比如某省市,醫保報銷比例70%,報銷上限5萬。如果妳安裝的心臟起搏器在5萬以內,報銷可以達到5萬* 70% = 3.5萬,自付部分1.5萬。
如果妳做的機器在報銷上限內按照這個模式報銷,但是超出上限,按照妳所在城市或者醫院的規定有兩種可能。壹是報銷上限以內的部分由個人支付,二是個人承擔所有費用。
各地醫保規定不壹樣,需要咨詢所在醫院醫保辦。
擴展數據
醫療保險特征
具有“低水平、廣覆蓋”的特點,繳費以大多數單位和個人能夠低水平承擔的費用為標準,覆蓋城鎮所有單位和職工,不同單位的職工都可以享受基本醫療保險的權利。
被保險人完成繳費年限後可終身享受。其次,基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點;本著“收支平衡”的原則。
優勢
按統壹標準享受待遇。同樣的準入條件,同樣的收費,同樣的待遇,沒有高低之分。員工的門診費用可以從個人賬戶中扣除,扣除後由員工支付。
職工住院費用按比例報銷:1,000元,86%的費用由三級醫院報銷;65,438+0,000到2萬元,88%的費用由三級醫院報銷;2到4萬元,92%的費用由三級醫院報銷。如果職工連續幾年沒有患病,個人賬戶資金可以累計積累。
缺點
每次住院有壹個基本免賠額,即:壹級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元。這些費用需要員工自己承擔。甲類藥品和乙類藥品按比例報銷,進口藥品不報銷。如果金額超過4萬,就要自己掏錢了。
社保卡
社會保障卡是醫療保險經辦機構為參保人員就醫、購藥辦理的,用於核實身份、記錄和存儲個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡。參保人持本人社會保障卡,可在本市任意壹家定點醫療機構就醫或在定點零售藥店購藥。
參考來源:百度百科:醫療保險