好消息~
自8月起，上海市建立了醫療保險家庭* * *經濟網，選擇用* * *經濟支付的參保人員，可在本市定點醫療機構和藥店使用家庭* *經濟基金自付醫療費用。
參保人憑本人社保卡(或醫保卡)到定點醫療機構就醫，或到定點藥店配藥，結算方便、無痛苦。其中，職業保險參保人在使用家庭資金前需要使用自己的賬戶資金，家庭保險參保人直接使用家庭資金。
好消息~
自8月起，上海市建立了醫療保險家庭* * *經濟網，選擇用* * *經濟支付的參保人員，可在本市定點醫療機構和藥店使用家庭* *經濟基金自付醫療費用。
參保人憑本人社保卡(或醫保卡)到定點醫療機構就醫，或到定點藥店配藥，結算方便、無痛苦。其中，職業保險參保人在使用家庭資金前需要使用自己的賬戶資金，家庭保險參保人直接使用家庭資金。
7月以來，上海已有4萬多個家庭建立了家庭* * *經濟網絡，家庭成員總數超過110000人，具備了個人賬戶歷年結余資金供家庭成員使用的條件。8月1日下午，周女士帶著兒子到上海市兒童醫院呼吸科配藥，然後去自助機繳費取藥。刷醫保卡，確認扣款金額，壹步壹步拿收據，非常方便。周女士的兒子看到這個門診，本來需要現金自費的藥品，通過家庭救助，在結算時自動從周女士的個人賬戶歷年結余資金中扣款，不需要支付現金。
“因為我平時不看病，所以個人賬戶裏有很多錢，正好用來給孩子看病時支付。現在付款比以前更方便了。孩子的費用可以直接從我的個人醫保賬戶中扣除，不需要另外支付現金。爺爺奶奶陪著孩子看病配藥，也不用擔心孩子不會用手機支付或者手機裏余額不夠了。”周女士說。
為了順利實現家庭繳費，上海兒童醫院對線上線下的門急診掛號收費系統進行了相應的系統改革，確保患兒家屬不會因為新醫保賬戶的結算而操作不便。同時，醫院相關職能部門也制作了相應的宣傳手冊，方便患者了解和使用家庭支付。
此外，醫院還專門培訓窗口服務人員，在患兒家屬有需要時提供指導。上海市兒童醫院院長於光君表示，個人賬戶家庭的使用可以提高醫保基金的使用效率，避免個人賬戶資金過度沈澱，也有助於減少現金支付，提高結算效率。醫院將繼續做好培訓和服務保障工作，確保患兒家屬方便使用家庭賬戶。
市醫保局提醒，8月後仍可聯網。請提前預留足夠的聯網時間，方便家庭成員使用* * *經濟資金。今年第四季度，上海還將啟動* * *經濟基金，為家庭成員支付城鄉居民醫保費用。關於家庭使用個人賬戶的具體問題，可撥打醫保咨詢服務熱線12393進行咨詢。
政策問答:
什麽是家庭使用的個人賬戶？
根據國家和上海市的相關規定，“個人賬戶可用於支付參保人員配偶、父母、子女在規定範圍內的定點醫療機構或定點零售藥店發生的費用。探索個人賬戶為配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等個人繳費”，即職工醫保個人賬戶歷年結余資金從職工本人使用擴大到配偶、父母、子女等家庭成員使用。
我如何知道我的個人醫療保險賬戶的余額？
職工醫保參保人個人賬戶資金余額可通過市民雲app申請、微信小程序申請、支付寶小程序申請自助查詢，“醫保基金”界面會顯示“當期賬戶余額”和“歷年賬戶余額”。家庭成員只能使用“歷年賬戶余額”。
家庭* * *是指個人社保卡可以家庭使用嗎？
不是這樣的。家庭* * *後，家庭* * *成員看病仍需使用社保卡，按規定享受醫保待遇，與家庭* * *前保持不變。
通過什麽渠道形成家庭經濟網絡？
創始人可以通過市民雲app的申請、微信小程序的申請或支付寶小程序的申請，搜索“醫保個人賬戶家庭* * *經濟”，進入“醫保個人賬戶家庭* * *經濟”的服務，形成家庭* * *經濟網絡。
* * *經濟的創始人和成員可以通過“申請公民雲”App、申請微信小程序或申請支付寶小程序，隨時維護和管理家庭* *經濟網。維護和管理操作的次數和時間沒有限制。
如果不能網上操作，也可以選擇就近的醫保服務經辦窗口，由服務窗口工作人員協助辦理。
組建家庭經濟網絡需要什麽條件？
家庭* * *經濟網創辦人應符合以下條件:參保人為本市職工，賬戶資金歷年結余，職工醫保賬戶能正常使用。* * *經濟成員應為創始人的配偶、父母、子女，對家庭關系的真實性負責。同時，* * *經濟成員還應是職工醫療保險或城鄉居民醫療保險的參保人。
“歷年賬戶余額”用完之後，還能用創始人的“當年賬戶余額”繼續支付嗎？
妳不能。家庭* * *經濟網建立後，創始人個人賬戶歷年的全部余額將作為家庭* * *經濟基金，由* * *經濟成員使用，直至用完。家庭的經濟資金用完之後，家庭的經濟網絡還在繼續。
我可以同時加入多個家庭網絡嗎？
妳不能。每個參保人只能同時加入壹個家庭* * *經濟網絡。如果需要更換家族* * *經濟網絡，可以退出，然後加入新的家族* * *經濟網絡。
家庭資金的使用方式有哪些？
家庭* * *資金的使用包括* * *支付和* * *支付。家庭* * *經濟網創始人作為出資人，在聯網成功後可以自主選擇* * *經濟資金的使用方式，可以選擇壹種或兩種。
* * *經濟支付可以支付什麽？
* * *經濟支付是指家庭* * *經濟資金按照* * *經濟成員醫保結算順序用於支付自費醫療費用，但不包括自費醫療費用。比如城鄉居民醫保人員，因為沒有個人賬戶，每年在新的醫保年度都有壹個個人起付線。出示城鄉居民醫保身份後，也可以用家庭賬戶支付。如果是職工醫保人員，可以在用光歷年結余資金後，用家庭* * *經濟資金支付。
* * *經濟支付可以支付什麽？
* * *繳費是指* * *經濟成員使用家庭資金繳納本市城鄉居民基本醫療保險費，購買本市商業健康保險專屬產品。
定點零售藥店可以使用* * *經濟基金嗎？
當然可以。* * *經濟成員可以使用* *經濟資金在定點零售藥店購買藥品，也可以使用家庭* *經濟資金購買新冠肺炎抗原檢測試劑和醫用防護口罩。
誰擁有家族基金？是否納入日常醫保監管？
家庭* * *經濟基金屬於家庭* * *經濟網創始人，屬於職工醫保個人賬戶基金。結轉、繼承、轉移和監督按本市職工基本醫療保險的有關規定執行。* * *經濟成員違規使用家庭資金，要承擔相應的法律責任。
* * *經濟網成立時間怎麽安排？
考慮到家庭* * *個人賬戶資金的使用只有在家庭* * *經濟網絡建立後才能實現，設定7月為聯網期，預留1個月，方便全市職工和參保人員組建家庭* * *經濟網絡。特別提醒:8月以後聯網還是可以的。請提前預留足夠的聯網時間，選擇* * *經濟模式。