員工醫療保險
統籌基金年度最高支付限額(封頂線)
在壹個職工醫療保險年度內，由統籌基金支付在職人員、退休人員普通門診、住院和特定病種門診、指定單病種門診規定範圍內的醫療費用，累計最高限額為上年度本市職工年平均工資的6倍。
門診統籌基金的支付比例和最高支付限額
被保險人在本市符合條件的社會醫療保險定點醫療機構進行白內障摘除及人工晶體植入手術所發生的門診或住院醫療費用。人工晶狀體納入基金最低支付範圍，最高限額標準為1800元/片。沒有統籌基金起付標準，統籌基金按照各類參保人員住院醫療費用的相應比例支付。
患重大疾病職工醫療補助待遇標準
在壹個職工醫保年度內，統籌基金支付總額超過最高支付限額(封頂線)後，參保人員住院和二類門診疾病基本醫療費用由重大疾病醫療補助基金支付，壹類門診疾病和普通門診疾病基本醫療費用由重大疾病醫療補助基金按相應標準支付。累計最高支付限額為上年度本市職工年平均工資的3倍。
員工補充醫療保險標準
足額繳納職工補充醫療保險費的參保人，從繳費的次月起享受職工補充醫療保險待遇。
在壹個職工醫保年度內，職工補充醫療保險參保人因患病住院或在規定範圍內的二類門診治療特定疾病所發生的醫療費用，屬於統籌基金最高支付限額以下的個人自付醫療費用，累計超過2000元部分的70%由職工補充醫療保險支付。
城鄉醫療保險
住院檢查費限額:參保人每次住院納入基本醫療費用計算的，根據醫療機構級別設定最高支付限額。
統籌基金年度最高支付限額(封頂線)
在壹個城鄉居民醫療保險年度內，參保人住院、指定單病種、門診特定病種、普通門診以及符合生育政策規定的生育醫療費用，統籌基金年度累計最高支付限額為繳費基數的6倍。
普通門診待遇標準和年度最高支付限額
門診狂犬病疫苗接種治療標準
門診接種狂犬病疫苗，統籌基金按參保人相應的住院基本醫療費用支付比例支付，不設起付標準，每人每年最高支付200元。
產前門診檢查治療標準
參保人在符合生育政策規定的生育期內，可在我市生育保險定點醫療機構選擇1進行產前門診檢查。統籌基金支付產前門診檢查的具體項目，參照本市生育保險規定的診療項目執行。基金不分甲乙類均按50%的標準支付，基金支付限額為每人每次懷孕300元。
指定單壹疾病
被保險人在本市符合條件的社會醫療保險定點醫療機構進行白內障摘除及人工晶體植入手術所發生的門診或住院醫療費用。人工晶狀體納入基金最低支付範圍，最高限額標準為1800元/片。沒有統籌基金起付標準，統籌基金按照各類參保人員住院醫療費用的相應比例支付。
大病醫療保險待遇
參保人可在城鄉居民醫療保險的基礎上享受大病保險待遇，無需繳納額外費用:
(壹)參保人員住院或在二類門診治療特定疾病所發生的基本醫療費用，由大病保險基金按以下標準支付:
1.年度累計金額超過1萬元的，1萬元及以下部分由大病保險基金支付60%。
2.年度累計超過1萬元，且低於城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額的部分，由大病保險基金支付75%。
3屬於享受本市醫療救助待遇的參保人員，城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下部分全年累計超過3500元，由大病保險基金支付80%。
(二)被保險人因特定疾病在二類門診住院或治療的。
全年發生的基本醫療費用超過城鄉居民醫療保險統籌基金最高支付限額的部分，90%由大病保險基金支付。
(3)大病保險年度最高支付限額為40萬元；參保滿2年及以上的，年最高賠付限額為45萬元；享受醫療費用減免待遇的屬於社會醫療救助對象的參保人員，不設年度最高支付限額。