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蚌埠市居民醫保卡辦理場所

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蚌埠市居民醫保報銷辦理指南:現金報銷承辦部門

城鎮醫療保險的現金報銷業務按參保人員所在地進行管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮醫療保險科負責。

報銷條件

1.申請人已辦理參保手續,並足額繳納醫療保險費。

2、合作醫療定點醫療機構就醫;

3、參保人員在醫療機構住院發生的醫療費用,先行支付現金,並保存相關單據和資料。

搬運材料

1,收費收據原件;

2.費用明細清單;

3.門診病歷;

4.疾病診斷證明;

5.社保卡;

6.身份證;

7.銀行賬戶。

處理過程

申請人提交申請材料。

提交地點:被保險人所在地社會保險基金管理局各區社保分局醫療保險科。

社會保險基金管理局接受申請。

1.受理部門應當自收到申請材料之日起5日內進行審查,並決定是否受理。

2.申請材料不齊全的,應當在上述5日內壹次性告知申請人需要補正的全部內容。

3、申請人應當自收到《補充材料通知書》之日起5日內。

4、逾期不補正的,視為撤回申請。

5.但材料補正後,申請人可以在法定有效期內重新申請。

申請完成

社會保險基金管理局審核材料,批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費用報銷表》後予以報銷。

報銷比例標準

城鎮居民基本醫療保險的起付標準和報銷比例根據參保人員類別確定。

1,學生和孩子。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+0.8萬元以下的醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。

2.他們是70多歲的老人。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例65%。

3.其他城市居民。壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的654.38+萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例60%。

城鎮居民在壹個結算年度內住院兩次以上的,從第二次住院起,不再收取起付標準費用。轉院或住院兩次以上的,按照轉院或再次住院的規定補足起付標準的差額。

溫馨提示:城鎮居民醫保雖然為居民提供了基本保障,但保障力度相對較低,主要保障居民大病住院和門診醫療費用。如果經濟條件允許,建議購買商業健康險進行充分保障。