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心臟搭橋手術200天了,感覺越來越沒精神了。發生了什麽事?

醫學偵探告訴妳:壹般完成心臟搭橋手術的患者,沒有特殊情況,需要在3-5天後進行各種復查,然後相應停用壹些藥物,2周左右即可出院。當然也快,恢復的好,壹般術後壹周就能出院。所以妳也提到了,心臟搭橋手術已經過去200多天了,感覺越來越沒精神了。這是怎麽回事?今天我就和大家壹起分析壹下可能的原因!

要了解搭橋手術後不適的原因,首先要對搭橋手術有壹定的了解:什麽是心臟搭橋手術?首先,所謂的心臟搭橋手術,這個“搭橋”其實就是我們老百姓說的,有時候我們的醫生也會說,因為說了這兩個字,患者和家屬才能更好的理解。妳說我們醫生說壹個冠狀動脈搭橋術,可能很多患者有點難以理解!

但說到“搭橋”,這個操作就好解釋了。就像我們平時的河道壹樣,這個河段是堵的。讓我們重新打開壹條河,讓水流過去。這就是我們所說的“搭橋”,意思是“另辟蹊徑”!

所以,所謂的心臟搭橋手術,其實就是把我們心臟的冠狀動脈變窄,堵塞。我們醫生從患者身體其他部位取壹根血管,在堵塞的血管旁邊重新建立壹條血管通路讓血流通過,基本上可以起到立竿見影的效果,立即緩解我們狹窄遠端的心肌缺血問題。

但是這個手術和我們的心臟支架手術壹樣,也是治標不治本。它不能治愈所有人的冠心病,只能改善心肌缺血的癥狀。但仍是國內外公認的治療冠心病最有效、最可靠的方法之壹,目前這種手術已經非常成熟。只要在大心臟中心做這個手術,99%以上基本沒有問題。但總的來說比我們的心臟支架手術貴,創傷更大,需要開胸。

術後沒有特殊情況,基本上也就8-65438+萬元。

同時,整個心臟搭橋手術比我們的心臟支架手術要長得多。壹般從麻醉開始到手術,4-6個小時是出不去的。它是壹種全身麻醉手術,這意味著病人處於睡眠狀態,不會感到任何疼痛和不適。

而且那天剛做完,需要在重癥監護室觀察壹天。沒有什麽特殊情況,基本上大多數病人都能回到普通病房。

那麽,我們來了解壹下心臟搭橋手術後的註意事項。或者可能會出現什麽問題?第壹個,就是我上面提到的,心臟搭橋手術和支架手術是壹個意思,並不能根治我們的冠心病。

為什麽?

首先,搭橋和支架都沒有解決冠心病的病因。因為動脈粥樣硬化,冠狀動脈狹窄和堵塞,供血不足和心肌缺血壞死是冠心病的主要原因。這種冠狀動脈粥樣硬化是全身性的,也就是說,如果妳心臟某個部位的冠狀動脈出現了動脈粥樣硬化,那麽其他部位的血管也會出現不同程度的硬化,而搭橋和支架手術只是解決了局部冠狀動脈狹窄更嚴重的問題,但對於其他部位來說,會繼續使血管變窄、堵塞。

其次,用於搭橋的血管也有狹窄和堵塞的風險。比如我們做搭橋手術用的血管,基本都是來源於我們腿部的血管。有時使用動脈橋,有時使用靜脈橋。不可能每次都使用動脈橋。

那麽這個靜脈橋有什麽問題呢?

註意,我們通常在靜脈血流中有壹個低血壓,所以這導致的是我們的靜脈本身承受了壹個低血壓。這時候如果用於冠狀動脈搭橋手術,顯然需要它做動脈功,它需要承受的血壓會更高!

這個時候我們就想想,這種長時間的高負荷工作,是不是也會更快的形成動脈硬化,所以很多時候我們的患者,在完成這個手術5-10年後,又被堵了。

就連我們用的動脈橋都是壹樣的。之前那部分血壓沒那麽大。這個時候把它移到我們的冠心病上,無疑會導致衰落的過程。

所以,不管搭橋還是支架能不能治好冠心病,都不代表妳以後就不會有胸痛、心絞痛、心肌梗死等冠心病不適了!

