城鎮職工基本醫療保險已覆蓋6543.8+0.3億城鎮職工；在農村，農村的新農合也有農民醫保的制度安排，但遊離於上述群體之外的城鎮個體工商戶、失業人員、職工家屬、農民工、在校學生等卻成了醫保制度的“真空地帶”。為了消除這壹“真空地帶”，建立壹個無縫的全民醫療保險制度，國家重新設計了基本醫療保險制度的框架，並選擇了壹些地區在2007年下半年進行試點。根據現有計劃，2008年將總結推廣試點經驗，2009年將務實推進全民醫保計劃。屆時，醫保體系將覆蓋全國6543.8+03億人口，真正實現全民醫保。
試點方案中定義為“不屬於城鎮職工制度覆蓋範圍”的人群，包括非從業城鎮居民和不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的學生、兒童；靈活就業人員、農民工等。這些“城市居民”壹旦生病，沒有任何醫療保險，所有醫療費用都要自己承擔。醫療保險制度的缺陷導致未覆蓋群體無法享受醫療保險的福利，從而導致醫療保險制度事實上的不公平。為保障上述群體的醫療保險權益，《試點方案》提出，城鎮居民醫療保險和職工醫療保險水平相同，即以縣(市)為統籌單位，設區的市在全市範圍內實行統籌。
資金來源是推廣全民醫保的最大問題。反對全民醫保的壹方曾經認為，國家財力不足以讓醫保體系覆蓋全民，而失業的城鎮居民恰好是支付能力最弱的群體，所以他們也花不起多少錢來參保。《試點方案》給出的原則是:“國家補助，地方安排，個人繳納壹點。”方案提出，中央財政和地方各級財政將按照壹定比例補貼欠發達地區城鎮居民和經濟困難城鎮居民參保。補貼的範圍可能包括低保、壹定年齡以上的老年人、殘疾人、失業人員等。，還有大學生。事實上，在國家醞釀全民醫保制度之前，已經有部分省份先行試點。從2005年開始，吉林、安徽、湖北、江蘇、廣東等省嘗試在不同的下屬市縣建立城鎮居民醫療保險制度，並做出了具體的、可操作的制度設計。
與《試點方案》不同的是，很多地方在試點中仍然保留“個人賬戶”。“這是壹種過渡的做法，因為制定政策必須考慮居民的心理。”吉林省勞動和社會保障廳醫療保險處處長龔晶瑩認為，這壹規定是無奈之舉，因為居民往往擔心“我生不了病，保費不是白交了嗎？”“留家族戶口是為了增強制度的吸引力。”在各地的試點中發現，由於參保門檻過高，部分人群無法參保，影響了制度的吸引力。吉林省長春市2006年試行這壹政策時，繳費標準為每人每年240元。試行這壹政策時，困難群眾表示無力支付。因此，吉林將繳費標準定為200元、150元、120元。
為實施新的國家醫療保險制度，石獅市在全省率先啟動了醫療保險改革。據悉，市財政將撥款400萬元對此進行補貼，包括外來人口在內的34萬居民將從中受益。
根據石獅市新農合方案，本市每人每年參保40元，其中市財政15元，鎮街(企業)出5元，個人只需出20元。低保對象，市財政出20元，鎮(街道)出20元。該計劃將首先從農村試點登記和保險，然後全面鋪開到了城市地區；先補貼本地參保居民，再補貼外地參保人員。石獅市新型全民醫保由石獅市委市政府組織領導，成立由財政、衛生、稅務、工商、教育、農辦、人事勞動、社保、審計、監察等相關部門和各鎮(街道)主要領導組成的全民醫保管理委員會，負責全民醫保的組織、協調、管理和指導工作。成立市醫療保險辦公室，作為全國合作醫療保險的經辦機構。同時成立醫療保險管理中心，由管委會委托中國人壽保險公司負責保險待遇支付，實現全民醫療保險的專業化管理和高效運行。
石獅市這壹新型全民醫保的覆蓋範圍包括:凡在石獅市居住的常住人口(農業人口和非農業人口)、在本市居住的外來務工人員和在本市大、中、小學就讀的學生均可參保。據估計，該市將有34萬人受益於參加全民醫保。
被保險人到醫院後，費用超過400元的，可按有關規定報銷，每名被保險人最高報銷額度為20000元。根據規定，參保人可在華僑醫院、婦幼保健院、鎮(街道)所屬醫院等壹、二級醫療機構進行診療。
