◆他提出了白血病的中醫辨證和有效藥物,提高了中醫對急性發熱的診治能力。
◆他發展了氣血學說,創立了“平衡法”,豐富了中醫治療理論,揭示了人類衰老的奧秘,開辟了治療疑難雜癥、保持健康長壽的新途徑。
在上海市第十人民醫院(原上海鐵路局中心醫院)的建築群中,矗立著壹座已有近30年歷史的中醫樓。上海中醫心腦血管疾病臨床醫學中心就坐落在這裏。綜合醫院設立中醫樓是非常罕見的,都是因為這裏有壹位著名的中醫大師嚴德新。
在中醫領域,顏德新最為人稱道的是建立了理氣活血的“平衡法”,將傳統的氣血理論發展到新的高度,為各科疑難雜癥、老年病的治療開辟了新的途徑。對於有誌於活血化瘀的研究者來說,顏德新是這壹領域不可回避的高峰。既有傳家寶又有大學學歷。
嚴德新是名醫的後代,也是訓練有素的人。他對中醫的淵博知識來源於他的家庭背景和學校教育。他總是渴望學習,向他人學習,奠定了堅實的臨床基礎。
八十九年前,江蘇丹陽縣名醫顏給兒子取名德馨,希望他繼承詩禮傳統。
嚴德信,祖籍山東,是孔子弟子顏回的後代。其父嚴曾隨贛南名醫何紀恒學醫,後在丹陽縣北曹巷家中開了壹家吃的診所。擅長治療胃腸疾病、婦科疾病和各種疑難雜癥。
嚴德新七歲開始學習書法,後拜當地著名儒學為師學習傳統文化。九歲入新小學,12歲開始學習中醫著作。後來,他經常和父親壹起參加門診,他對繼承父親仁慈的醫術早有向往。
至於讀書的方式,嚴德新後來常說:“用猛火煮,用文火燉”,這正是陸毅先生在法庭上說的話。所謂猛煮,就是博覽群書,廣泛學習,死記硬背;所謂慢燉,就是需要反復復習學習。兩者不可偏廢,壹起學習,壹起思考,自然會成功。
第壹次讀《黃帝內經》的時候,老師讓他每天背壹章。如果他不能背誦,他會用木尺打他的手掌作為懲罰。嚴德新聽不懂意思時,父親鼓勵他說:“壹本書讀壹百遍,妳就明白它的意思了。”時間長了,自然會有所感悟。“為此,他經常熬夜看書。
稍大壹點時,常隨父外出,確診後還要陪父整理醫案診治方藥,對路易先生所持的脾胃學說和臨床經驗有所體會和了解,逐漸確立了保護脾胃的學術思想。
嚴德新以16歲考入上海中華醫學院,並能師從上海不同流派、不同學科的名老中醫,使其學業躍上壹個新臺階。學校課程很全。中醫基礎課除了學習中外文,還有《黃帝內經》、《傷寒論》、《傷寒論》等。臨床上涉及雜病、外科、婦產科等。此外,還專門開設了生理學、解剖學、西醫外科、傳染病等西醫方面的課程。
嚴德新學習興趣濃厚,課後非常活躍。參加“課後醫學研究會議”,與同學建立中醫苗圃,研制壹批中藥制劑,編輯出版《康寧醫學雜誌》,討論交流學習經驗,促進學業。
在近兩年的臨床實踐中,跟隨徐曉普、秦伯未、盛心如、丹陽和、費同福、朱維舉等中醫專家抄寫收集整理醫案,並得老師指導點評,受益匪淺。
甚至畢業後,他去了醫院工作,或者和父親壹起上吊在丹和上海之間。嚴德新仍然保持著研究和提問的進取精神。當時,上海名醫程門雪、盛心如、張贊臣深受醫學界贊譽。嚴德新經常來串門,要好處,每次都有收獲。可用石南葉治頭痛,用天竺、臘梅、鳳衣治小兒百日咳,用白茅花蒸豆腐治大咯血,用附子開竅。70年的臨床實踐取得了許多成就。
他率先在綜合醫院開辟了中醫科病房。他首次提出白血病的中醫分型和治療方法,發現了療效顯著的中藥;抗擊非典取得的成就提高了中醫對急性發熱的診治能力。
作為壹名年輕的中國醫生,剛剛畢業的嚴德新很快就讓人刮目相看。有壹個肺膿腫患者,由於肺纖維化出現空洞,高燒不退。他病情危重,幾個西醫治療方案效果都不大。嚴德新主動提出用中藥。他診脈辨證,以魚腥草為主方治療。他親自煎藥,並陪伴病人三天三夜,仔細觀察服藥反應,終於使病人高燒不退,癥狀得到改善。
嚴德新用中藥治愈了多名肺膿腫和肺吸蟲病患者。隨著臨床癥狀的積累,他總是在深入了解和全面把握患者體質、病因、病證的基礎上拓寬治療思路,以良好的療效贏得了良好的口碑。