二要改變之前不良的生活方式。就像剛才說的,我們做了搭橋手術後沒有治好冠心病。只要不註意,隨時都有可能再次發生。以前,妳有冠心病。除了年齡等壹些不可改變的因素,大部分都是我們患者的生活方式問題,比如抽煙喝酒,熬夜,吃紅肉等等。

如果妳出院後不像以前那樣重視這壹點,妳的橋可能3-5年就堵了,但如果重視,可能堵十幾年,所以改變生活方式很重要。

第三,手術後壹定要嚴格遵醫囑,好好吃藥。尤其是阿司匹林、氯吡格雷等壹些可以防止血栓形成、防止血小板聚集的藥物,更是不能隨便停用。如果不服用這些藥物,很可能會形成新的血栓而堵塞,而且很多情況下堵塞比以前更嚴重,心肌梗死或猝死的風險更高,不容忽視!

還有壹些藥物,比如降血脂的藥物,也是很重要的,對我們術後的長期預後影響很大,因為動脈粥樣硬化有壹部分是血脂異常引起的。

第四,心臟搭橋手術後,壹定要保持良好的精神狀態,保證睡眠,不要總是憂心忡忡。我剛才說了,只要在壹些大的心臟中心做搭橋手術,成功率都在99%以上,不用太擔心。長期的負面情緒只會增加我們的心臟負擔。比如我遇到過壹個病人,手術後壹直焦慮,有些小病,特別擔心是不是心臟有問題。後來,壹年後不久他就去世了!所以對待疾病的態度很重要,尤其是心臟病患者!

最後,我們來看看橋後的200多天。感覺越來越沒精神了。可能的原因有哪些?應該如何正確處理?首先,我們應該盡快回顧這種情況,因為正如我在文章中提到的,心臟搭橋手術並不是壹種根治性的手術,而是壹種治標不治本的治療方法,疾病有復發和再復發的可能。但也有少部分冠心病患者確實出現了不是胸痛、心絞痛的癥狀,而是疲勞、乏力。因此,考慮到冠心病和心臟搭橋手術的既往病史,

其次,這個人感覺越來越沒精神了。除了我們說的冠心病,其實這種疲勞癥狀在我們很多疾病中都可能出現。比如短時間內可以緩解,可能跟我們的生活方式,睡眠不足,吃不下睡不著有關。比如越來越嚴重的疲勞,壹定要及時就診。以下常見疾病可能有疲勞癥狀:

第壹種,低鉀血癥,可以抽血檢查壹個電解質,看鉀是否偏低,因為臨床上有很多低鉀血癥的患者,他沒有其他癥狀,但是表現出全身乏力、乏力等不典型癥狀;

第二種,甲減,由於甲狀腺激素分泌不足,還會出現總是睡眠不足、疲勞、精神不振的情況。可以抽血查個美甲,b超看個甲狀腺;

第三,貧血,這個很好理解;

第四,脂肪肝等肝臟相關疾病。很多肝病患者也很容易疲勞,而他們被我們忽視了。檢查肝功能也可以。

第五,腫瘤。像70%左右的癌癥患者,其實早期都會有壹些癌癥疲勞,這和我們的腫瘤通過各種渠道影響體內的代謝,導致身體無法從外界吸收營養有關,但也容易被大家忽視。

所以,最後我們說,當我們感覺越來越虛弱,癥狀越來越嚴重的時候,如果生活幹預還是不見好轉,第壹時間就是盡快去看醫生!

