泰安醫保報銷比例是多少?這是根據報銷人群的身份和治療醫院的級別來決定的。城鎮居民普通門診報銷比例為50%,城鎮職工普通門診報銷比例為60%。
鎮民
起付標準
壹等標準付款
壹級醫院200元,二級醫院600元,三級醫院1000元。
第二等級標準支付
壹級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元。
償付比率
統籌支付範圍內起付標準以上的醫療費用,
參保人支付壹級費用的比例,壹級醫院為85%(基本藥物為90%),二級醫院為70%,三級醫院為55%。
二級支付的參保人比例,壹級醫院為85%(基本藥物為90%),二級醫院為75%,三級醫院為65%。
普通門診服務
報銷比例:50%
1.就醫年度支付限額為500元。
醫療機構門診醫療費用:門診統籌基金支付80%。
城市工人
起付標準
壹級醫院300元,二級醫院400元,三級醫院500元。
償付比率
工人和職員
1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付80%,個人承擔20%。
2.10000元至20000元(含20000元),統籌基金支付85%,個人負擔15%。
3.2萬元到3萬元,統籌基金90%,個人負擔10%。
退休人員
1.10000元(含10000元)以下部分,統籌基金支付85%,個人負擔15%。
2.10000元至20000元(含20000元),統籌基金支付90%,個人負擔10%。
3.2萬元到3萬元,統籌基金出95%,個人出5%。
普通門診服務
比例:職工醫保參保人員在指定社區發生的普通門診醫療費用報銷60%,最高每年報銷800元,退休人員報銷900。
醫療機構門診醫療費用:門診統籌基金支付80%。
提示:泰安的醫保報銷比例是根據報銷人群的身份不同,分層次報銷確定的。需要註意的是,對於退休職工,國家給予的補償更大,最低補償85%。