1945抗戰勝利後,嚴德新看到人民貧窮,缺醫少藥,於是著手成立“德社”,免費給兒童打疫苗,免費給醫療和藥品,並為丹陽兩家報紙開辟了60多期“中醫”和“民族藥”副刊,普及了醫學知識,在當地影響很大,於是被推選為丹陽縣中醫協會主席。
建國後,嚴德新關閉私人診所,轉到上海鐵路中心醫院,任中醫科主任。為了充分發揮中醫的治療功能,他在上海市的綜合醫院中率先建立了中醫科病房,提出了“創新與繼承相結合,理論研究與臨床實踐相結合,科學研究與中醫特色相結合”的原則。幾十年後,他成為上海乃至全國為數不多的中醫。
50年代後期,血液病發病率上升,西醫治療方法單壹,療效不佳。他迎難而上,開始積極探索中醫治療血液病的有效藥物。為此,他壹方面尋找機會,盡可能多地觀察病例,參與多家醫院血液病患者的治療;壹方面深入研究醫學著作,尤其是清代名醫王清任的《醫林訛》,深入研究中醫氣血理論。他與同事合作,觀察了565例疑難病患者的“甲皺循環”和“血液流變學”數據,證實了血瘀陽性指征的普遍性,證實了經過活血化瘀治療後,白血病患者不僅癥狀得到改善,相應的實驗室指標也有明顯改善。
他認為白血病屬於中醫的溫毒、勞、病、積範疇。通過文獻查閱,他發現犀牛角能迅速降低白細胞,快速退燒,止血。在臨床觀察中,他還發現砒霜可以治療各種急性白血病,並率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
文革期間,嚴德新壹度被下放,但他仍努力尋找臨床機會,尤其註重中醫氣血理論的研究和應用。文革後第二年,他出版了《活血化瘀臨床實踐》壹書。
2003年,非典來襲。嚴德新被任命為上海市中醫藥防治專家組顧問、上海市中醫藥治療指導小組組長、華東地區非典防治首席科學家。他不顧年齡和風險,深入傳染病醫院,總結了SARS發病要點:熱、濕、瘀、痰、虛。創立了“扶正祛邪方”。他指出,要“有證用藥”,堅持辨證論治,才能收到良好的治療效果。早期要註意儀容,宣真相,驅邪,註意不要丟表;中期註意兼治,如痰、瘀、濕;後期要根據邪正鬥爭的變化來強身健體。實踐表明,這些經驗和方法凸顯了中醫藥治療發熱的優勢。廣東、香港等地的非典防治也得益於他的指導。
此後,為了系統研究SARS、登革熱、禽流感等急性發熱的辨證論治,嚴德新作為首席科學家參與了上海市科委重大項目“中醫藥防治急性發熱應急網絡”的建設。近年來,網絡日益完善,豐富了中醫急診診療的內涵,增強了中醫的應急能力。發展氣血理論倡導“平衡法”
他認為氣血是臨床辨證的基礎,提出了“久病必有瘀,怪病必有瘀”的學術觀點。他倡導中醫治療“八法”之外的“平衡法”,揭示了人類衰老的奧秘,為疑難雜癥和老年病的診治開辟了新的途徑
“妳必須超越我,才能真正成為我的繼承人”,正如他父親教導他的那樣,他做到了。在氣血學說的深入研究中,嚴德新是壹位登峰造極、收獲頗豐的當代探索者。
他提出了“氣為百病之長,血為百病之胚”、“久必有瘀,奇病必有瘀”的學術觀點和“平衡法”原則,在中醫治則研究上開辟了新天地。這壹原理在上世紀80年代也被應用到“血瘀與衰老”的研究中,取得了壹系列成果。
雖然從小就很佩服父親的成就,但顏德新漸漸發現父親的健脾理論還不完善,顏德新發現很多雜病都是源於血瘀而不是脾胃。
臨床上積極運用活血化瘀法治療各種內外科疾病,並鉆研多年。他總結說,中醫“辨證八綱”中雖然沒有“氣血”二字,但氣血的內容貫穿八綱,因此可以認為氣血之病是臨床辨證的基礎,也是疑難病辨證的基礎。氣為百病之長,血為百病之胎。血瘀是氣血不和的重要因素。活血化瘀可以疏通氣血,調節陰陽,平衡氣血,其作用超越了前人“活血化瘀”的含義。
他的研究發現,中醫講究陰陽之秘,根據患者陰陽消長的過程來用藥。“發汗、吐、下、和、溫、清、補、消”八法,但在臨床上確實有局限性。通過臨床總結和實踐驗證,他提出了人體健康長壽在於“調其氣血以達和”的平衡理論,所謂平衡法,具有平衡和稱量的意義。平衡法的組成以活血化瘀藥為主,配以行氣益氣藥,能調理氣血,平衡陰陽,起到扶正祛邪,固本培元的作用,適用於寒熱虛實等多種疾病。
