1、參保人員在定點醫療機構就診時，符合醫保範圍內的醫療費用，納入普通門診統籌範圍。
2、參保人員享受普通門診統籌待遇時，須使用醫保電子憑證和社保卡等有效憑證結算，壹個年度內個人賬戶資金和現金累計支付範圍內超過1000元以上的醫療費用，由統籌基金按比例支付，三級醫療機構支付比例為60%，二級及以下醫療機構支付比例為80%，退休人員增加5個百分點。年度最高支付限額，在職職工為5000元、退休人員為6000元。個人賬戶家庭成員***濟使用部分不計入普通門診統籌起付標準。
3、普通門診統籌支付額度納入年度統籌基金最高支付限額。
門診特殊慢性病費用結算嚴格執行國家及內蒙古自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，內蒙古自治區基本醫療保險診療項目及醫療服務設施範圍和支付標準，超出上述規定的醫藥費用醫保基金不予支付。
門診特殊慢性病費用實行即時結算，參保人員在定點醫藥機構就醫購藥時，應使用醫保電子憑證、社會保障卡等有效憑證直接結算，個人自負部分由個人賬戶資金或現金支付，統籌基金支付部分由定點醫藥機構記賬，定期清算。在非定點醫藥機構就醫購藥所發生的費用，醫保基金不予支付。與門診特殊慢性病病種相關的藥品、檢查化驗、治療及醫用耗材費用，在病種定額標準內按照支付比例予以支付。檢查化驗費，在參保人員接受治療的基礎上，在病種認定的門診特殊慢性病定點醫療機構予以報銷。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公***衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。