以北京為例，城鎮職工和城鎮居民醫保費用報銷分別見表1和表2。表1城鎮居民醫保門診和住院年度起付線、報銷比例、報銷類別；投保類別；起付線外醫療費用報銷比例/元(%)最高限額/元門診費用650502000學生兒童650502000無業城鎮居民650502000城鎮老年人650502000報銷類別參保類別當年第壹次起付線/當年第二次起付線/以後每次/元超過起付線部分醫療費用報銷比例(%)最高限額/元學生兒童住院費用650650701700000 城鎮職工醫療保險參保人員每年僅壹次的報銷比例和報銷類別/起付線以上醫療費用至封頂線的報銷比例(%)/ 元門診費用1800902000全市非社區衛生服務機構70歲以下退休社區衛生服務機構1300902000 70歲以下非社區衛生服務機構85 70歲以上90報銷類別參保人類別年度內第壹起付線/年度內第二起付線及以後各報銷檔次/起付線以上醫療費用占封頂線的比例(%)1 封頂線/大病醫療互助基金支付住院費用。在職1300650三級醫院、二級醫院、壹級醫院報銷比例(%)封頂線/起付線-385879065438+85203000 ~ 49092954000-封頂線959797退休線1300650三級醫院、壹級醫院65438+90，那麽哪些類型的項目是參加醫保的人不能報銷的呢？壹般來說，主要分為五類:醫療服務項目出診費、院外會診費、掛號費、檢查治療加急費、病歷制作費等。特殊醫療服務，如點名操作額外收費、自請特護等。非治療疾病項目包括各種增重、減重、增高項目；各種健美美容項目，以及非功能性整容手術、矯形手術；各種保健和預防性診療項目；各種醫學咨詢和醫學鑒定項目。醫用材料及診斷設備，義眼、假牙、假肢、助聽器等康復器械，以及正電子發射斷層掃描裝置、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備開展的檢查治療項目。各種自用按摩、保健、檢查、治療設備。還有地方物價部門不單獨收費的壹次性醫用材料。治療項目包括音樂治療、氣功治療、健康營養治療、磁療及其他輔助治療項目。近視矯形手術；各類器官或組織移植的器官來源或組織來源，但皮膚、心臟瓣膜、角膜、血管、腎臟、骨和骨髓移植除外。其他臨床和科學診斷治療項目；各種性功能障礙和不孕癥的診療項目。此外，醫保不報銷的費用還有:急救費、嬰兒保溫箱費、食物保溫箱費、公物損壞賠償費、洗滌費、護理費、門診煎藥費、其他特殊生活服務費用。醫保參保人員在就醫過程中發生的上述費用均不在醫保報銷範圍內，必須自理。
法律客觀性:
中華人民共和國社會保險法第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。，由政府補貼。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。