職工基本醫療保險制度是依法保障職工基本醫療權利的社會醫療保險制度，由法律法規強制執行；
社會統籌醫療基金與個人醫療賬戶相結合的基本模式，與養老、工傷、失業、生育保險壹樣，是社會保險的基本保險項目。
印發《國務院辦公廳關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》，提出了推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的主要政策。
壹是統壹保險登記。參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。完善保險範圍，促進實現保險覆蓋。
二是統壹資金的征管。生育保險基金納入職工基本醫療保險基金，統壹籌集，統壹劃級。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。
三是統壹醫療服務管理。兩險合並後，將實行統壹的定點醫療服務管理，執行基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄、基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍。
生育醫療費用原則上由醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。推動生殖醫療服務行為規範，加強監測和審計。
第四，統壹辦理和信息服務。由基本醫療保險經辦機構負責實施綜合信息系統運行的統壹管理。
五是確保職工生育期間生育保險待遇不變。參保人員的生育醫療費、生育津貼等生育保險待遇按現行法律法規執行，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。
六是保證制度的可持續性。各地要增強基金統籌能力，增強風險防範意識和制度保障能力，合理引導預期，完善生育保險監測指標，根據生育保險支出需求建立動態費率調整機制。