顏德新的平衡法可分為升降氣、降氣寧逆、益氣升陽、清熱活血等十余種治療原則和方法。這些方法對冠心病、白血病、肝硬化等有效。
基於此,嚴德新在隨後的研究中提出,人體衰老的主要機制在於氣血失調,內環境失調,這是由於血瘀的存在。他的調理氣血延緩衰老的理論與以往的補腎健脾理論完全不同。基於此,上海科教電影制片廠拍攝了科教片《抗衰老——氣血長壽》,並參加了以“生命的科學”為主題的國際科教電影節,引起了國內外學術界的廣泛關註和強烈反響。他研制的以補氣活血為目的的系列中成藥“恒發方勝”,是抗衰老研究的壹大成果。服用後能促進機體氣化,降低血液粘度,加快血液流動,使機體主要內臟器官得到正常的血液供應,發揮正常的生理作用。
顏德新強調血瘀證的診斷應以四診為主,實驗室檢查為輔,結合病史,從癥狀、體征、病史、實驗室四個方面綜合分析診斷,稱為“顏氏血瘀證診斷法”。在治療中融入了平衡法,對治療各種老年病,尤其是心血管疾病非常有效。
主持課題《血瘀與衰老的關系——恒發二號抗衰老的臨床與實驗研究》,提出了血瘀實邪是人體衰老主要原因的新觀點,獲國家中醫藥管理局科技進步二等獎,相關課題被列入國家“973”計劃。只希望中醫代代相傳。
他寫信抒發情懷,呼籲中醫發展;他講學帶徒,致力於人才培養;他著書立說,為學術傳承做出了貢獻。
老馬充滿勇氣。嚴德新依然充滿激情,堅守著中醫的陣地。雖然他已經90歲了,但每個月還是要出去半天。多年來,他寫信抒發情懷,講學教導弟子,著書立說,為中醫的傳承和發展而努力。他經常笑著說他不知道自己多大了。
他曾多次與鄧鐵濤和任繼學聯名上書中央領導,表達他對中醫創辦和教育的看法。
他多次往返於北京和上海之間,獲得了鐵道部的支持。1980年在上海鐵路局中心醫院建中醫實驗樓。
1992年發起成立了在香港註冊的中醫藥研究中心,成立了首個滬臺港中醫藥學術聯盟。收臺灣省中醫師邱偉昌為徒,成為海峽兩岸第壹對中醫師徒。
還多次應邀出國講學,被美國及港澳臺機構聘為特約研究員和學術顧問。
1999二月其行醫60周年之際,捐資20多萬設立“嚴德新中醫藥人才獎勵基金”,後追加更多資金。2005年擴大為“上海顏德新中醫藥基金會”,鼓勵青年中醫藥人才脫穎而出。
他主張舉辦“中醫大師傳承班”,加強學生對中醫原創經典和中國傳統文化的學習。首次啟動綜合性大學中醫藥教育改革試點。
中醫藥人才的培養關系到職業發展的基礎。為此,他傾註了大量心血,積極教導進修生、博士生和學術繼承人。他孜孜不倦,上臺講課,勤於查房,隨時講解,理論聯系實際,從善如流。他經常用哲學家墨子的“誌弱智弱”來鼓勵學生。他還教育學生多讀經典,早讀,尤其是《黃帝內經》。敞開心扉,廣泛閱讀。除了熟悉經典著作外,還要系統學習各種理論,廣泛涉獵筆記小說、醫案、醫談、藥談等。多尊重老師,多學習各個學校的經驗。
他曾幽默地說:“相傳清代名醫葉曾拜過十七位老師,但恐怕遠不止十七位老師。”“幾十年來承襲先賢遺誌,甘願做弟子,善於說服向老師報恩。希望同行們能將中醫學術壹代壹代傳承下去,發揚光大。”
為了傳承個人的臨床經驗,他著書立說,講了很多年。出版的《活血化瘀臨床實踐》獲雲南省優秀科技圖書三等獎。上海科教電影制片廠根據他的氣血學說拍攝了壹部抗衰老科教片,並向全世界發行。1992年,他的專著《氣血長壽》出版,受到社會各界的廣泛好評。次年,《中國中藥抗衰老的秘密》出版。在此期間,先後出版了《顏德新醫術集》、《顏德新先生診斷疑難病秘笈》、《顏德新卷》、《中國百名臨床醫生叢書·顏德新卷》、《顏德新臨床經驗總結》,全面反映了他60多年的臨床經驗。
他曾用三句精彩的話總結了教學方法:第壹句是教學中絕對保持中醫主題;第二句話是:中醫是實用醫學,“與其臨床出診多,不如熟悉王叔和”;第三句,學習中醫壹定要從思想上消除民族虛無主義,堅信中醫前途光明,中醫將為人類創造最大的財富,中醫工作者在學習和工作中壹定要嚴謹、勤奮、有抱負。