國家醫療保障局發布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)，4月29日征求意見稿公布後正式頒布，將於9月1日起實施。隨後，18年8月，配套文件《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》(簡稱《工作方案》)和《2020年國家醫保藥品目錄調整申報指南》發布。《辦法* * *共分六章37條，包括基本醫療保險藥品範圍的確定和調整，以及基本醫療保險藥品的支付、管理和監督等內容，標誌著我國在建立健全醫保目錄動態調整長效機制方面邁出了實質性的壹步。其中，《目錄》的制定和調整將藥品分為新增藥品、直接用藥、可調出藥品和可調整限制支付範圍藥品四類。目錄退出機制的地位較以往有了明顯提升。這壹機制的完善，將有助於進壹步優化目錄內藥品結構，提高資金使用效率，加快醫藥產業轉型升級。
完善醫保目錄退出機制，符合當前醫保管理的現實需要。
首先，近年來，隨著醫療體系服務能力、醫保覆蓋面和保障水平的提高，人民群眾醫療需求的快速增長和對高質量醫療產品的渴望，加大了醫保基金支出的壓力。
二是不斷湧現的新藥、新技術、新方法在促進臨床治療的同時，也對醫保基金產生了潛在影響。
第三，現行目錄結構經過近幾年兩次調整後有所增加，突破性創新藥和高價藥目錄呈現快速增長趨勢。雖然藥品結構更加合理，但仍有很大的提升空間，如目錄中輔助用藥和重點監控品種的比例仍處於較高水平。
第四，以前的醫保目錄評價更多的是關註藥品的安全性和有效性，沒有對藥品的經濟性做出必要的評價條件和必要的證據支持。
第五，本世紀初，我國藥品審批寬松時代，對準入的藥品沒有完善的系統評價和嚴格的綜合評價。目前，國家醫藥產品管理局仍有1.6萬多個註冊藥品號。
有鑒於此，國家醫保局的管理辦法和近期的醫保管理相關文件，十余次強調藥物經濟學和藥物經濟學。今後，醫保藥品對基金預算的影響和對患者健康價值的評估將越來越重要。