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異地看病醫保怎麽報銷?

1.根據城鎮居民醫保政策,參保人異地就醫必須先在參保地醫療保險經辦機構登記備案。(急診患者在外地發病需及時到醫院治療的,應在住院後3日內向參保地醫療保險經辦機構電話申報備案)。其中,參保人花費的醫療費用,必須由個人先全額支付。

2.出院後1個月內,參保人可持身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫療費用發票、住院費用明細清單、異地居住證明或暫住證到戶籍所在地醫療保險經辦機構辦理醫療費用報銷手續。

3.醫務人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案。參保人未按規定辦理備案手續的,住院發生的醫療費用醫療保險機構不予報銷。

異地報銷時,必須先到參保地醫療保險經辦機構登記備案,所發生的醫療費用由個人先行墊付。出院後要報銷的壹些證明材料,到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷。

擴展數據:

報銷條件:

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。?[3]?

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷其本人就醫發生的醫療費用,壹般符合以下條件:

參保人員就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構,或憑定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥。

參保人員在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和支付標準,才能按規定由基本醫療保險基金支付。

參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,高於社會醫療統籌基金起付標準、低於最高支付限額的部分,由社會醫療統籌基金按統壹比例支付。

報銷比例:

1,門急診醫療費用:年度內(1 10月1 2月31 2月)符合基本醫療保險規定的醫療費用超過2000元。

2.結算比例:派遣人員2000元以上部分,合同期內報銷50%,個人自付50%;壹年內,派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。

3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。),作為醫療費用報銷憑證。

4.三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時,由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》,填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院,不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的,參照住院結算。

5.住院治療。交了20年醫保,退休後才能享受醫保報銷。

參考資料:

百度百科-醫療保險