按照規定，所有保險資金集中在市醫保管理中心，並在醫管委認可的國有商業銀行設立國家醫保基金專用賬戶，專款專用。經辦人員和工作經費納入財政預算，不從醫保基金中提取。
“三駕馬車”對接問題
由於制度設計上的疏漏，試點地區的城鎮居民醫保、職工醫保、新農合管理制度已經對接。三項醫保職能分別由勞動、衛生、民政部門管理。同時，發改委、財政、農業、藥監局等其他部門也參與管理。但是，沒有壹個部門能夠承擔全面協調的社會保障責任。據悉，國務院有關部門正在對這三個系統的管理體制進行專項研究，最終將形成社會化的綜合管理體系。
在涉及醫改的眾多政府部門中，衛生部、財政部和勞動和社會保障部是發出聲音的三個主要部門。他們壹個負責醫療服務系統，壹個負責撥款，壹個負責醫療保險。2006年，這些部門通過各種渠道表達了對醫改方案的不同看法。
“衛生部的計劃主要側重於提供基本醫療，希望政府的投入用於常見病和多發病的防治。勞動和社會保障部認為，應該從大病入手，建立國家醫療保障體系，通過解決大病來解決看病貴的問題。這兩者在這裏有很大的區別。”壹位參與醫改研究的研究員分析。
衛生部和財政部也有分歧。在中國社科院公共政策研究室主任楊團看來，衛生部認為，如果財政部多給點錢，壹切就迎刃而解了。但財政部認為，如果套用現在的制度，投入再多的錢也沒用。“醫改很復雜，涉及到很多部門和各方的利益。制定壹個各方普遍認可的方案確實很難。最後可能要靠最高層來協調。”壹位業內權威人士表示。
試點項目的另壹個顯著特點是明確規定了首診制度和轉診制度。即城鎮居民首診看病必須在有限的定點社區衛生服務機構，經社區醫療機構診斷後，可以轉診到大醫院。這和城鎮職工醫保制度是不壹樣的。另壹個區別是，現有職工醫保制度中備受爭議的“個人賬戶”制度，在城鎮居民醫保方案中不再提及。由於個人賬戶的存在，個人有權隨意處置個人賬戶中的醫保資金，因此醫保很難實現“強制支付”。考慮到原有制度的這壹弊端，在未來的全國城鎮居民醫保試點方案中，將不會提及設立個人賬戶。
壹位熟悉試點方案的業內人士分析，按照試點方案中的制度設計，未來覆蓋全民的醫保制度仍屬於“廣覆蓋、低水平”階段。而且，“與現有的職工醫保制度相比，非職工城鎮居民醫保的保障水平和繳費標準仍可能存在差異。”在壹些地方，特別是經濟支付能力較弱的欠發達地區，非職工醫保的保障水平可能低於職工醫保。”——2008年5月，全民醫保已經開始在全國推廣。人民群眾最關心的話題。
如何購買全民健康保險:
1.必須持有全家每個成員的身份證，戶口本，每個成員的彩色照片。
2.必須全家投保，不能壹人或部分成員單獨投保。
3.直接去被保險人當地社區辦事處(農村戶口請問當地村辦事處)。
4.已經有社保或者新農保的人不壹定能辦理(也請咨詢當地最後壹個主管部門——社區辦或者村委會)。
5.2008年，全民醫保從5月中下旬開始，到6月30日結束。並於2008年7月1日生效。
6.萬能險將於7月1日為投保人發放醫保卡，該卡為與工行掛鉤的消費卡。這種卡只有在進行醫療消費時才可以直接刷卡報銷。沒有任何其他非醫療渠道可以從中得到錢。
7.全民醫保的報銷額度分很多檔次。按醫院分類:從高到低依次為3院、2院、1院。每個級別也有A級和B級。具體報銷比例不壹樣(請咨詢當地辦事處)
8.重病患者，如癌癥、尿毒癥透析患者等...可以在發放萬能醫保卡的時候直接到妳就診的醫院申請特殊疾病。
9.全民醫保的保險費按年繳納，每人每年300元人民幣，但國家為公民承擔壹半，每人每年實際費用為150元人民幣。根據國家規定，保險金最高可達5萬人民幣左右。但是2008年是以半年計算的。即:2008年7月1-2008年末。繳納的保險費也減半:每人75元人民幣。
10:2008年6月30日前無法辦理申請的，2009年才能辦理。
註:申請截止日期為6月30日，但實際操作視當地情況而定，可能在此時間之前完成。最好在20號之前辦完手續。(本文是根據搬運的例子寫的。XX街。中國泉州市XX社區。具體請壹定咨詢當地有關部門，因為各地操作可能略有不同。)