住院名義或冒名頂替住院等騙取醫療費用的;

11.已獲得城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險及其他基本醫療保險補償;

12.國外發生的醫療費用;

13.新型農村合作醫療制度的其他規定。

問題五:新農合報銷需要準備哪些材料,能報銷多少資料?

1.門診報銷資料:門診發票、合作醫療證歷(或病歷)。

2.住院報銷材料:住院發票、合作醫療證(或病歷)日歷、費用明細清單、出院小結等相關證明。

3、門診特殊疾病報銷資料:門診發票、特殊疾病合作醫療證歷。

4.特殊疾病辦理資料:特殊疾病門診治療建議書、合作醫療證日歷、病歷、相關化驗報告、照片。

二、報銷流程:

參保戶向村(社區)合作醫療聯絡員提交報銷所需材料,經村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員,由鎮合作醫療聯絡員送區農辦報銷。

新型農村合作醫療保險報銷流程:

1.申請人:參與患者本人或其配偶、父母、子女。患者本人不能親自辦理申請手續,且無配偶、父母、子女的,由其兄弟或姐妹代為申請;沒有兄弟姐妹的,由村民委員會負責人代為申請。由代理人提出申請的,應當提交代理人的身份證復印件和與參合患者的關系證明。

2.受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3.申請結果:(1)申請報銷的參合患者身份證明材料真實、提交材料齊全的,當場受理;(2)對參合患者身份證明材料有疑問的,交由合作醫療管理機構核實身份;(3)提交材料不統壹的,壹次性書面告知需要補充的全部材料。

新型農村合作醫療保險報銷範圍和比例:

1,門診補償:

(1)村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。

(2)在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。

(3)二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票所附處方限定為1元。

(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。

住院補償

(1)報銷範圍:

a、藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用以200元為限;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。

b、60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,其醫療費用壹次性或全年超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,10001-18000元為70%。

鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。

問題6:新農合乙類藥品報銷比例是多少?5分首先,這個比例因地而異。

第二,網上有各種各樣的答案,只有本地的答案才是最權威最準確的。

第三,同時可以咨詢相關企業或部門。

第四,祝妳工作順利,事業發達,生活健康,家庭幸福,羊年大吉。

問題7:農村醫保報銷比例怎麽算?新型農村合作醫療報銷應劃分住院檔次:

本鄉鎮衛生院起伏線240元報銷比例為90%;縣級醫院起伏線500元銷售比例報75%;

三級市級醫院上下浮動700元報銷比例為60%;二級市屬醫院起付線500元報銷比例為65%;

省級醫院1000元報銷比例為55%;其他醫療機構起付線1000元報銷比例為35%。

問題8:新農合證報銷的具體流程和條件。報銷方式:

(壹)參加本縣新型農村合作醫療的,由縣農醫辦發放淳安縣新型農村合作醫療卡,原《淳安縣新型農村合作醫療卡》繼續有效。

(二)參加縣域新型農村合作醫療的人員,在縣域定點醫療機構門診和住院治療按合作醫療比例報銷,實行即時刷卡報銷。特殊疾病醫療費用及縣外當地醫療保險定點醫療機構門診、住院費用由本人先行墊付,醫療結束後持相關資料回戶籍所在地鄉鎮申報。

報銷範圍:

(壹)參加本縣新型農村合作醫療的人員,因各種疾病在本縣定點醫療機構進行門診和住院治療按規定可報銷的費用;

(二)參加縣內新農合人員在縣外工作、經商、旅遊、探親期間,以及在當地醫療保險定點醫療機構門診、住院治療期間,可按規定報銷的費用。

報銷標準:

(壹)參加新型農村合作醫療人員在本縣住院、特殊疾病門診費用,實行零申報:501元部分報銷10%,501元-2000元部分報銷25%;2001元-5000元的30%;50,065,438+0 ― 65,438+00,000元部分報銷40%;0元以上部分100065438+50%。縣外地方醫療保險定點醫療機構發生的住院費用,按上述標準降低五個百分點,年度累計最高報銷金額不變。

(二)參加新型農村合作醫療人員在縣級定點醫療機構普通門診醫療費用報銷10%;縣外定點醫療機構普通門診醫療費用報銷5%。

(三)參加新型農村合作醫療人員每人每年住院、特殊疾病門診和普通門診費用,最高報銷額度為30000元。

關閉程序:

(壹)在縣定點醫療機構門診發生的醫療費用在醫療機構刷卡報銷。定點醫療機構匯總並及時填寫《新農合門診醫療費用報銷清單》和《新農合門診醫療費用申請撥款表》,到縣農醫辦辦理費用審核和撥款手續。

