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哪些不在醫保報銷範圍?

今天我就來普及壹下醫保不能報銷的範圍:

醫療保險是社會保障的重要組成部分。如果妳不了解社保,可以看這裏:社保最新分析有什麽用?》

01未在定點醫療機構治療的費用

醫保政策規定,參保人員必須在基本醫療保險定點醫療機構就醫,發生的醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準,方可按規定由基本醫療保險基金支付。

02醫療保險起付線以下的費用。

醫保報銷有個最低門檻,就是“起付線”。妳得超過這條線才能報銷。

需要註意的是,門診和住院的起付線的設定標準各地會有所不同,報銷也會有所不同,這取決於購買保險所在地的醫保政策。

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03超過醫保報銷上限的費用

對於壹些醫療費用較高的重大疾病,醫保會報銷壹部分,但每年的報銷費用是有限制的,即“封頂線”,即參保人壹年內從醫保基金中報銷的最高額度。

04醫療保險藥品、醫療服務目錄外的費用。

比如整形手術,包括美容、減肥、矯正眼睛和牙齒、脫發的治療,都不能用醫保報銷,需要個人承擔所有費用。

近日,《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》再次調整。自2020年9月1日起,以下藥品不再納入醫保報銷範圍:滋補藥品、保健藥品、含有珍貴、瀕危野生動植物成分的藥品、預防性疫苗、避孕藥具。

醫保報銷確實有限,所以很多人會撥醫保來補充保障,醫保報銷不了的費用可以報銷。想了解醫保的朋友可以看看這篇文章:《什麽是醫保?它們是什麽?》