心臟搭橋手術200天了,感覺越來越沒精神了。發生了什麽事?這個問題是很多搭橋手術後患者關心的問題。很多人都有類似的問題,很多人說是活力之類的。那麽,事情的真相是什麽呢?今天張醫生就給大家講解壹下。

很多人可能覺得心臟搭橋的問題是心臟外科的問題,心內科出身的張醫生可能不太了解。其實張醫生確實有管理心臟手術搭橋手術後病人的經驗。因為在他的成長過程中,張醫生曾與國內頂尖的心臟外科專家、原阜外醫院副院長教授團隊共事。吳清玉教授領導的心臟中心是心臟病學和心臟外科共同工作的地方。作為壹名心內科醫生,我還要參與心臟手術患者的接收和管理,包括搭橋手術患者和心臟支架植入患者。因此,張醫生在管理心臟外科冠狀動脈旁路移植術患者方面也有壹些經驗。下面和大家聊聊為什麽有些人心臟搭橋後會感到力不從心。

對於部分冠狀動脈搭橋術後患者,由於飲食不良、丟失過多、補鉀不足等多種原因,出現低鉀血癥等電解質紊亂。這種情況下,患者特別容易出現乏力,也就是醫學上的疲勞感。這個時候就沒有別的了。註意檢查電解液,看電解液有無異常。如有異常,也可改善患者的乏力感。

冠狀動脈旁路移植術近年來越來越普遍,但術後仍需臥床壹段時間。術後臥床期間,人沒有任何體力活動。有時候因為這種體力活動的減少,消耗人體肌肉所帶來的無力感是相當明顯的。別的不說,平時讓正常的普通人躺幾天不動,也很難受。起床後會覺得渾身無力,這是肌肉成本造成的。

很多人說冠狀動脈搭橋手術後,傷害了他們的活力,所以他們覺得渾身無力。這種說法不準確,但也有壹定道理,至少普通大眾容易理解。其實從醫學上講,也就是大手術後,搭橋患者需要壹個逐漸恢復和康復的過程。這個過程確實需要壹段時間的努力,需要良好的營養搭配,術後鍛煉計劃的制定,術後心理狀態的康復等等。應該說這個過程有時候是比較慢的,但是只要做好了就會慢慢好起來,大家壹定要有信心。如果有條件的話,術後還可以做心臟康復運動,肯定有助於恢復。

以上是張醫生在心臟外科冠狀動脈搭橋術中,以壹個病床醫生的角度給大家簡單介紹的經驗。希望廣大冠狀動脈搭橋術患者及家屬受益,也希望此類患者早日康復。

雖然心臟搭橋不是我們心血管內科醫生的工作,但大多數完成搭橋的患者在隨後的隨訪和住院治療後會再次找到心血管內科醫生。

我們可以遇到很多心臟搭橋的病人,那麽如果壹個做完心臟搭橋的病人感覺越來越沒精神,壹般是什麽原因呢?

第壹,先看有沒有心力衰竭。

我們需要找出接受心臟搭橋手術的人有什麽問題。首先,我們需要找出哪些人需要心臟搭橋手術。壹般情況下,心絞痛很嚴重,心臟造影後心血管狹窄嚴重,或者有很多狹窄的血管不適合心臟支架,都會建議患者選擇心臟搭橋手術。

也就是說,本來血管就窄,但是支架不合適,就從身體其他部位取合適的血管縫在心臟上。這是心臟搭橋手術。

說明這些人都是心肌嚴重缺血的患者,而對於心肌嚴重缺血或者長期心肌缺血的患者,心臟可能因為心肌缺血而增大,我們稱之為缺血性心肌病,也就是冠心病引起的心力衰竭。

搭橋本身只能解決心肌缺血的問題。對於增大的心臟來說,對心臟功能的幫助有限,所以搭橋後只能控制心絞痛不再發生,但如果已經有心力衰竭,搭橋是解決不了的。

所以搭橋手術後,越來越虛弱。首先檢查心臟功能,看是不是心力衰竭引起的。

心力衰竭的典型癥狀是胸悶、乏力、食欲不振、下肢水腫、腹脹等。常規心功能分為四個等級,最嚴重的是休息時會出現上述癥狀,輕度心力衰竭是活動後出現上述癥狀。

第二,看有沒有貧血。

如果沒有心力衰竭,那就要看是不是貧血引起的了。為什麽會想到貧血?因為搭橋患者是冠心病患者,需要長期服用阿司匹林,服用阿司匹林可能會導致出血,尤其是慢性消化道出血,會導致貧血。貧血最常見的表現是越來越虛弱,心慌氣短等等。