(二)在縣級定點醫療機構住院治療,可以享受新型農村合作醫療基金報銷的部分費用,在辦理出院手續時,由定點醫療機構報銷。定點醫療機構每月應匯總並及時填寫《新型農村合作醫療住院費用清單》和《新型農村合作醫療住院費用申請撥款表》,到縣農醫辦辦理費用審核和撥款手續。

(三)在縣外醫療保險定點醫療機構門診和住院診療,所有費用由參合人員先行支付。就醫結束後,將定點醫療單位的有效票據、匯總清單、病歷卡、新農合卡、身份證報當地鄉鎮農醫辦,由鄉鎮農醫辦報縣農醫辦審核報銷。

(四)縣內外定點醫療機構門診特殊疾病(惡性腫瘤、結核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎衰竭透析、系統性紅斑狼瘡、血友病)發生的醫療費用,由參合人員先行支付。就醫結束後,持有效票據、病歷卡、醫院證明、身份證復印件、定點醫療單位新農合卡到當地鄉鎮農醫辦報到。

(五)已參加商業保險的人員發生的醫療費用,可憑商業保險公司的索賠單復印件和有效票據按上述辦法報銷,但兩者報銷總額不得超過實際發生的醫療費用。

新型農村合作醫療參合人員用藥範圍、診療項目、醫療服務設施標準參照我縣城鎮基本醫療保險制度執行。

新型農村合作醫療不予報銷:

(壹)已參加城鎮職工醫療保險人員的醫療費用;

(二)自購藥品;

(三)種植牙、正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、美容整形手術、氣功、* * *、家庭病床、特護、健康檢查、非醫療性個人服務等項目費用,以及陪護費、中藥煎劑費、輸血費、交通費、家訪費、住院期間雜費;

(4)懷孕、流產、墮胎、分娩及其他計劃生育......> & gt

問題9:新農合能報銷多少補償範圍和標準?

1,門診補償:

(1)村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。

(2)在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額為50元,處方藥費限額為100元。

(3)二級醫院就醫報銷30%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就醫報銷20%,每次檢查費、手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票所附處方限定為1元。

(6)鄉級合作醫療門診年補償限額為5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:

a、藥品費用:輔助檢查:心電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用以200元為限;手術費用(參照國家標準,超過1000元的報銷1000元)。

b、60歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,每日治療護理費補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3.嚴重疾病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院患者,其醫療費用壹次性或壹年內超過5000元的,應進行分期補償,即5001-10000元為65%,1001-18000元為70%。

鎮級合作醫療住院和尿毒癥門診血液透析、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。

不在報銷範圍內

1.自費就醫(無定點就醫醫院或無轉診單)、自費購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育要求的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、餐費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、取暖降溫費、救護車費、優撫費等費用;

3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4.骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;

5、報銷範圍內,超出限額。

賠償範圍:

(1)支付患者因病住院費用。主要包括:醫療費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。

(2)支付慢性病門診治療費用。慢性病主要是指:高血壓(ⅱ期)、心臟病合並心功能不全、腦出血和腦梗塞恢復期、類風濕性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫和肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效的糖尿病、慢性腎炎、帕金森病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎和附件炎、經新農合慢性病專家委員會和區合管理中心審核的其他。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排異治療等特大門診費用納入住院補償。

患有上述慢性病的參合農民,由本人提出申請,以二級甲等醫院的診斷證明材料為依據,經區新農合慢性病專家委員會鑒定,報區合管中心審批後領取慢性病門診證,每年年初由區合管中心審核。

(3)患者因病住院時支付特殊檢查費。主要指CT、心臟及血管造影x光機、電子胃鏡、彩色多普勒儀、高壓氧艙、體外沖擊波碎石、血液透析、器官移植等費用較高的醫療項目。凡需檢查上述項目的患者,由定點醫院提出,本人申請,報區管理中心審批。

(4)符合生育條件,在二級以上醫院、定點醫療機構、定點分娩點分娩。

(5)農民在生產、生活、學習過程中發生的意外傷害(不含未賠付項目),沒有其他責任方的;如有對方責任,應由對方承擔。意外傷害賠償金在壹定範圍內公示超過1個月,無異議或舉報,或經調查確認後,方可支付。

(6)參合農民門診檢查後立即住院,與住院密切相關的門診檢查費用計入住院醫療費用。因病住院期間,由景芝醫院和區合管中心提出申請......> & gt