實踐表明,安全生產系統各療養院的主要功能定位應主要包括三個方面:壹是服從服務於職業健康職能,包括各種職業危害控制、監測和檢測、普查調查和職業健康咨詢服務、職業疾病康復療養等;二是服從服務於安全生產各支撐體系建設,包括職業安全健康監督、管理、培訓;三是完成國家安監總局交辦的特殊任務,包括趕赴災區、重大生產事故場地和職業危害嚴重地區參與職業危害應急救援工作。而這其中的中心就是要服務於安全生產需要。當前,我國安全生產方面承受著巨大的職業危害壓力,僅煤炭工業就有數十萬接塵工人受到塵肺嚴重危害。為此,依據國家安監總局有關職能要求,圍繞著服務安全生產和推動療養院事業發展需要,我院科技人員和幹部職工自覺堅持以服務煤礦和非煤企業受職業危害人員為宗旨,針對煤礦和非煤礦山生產性粉塵所造成的高危職業危害的塵肺職業病,創新了具有世界領先技術水平的撍?甕?詿筧萘抗嘞純刂瞥痙渭際?,已成功推廣到全國18家煤業集團職業衛生機構,並以自主知識產權將該項技術轉讓給越南,為我國、越南和俄羅斯等萬名塵肺職業病工人解除了塵肺痛苦折磨,在國內外取得了良好的經濟和社會效益,為我國在職業病防治方面贏得了榮譽,獲取收益60多萬美元。國家職業危害預防科學家們在評價該項科技成果應用價值時指出,運用該項技術方法確能清除接觸生產性粉塵工人肺臟內瀦留的粉塵顆粒及由此而誘發的肺泡內多種有害物質,可有效遏制住塵肺病變升級,提高塵肺工人生命和生活質量,延長壽命,起到了對塵肺職業危害的二級預防作用。以此項目為基礎,國務院於2003年批準成立了中國煤礦塵肺病治療基金會,以救助國有煤礦企業及部分脫離了生產單位(大部分是私人礦業),遊離於社會上而政府目前又不能完全照顧到的塵肺職業病患者。這充分表明了國家對塵肺職業病防治工作的高度重視,體現了黨和國家對職業危害工人的關心與愛護,也指明了安全生產系統療養院的發展方向和目標,為療養院發展提供了新的機遇和空間。由此可見,加強職業病的預防與治療,是安全生產系統療養院的壹項重要職能與職責,也是自身發展的基礎。
二、打造產學研平臺是提升職業病防治水平的有力舉措:
壹是積極培育特長重點專業。主要是加強塵肺職業危害二級預防,主動承擔相應職責。由於這項特殊職業健康技術方法不同於壹般的臨床治療程序,地方醫療機構不宜獨立承擔這項任務,不符合其經營和管理規則。從管理與體制上來看,壹般地方性醫療機構不宜將麻醉科、呼吸科和職業病科等科室的功能和人員直接劃為壹個專門的、像我院這樣體制的“職業塵肺專科”。而這個專科則是持有國家CDC職業衛生與中毒控制所頒發的《國家衛生部塵肺診斷資質證書》,並由具備呼吸和循環系統較深專業知識、能夠熟練掌握現代呼吸機和各種循環系統監測設備操作方法的中、高級技術職稱醫師組成,該專科還要同時配備麻醉和檢驗醫師,以便同步工作。在經濟效益上,對於塵肺職業病人服務的經營性利潤空間微小,不適合壹般地方性衛生機構對這個龐大職業病患者群體的市場性需求。
二是打造專業研究平臺。主動承辦了以宣傳和研討職業健康、職業衛生、職業危害控制和職業醫學研究等相關內容的國家級科技期刊《中國療養醫學》雜誌,並被河北省新聞出版局表彰為“優秀科技期刊”。為提高辦刊質量和權威性,辦刊初期,我院主動與國家新聞出版總署表明並確認,該期刊主管單位為國家安全監管總局,辦刊宗旨為圍繞安全生產相關的職業健康等相關科研與疾病控制技術開展研討,同時兼顧軍事職業危害和療養等科研與技術問題研討。
三是註重加強職業病防治產學研結合。主動與相關科研院(所)結成合作團隊,抓住機遇,建立產、學、研相結合的平臺,以增強發展後勁。現在我院已成為華北煤炭醫學院預防系碩士研究生培養基地、國家CDC職業衛生與中毒控制所科研與培訓基地,已經有若幹名醫學博士和碩士研究生在我院完成了課題實驗研究和畢業論文。
三、服務安全生產是做好職業病防治工作必須把握的根本定位:
堅持以科學發展觀指導職業病防治工作。北戴河療養院是國家衛生部註冊的全科目性醫療衛生事業單位,也是國家安監總局所屬的職業健康機構,擔負的社會責任較為特殊。為更好地做好職業病防治工作,促進療養院發展,必須要緊緊圍繞總局關於職業健康工作部署,深刻領會、理解和踐行科學發展觀,堅持發展第壹要務,堅持以人為本,在創新中推動療養院工作健康發展。堅持以人為本,就是要以不斷提高各地區各行業各部門受到高危職業危害的勞動者生命與生活質量為本,包括接觸生產性粉塵、噪聲、化學汙染等危害的工人和受到“次高危”職業危害而處於亞健康狀態的各級各序列管理和技術人員。在推動療養院發展的進程中,必須要堅持統籌兼顧,科學規劃,穩步實施,既要搞好設施、環境建設,努力為療養人員創造滿意、舒適的環境,也要科學謀劃職業健康療養事業急需解決的眼前與長遠的軟硬件發展、建設問題,真正實現療養院的全面和可持續發展。
始終牢牢把握住服務於安全生產的中心定位。實踐證明,安全生產系統各療養院,如果削弱對職業危害控制及職業健康療養和科研等實質性業務的建設,甚至采取冷漠、放棄和遏制態度,背離服務安全生產這個中心,必然會對療養院和療養事業造成無法挽回和令人痛心的後果。據筆者調查發現,原中國煤礦工人興城療養院是在同行業中職業醫學科研隊伍和各種硬件設施較為過硬的單位,由於業務建設指導思想偏離安全生產中心,長期把從業興趣與工作精力傾向於客房和餐飲業,對職業健康事業開發建設顧之不及,很快喪失了幾乎所有的職業健康療養市場發展基礎與空間,從而失去了自身發展的依托基礎和根本功能,各項工作以及經濟與社會效益全面滑坡,最後被迫轉讓給民營企業搞旅遊業開發,大量醫護人員和業務骨幹流失。
切實抓好職業病防治隊伍建設。實踐證明,建設壹支作風正、業務精、結構合理的職業病防治專業隊伍,是發揮療養院專業功能,穩步提升職業病防治水平的有力保證。應註重采取外部引進、選送培訓、專題講座、學術交流研討等多種有效途徑和形式,加強職業病防治專業隊伍建設,不斷提高其專業水平,築牢各項工作基礎,保證職業防治工作的順利進行。要加強政治思想教育工作,切實提高廣大醫護人員做好職業病防治工作的責任感、使命感,敬業愛崗,樂於奉獻。積極改善醫療、科研、辦公條件,落實職業病防治人員的各項待遇,著力解除其後顧之憂,確保隊伍穩定。