所以對於所有長期服用阿司匹林的人,我會說明,壹定要養成觀察大便顏色的習慣。如果大便變黑,壹定高度懷疑消化道出血,需要去醫院復診。

第三,需要盡快去醫院復查。

1.檢查是否有心功能不全或心力衰竭,需要做壹個彩超,看左心室大不大,看左心室射血分數,也就是EF值是多少,正常值是55-65%。如果明顯低於55%,那麽就有充分的理由懷疑心功能不全和心力衰竭。除了彩色多普勒超聲心動圖,必要時可以查BNP,也就是驗血看這個數值是否正常,也有利於心力衰竭的判斷。

2、對於疑似貧血的,做個大便常規看看有沒有潛血+,做個血常規看看血紅蛋白是否正常,就可以判斷有沒有貧血或者消化道出血。

3、如果沒有貧血,沒有心力衰竭,那就看有沒有藥物的副作用,檢查肝功能、腎功能、肌酸激酶、電解質等。看看是否有任何異常。

4.如果以上情況都不存在,就要綜合判斷,看是不是其他原因造成的,比如有些人術後恢復慢,或者心理原因。

總之,如果橋搭橋手術後感覺情況越來越差,壹定要回醫院復查,看醫生,才能放心。

心臟搭橋壹般用於治療血管病變嚴重、支架不那麽合適的冠心病患者。這種情況下,缺血性心肌病壹般比較嚴重,稍受打擊就容易發展為心力衰竭,如乏力、怕冷甚至飽腹感,尤其是老年患者,基礎疾病較多,全身情況較差,術後恢復較差,可能性較大。這種情況還是需要去醫院治療控制心力衰竭。

搭橋手術後200天開始出現疲勞的癥狀,與搭橋本身無關。這意味著,無論妳是否采取旁路,這種癥狀都可能出現,也許更早。

我們仔細分析壹下:患者是壹位70歲的女性,身體機能應該是比較差的,尤其是動脈血管的老化程度。而且搭橋手術本身已經反證了這個信息,我們必須明確搭橋手術的適應癥。

作為心臟病的急救措施之壹,需要轉流的患者往往冠狀動脈阻塞嚴重,心肌得不到足夠的血氧灌註。此外,由於采用的是旁路而不是首選的支架,因此最初被識別為多處狹窄。

綜上所述,可以得到以下信息:年齡大,體質差,血管多發狹窄,心肌缺血嚴重。

讓我們來看看什麽是橋接。搭橋之後壹切都會好嗎?搭橋是外科開胸手術,在臨床上與醫用支架壹起被稱為“心臟病患者的法寶”。

具體流程:從患者其他部位取好的血管,用在狹窄血管的兩端,重新建立新的連接通道,使血管繞過狹窄堵塞的血管,直達心肌。

搭橋手術後,不可掉以輕心。要知道搭橋本身是比較創傷的。術後應密切註意患者心電圖、心率、血壓的變化,仔細觀察傷口,防止感染和出血。另外,患者自身的心肌缺血還沒有完全治愈,只是暫時的恢復(繞過了堵塞的血管)。不僅這條人工建立的血管有堵塞的風險,其他未堵塞或輕度堵塞的血管也會隨著時間的推移而逐漸惡化,最終導致心肌缺血的臨床現實。

結合以上信息,目前患者的疲勞癥狀是由心力衰竭引起的!心力衰竭是心臟的晚期階段,可由多種心臟病引起。其最常見的臨床表現是疲乏無力。患者之前有長期的心肌缺血,很可能在搭橋之前就損害了心臟功能,但程度不高,所以沒有什麽特異癥狀。但隨著時間的推移,他的心臟功能已經逐漸衰退,活動也僅限於二級。即使是三級的簡單日常動作,也可能引起乏力、胸悶等癥狀。

