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江蘇少兒醫保報銷比例

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1,住院和門診疾病

因病在定點醫療機構住院和門診大病治療的,統籌支付範圍內和起付標準以上的醫療費用報銷比例為:壹級醫療機構90%,二級醫療機構85%,三級醫療機構80%。門診重疾分為定額管理病種和非定額管理病種,其中定額管理病種設置年度最高報銷限額。

2、門診統籌治療

實行門診統籌和定點簽約、定額管理。在定點社區醫療機構(包括街道、鎮衛生院、村衛生室等。),符合門診統籌支付範圍的普通門診醫療費用,由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付,其中基本藥物按照50%的比例支付,壹年內最高支付300元。