1,城市居民:
(1)起付標準以上統籌支付範圍內的醫療費用,壹級醫院居民支付比例分別為50%;
(2)二級醫院60%;
(3)三級醫院70%;
壹個年度內第二次及以上住院的起付標準按規定住院起付標準的75%計算;
2、城鎮職工:
(1)在職人員30%,退休人員27%;
(2)壹年內多次住院的,每次設置最低起付線和個人負擔比例,第二次最低起付線比例為10%,個人負擔28%;
(3)三次及以上最低起付線為8%,個人負擔26%;
(4)退休人員最低繳費與在職職工相同,個人負擔比例分別為27%、25%、23%。
不同級別的醫院和轉到外省市的醫院是有區別的。三級及以上增加1個百分點,壹級減少1個百分點。
查詢醫保報銷比例:
1.當地查詢:參保人員可直接攜帶本人身份證件和居民醫保卡到當地社保局服務大廳打印繳費清單,並可詳細查詢相關信息。這種方式比較直接,比較適合不會用電話自助,有時間的人。
2.電話查詢:參保人可直接撥打社保局電話12333進行查詢。按照語音提示操作,需要輸入社保卡號。這種查詢方式也方便快捷,是很多人的首選;
總結壹下,醫保報銷最常用的三種是壹般購藥、門診和住院。不同類別有不同的報銷比例、方式和程序。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。