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武漢醫保改革新政策2023年

2023年武漢醫保改革新政策:

1、用人單位在職職工個人賬戶計入標準按照本人參保繳費基數的2%確定,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按照定額計入,計入標準按照我市2021年度基本養老金平均水平的2.5%確定。

2、參加我市職工醫保的靈活就業人員,原則上不再給予門診和購藥補助,不計入個人賬戶。

3、參保人員達到法定退休年齡,累計繳費年限達到本市規定年限或者按照規定補繳的,辦理退休手續後從次月起按退休人員政策執行。

4、個人賬戶資金不得用於公***衛生費用、體育健身或者養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的支出,以及國家規定的基本醫療保險基金不予支付項目的支出。

5、個人賬戶資金的結轉使用和繼承按照本市個人賬戶管理相關規定執行。

為什麽要開展職工醫保門診保障方式改革

和全國城市壹樣,武漢職工醫保實行的是統籌基金和個人賬戶相結合的保障機制。在此之前,統籌基金保障住院和門診大病,個人賬戶保障門診小病,出現了參保職工“有病的不夠花,沒病的用不了”的情況。壹方面,全市60%以上的個人賬戶沈澱資金趴在年輕和健康群眾的賬戶中;另壹方面,退休和患病群眾的個人賬戶結存不夠使用,門診個人自費負擔較重。

這次改革的主要特點:壹是保留了職工醫保個人賬戶設置和部分功能,繼續發揮其積累作用。二是充分發揮統籌基金保障功能,把普通門診費用納入統籌基金報銷範圍,切實幫助有就醫需要的參保職工。

以上內容參考武漢生活網-武漢醫保改革新政策解讀2023年