像冠心病、心肌梗死這樣的患者是最“喜歡”心力衰竭的,更何況這種患者年齡大,心肌活力比其他年輕人低,更容易發生心力衰竭。

這個時候患者應該做什麽檢查?1,彩色多普勒超聲心動圖:彩色多普勒超聲心動圖可以清楚地看到心臟的結構和功能,大部分心力衰竭患者可以通過彩色多普勒超聲心動圖發現終末期疑點。

2、心電圖:心力衰竭不能直接發現,但可以判斷是否心肌缺血和心律失常,避免雪上加霜。

3、心力衰竭標誌物:驗血的產物,看BNP的數值,如果BNP過高,雖然不能直接定義為心力衰竭,但結合癥狀、心臟結構和功能,基本可以得出結論。

如果最終確診心力衰竭,請立即治療。心力衰竭不同於其他疾病。它非常穩定,它對心肌的損傷會影響它的正常工作。心臟壹旦不能滿負荷工作,就會逐漸改變結構,影響心肌的供血,造成惡性循環,越來越嚴重。藥物無法逆轉這壹過程,只能延緩病情惡化。心力衰竭確診後的五年生存率不到50%。

壹般來說,搭橋手術後200天,也就是半年左右,就應該完全從手術帶來的創傷中恢復過來,完全恢復到術前的狀態。至於題目,題主只說自己越來越沒精神,沒有提供其他信息,只能從以下幾個方面解釋。

1,心力衰竭

心肌缺血是心力衰竭的主要原因。搭橋後還需要抗血小板、他汀類藥物等心血管疾病的二級防治,保持橋血管通暢,預防心肌缺血引起的心血管事件。

原發性心力衰竭加重。部分患者術中已有心力衰竭,術後需要抗心力衰竭治療。如果心力衰竭進展或治療不規範,可能會加重心力衰竭。

搭橋手術後橋血管有壹定的閉塞率,尤其是沒有經過正規治療,血壓、血脂、血糖控制不好的患者,更容易發生橋血管閉塞。

2、無心臟康復治療。

心臟搭橋手術後建議盡早去外地,術後2-4周開始心臟康復鍛煉,可有效改善心臟功能,提高運動耐量,有助於緩解不良情緒,回歸工作生活。如果進行有效的康復鍛煉,6個月完全可以恢復到比術前更好的狀態。

3、營養不良

心臟手術後,需要高蛋白飲食來促進身體從手術打擊中恢復。同時也要註意均衡合理的飲食,最好咨詢營養師。

所以針對這個問題,建議去醫院復查(這也是常規半年的要求),看看有沒有影響活動耐受的情況,比如心力衰竭、心肌缺血、胸腔積液等。,檢查危險因素是否達標,並根據發現的問題及時調整治療方案。另外,建議進行心臟康復咨詢,按照運動處方開始運動。如果沒有問題,可能會出現焦慮、抑郁等不良情緒,需要進行心理疏導。

壹個70歲的老人,冠狀動脈旁路移植術後半年多,感覺越來越沒精神了。要判斷是怎麽回事,醫生需要看病人,了解病情,體檢,必要時進壹步檢查,才能明確原因。

這裏只能粗略分析壹下可能性。

原因無非兩個方面,是否有疾病;然後就是心理,有沒有抑郁或者焦慮。

首先要排除疾病的問題,在醫院做壹些檢查就能明確。

如果在家,可以看看病人的心率、血壓是否在正常範圍,看病人的生命體征是否平穩異常;飲食、大小便是否正常,體重是否有所減輕或明顯增加,以此來看是否有營養不良或可能有水腫;日常活動有什麽變化?活動的時候會覺得氣短嗎?晚上可以平躺嗎?妳需要壹個高枕頭嗎?妳會因為胸悶憋氣半夜驚醒嗎?壹定要坐起才能緩解嗎?妳的腳踝和小腿有水腫嗎?如果有,提示妳可能心功能不全。還有精神情緒淡漠,對外界反應遲鈍,因為有些老年人和心臟病患者可出現甲狀腺功能減退或疲勞癥狀;還有就是感染,老年人早期感染也可以沒有具體表現,就是乏力、嗜睡、食欲不振等。此外,患者還應註意除了力量不足外,是否有其他表現。更極端,更復雜,可能還會想到其他惡性疾病的可能性,畢竟70歲的人了。

