說起住院保險,很多家長,尤其是上海這樣的大城市,都會給孩子投保住院保險。上海的少兒住院保險報銷比例是多少?
上海市少兒住院醫療保險報銷比例
壹是全市壹、二級醫保籌資標準和個人繳費標準。
(壹)中小學生和嬰幼兒,資助標準為每人每年750元。
(二)中小學生和嬰幼兒每人每年90元。
二、門診和急診
門急診和住院待遇如下:門急診起付線300元/年,壹級醫院報銷比例65%,二級醫院報銷比例55%,三級醫院報銷比例50%;壹級醫院起付標準50元/次,醫保報銷比例80%;二級醫院起付標準為100元/次,醫保報銷比例為70%;三級醫院起付標準為300元/次,醫保報銷比例為60%。逾期參保的,除新生兒和新符合條件人員外,設置3個月的等待期,等待期滿後享受居民醫保待遇。
三、住院標準
住院發生的醫療費用超過最低起付線的,基金支付比例相應調整,具體為:在社區衛生服務中心(或壹級醫療機構)住院的,基金支付比例由75%調整為80%;在二級醫療機構住院的,基金支付比例由65%調整為70%;三級醫療機構,基金支付比例由55%調整為60%。
商業住院醫療保險有哪些?
費用報銷類型
報銷型商業住院醫療保險憑醫院相關收費單據報銷,只能報銷社保規定範圍內的藥品。需要註意的是,這種保險是不能重復理賠的,消費者再多買也沒用。
預付款類型
先行賠付住院保險的賠付不考慮被保險人住院會花多少錢,用什麽藥。只要被保險人被確診為合同範圍內的疾病,需要住院治療,保險公司就會按照約定的金額給付保險金。
住院津貼類型
住院津貼保險,消費者有約定按日支付相應津貼,往往每天50元至100元不等。只要被保險人住院,保險公司就會根據約定和住院天數賠付相應金額。
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