2019,165438+10月28日,Lynparza (Olapali)納入國家醫保乙類報銷目錄,僅用於初治壹線含鉑化療並達到完全緩解或部分緩解的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌成年患者。
奧拉帕利醫療保險的報銷條件如下:
1,參保人就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構,或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥;
2.參保人員在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準,才能按規定由基本醫療保險基金支付;
3、參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用,在社會醫療統籌基金起付標準以上和最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。
Aolapali的醫保報銷條件各國不同。下面是壹些常見的醫保報銷情況:
1。診斷條件:Olapali通常適用於已確診為BRCA1和BRCA2基因突變的卵巢癌和乳腺癌患者。患者需要基因測試來確認突變的存在。
2。治療階段條件:奧拉帕利壹般適用於局部晚期或轉移性卵巢癌、乳腺癌壹線治療後有進展的患者。也適用於實驗性治療後進行性疾病患者。
3。年齡條件:奧拉帕利的使用條件通常要求患者年齡在18歲以上。對於未成年人的使用,可能需要特殊許可。
4。醫療機構條件:奧拉帕利壹般需要醫生開具處方,在定點醫療機構治療。這些醫療機構必須具備相應的專業設備和條件,以保證患者的安全和正確用藥。
5。醫療報銷條件:Olapali的醫保報銷通常需要患者提供相關病歷、診斷證明、基因檢測結果等材料。並且需要通過醫保的審核才能拿到相關費用的報銷。
6。自付比例:雖然奧拉帕利可以通過醫保報銷部分費用,但仍有部分費用需要患者承擔。自付比例會因具體的醫療保險政策和地區而異。
希望以上內容能幫到妳。如有疑問,請咨詢專業律師。
法律依據:
《社會保險法實施條例》第八條
參保人員在約定醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
被保險人確需緊急救治和搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;搶救必須使用的藥物範圍可以適當放寬。參保人員急診、搶救醫療服務的具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。