1、屬於醫保基金支付範圍,限額1000元/顆;種植牙、種植牙修復和牙齒美白等醫療項目;
2、口腔科充填材料(如玻璃離子體、樹脂)和根管治療等費用,屬於醫保基金支付範圍,限額150元/顆;
3、種植牙、種植牙修復和牙齒美白等醫療項目;
4、統籌基金支付部分,即醫保支付85%,個人支付15%。
醫保報銷的流程:
1、就醫:到醫院或診所進行看病或治療;
2、繳費:在醫院或診所繳納自己應當繳納的醫療費用;
3、取得費用清單:在就醫的過程中,醫院或診所會提供壹份費用清單,上面列明了就醫的具體費用項目和金額;
4、填寫報銷申請表:持費用清單,填寫醫保報銷申請表,填寫時需要提供自己的基本信息、醫療費用清單、醫療保險證等相關資料;
5、交資料:將填好的報銷申請表和相關資料交給醫保經辦機構,可以通過線上或線下方式提交;
6、審核:醫保經辦機構會對提交的申請表和資料進行審核,審核通過後,醫保經辦機構會將報銷款項打入個人銀行賬戶,或者給予現金報銷。
綜上所述,不同地區和不同醫保制度的參保條件、繳費標準和報銷範圍可能會有所不同,居民在參加醫保時需要了解當地的規定和政策,並咨詢當地社會保險經辦機構的工作人員。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。