觀察這些情況可以提供給醫生,幫助他們更好地分析判斷病情。

去醫院檢查就有可能找到病因,做出鑒別診斷。

如果檢查排除了器質性疾病,就要排除精神和心理健康問題。

對於老年人來說,搭橋手術也是壹個大手術。雖然可以在心臟跳動的情況下進行,但是全身麻醉和開胸手術對患者來說也是巨大的創傷。此外,術後生活能力的改變、對疾病的擔憂、生活環境的改變,都可以引起異常的心理反應。異常的心理反應會導致身體癥狀。這些身體癥狀可能會與心臟病的癥狀混淆。我們曾經管理過搭橋手術後的老年患者,他們在手術後表現出明顯的抑郁,但我們的患者癥狀沒有持續那麽久,基本上3個月左右就恢復了。當然也有患者的個體差異和醫護人員的心理疏導。

所以,做了200多天的搭橋手術,想知道是怎麽回事,就要去看醫生。醫生還要看病人,了解病情,對病人進行檢查,必要時進行進壹步檢查,才能分析判斷。

冠心病手術後,感覺越來越沒精神。應從以下幾個方面尋找原因:

第壹,冠狀動脈旁路移植術後,血管再通恢復不理想。搭橋的原因是冠狀動脈嚴重狹窄,無法進行支架治療。旁路手術後,冠狀動脈的血液供應將得到更好的改善,心肌將不再缺血。但由於各種原因,如血管遠端質量差,狹窄嚴重,或血管手術後攣縮導致血流不暢,可引起心肌缺血缺氧,引起疲勞不適。這個原因具體與否,還需要進壹步的冠狀動脈造影來評估。

第二,心功能不全。由於長期慢性心肌缺血缺氧,心肌細胞變性壞死,心臟不斷擴張,導致心力衰竭,人會感到疲乏、乏力、氣喘。這是組織器官長期缺血造成的。即使做了搭橋,也很難在短時間內改善。心血管內科醫生需要準確的治療和正確的心功能來改善癥狀。

第三,電解質紊亂如嚴重低鉀血癥。長期的心臟病,會服用大量的藥物,這些心血管藥物會導致電解質紊亂,如嚴重的低鉀血癥,會引起全身無力,甚至危及生命。所以建議去醫院做進壹步檢查,排除電解質紊亂。

第四,藥物的副作用。很多心血管藥物會引起疲勞不適,如倍他樂克、地爾硫卓等,會引起疲勞、倦怠等副作用。此外,壹些藥物,如他汀類藥物,會影響肝腎功能,引起全身不適。

第五,慢性營養不良。由於冠心病心臟功能差,會出現胃腸充血水腫,影響食欲。另外,治療需要限制飲食,低鹽低脂,控制飲水,會導致食欲不振,進食量減少,長期營養不良,出現相應癥狀。

總之,針對以上癥狀,如果病因不明,建議去醫院看心血管專科,明確診斷,不斷調整,病情會逐漸好轉。

心臟搭橋手術後200天,感覺越來越沒精神。發生了什麽事?

心臟搭橋手術是利用大隱靜脈或乳內動脈向冠狀動脈狹窄的遠端供血,從而恢復缺血心肌的血液供應,進而改善患者的缺血癥狀和心功能。

心臟搭橋手術後病人越來越沒精神是怎麽回事?

(1)心功能不全:如上所述,患者缺血區的心肌血供在搭橋手術後恢復正常。但如果術前壞死心肌細胞過多或壞死面積過大,由於心肌細胞的不可再生性,術後患者的心功能很難恢復正常,患者會出現心力衰竭,進而活動耐力下降。

(2)電解質紊亂:如果患者在搭橋手術後長期服用利尿劑,飲食過於清淡,患者可能出現電解質紊亂,特別是鉀、鎂低,容易導致乏力。

(3)臥床或休息時間過長:搭橋手術創傷大,患者和家長都會非常重視。術後臥床時間過長或過多限制活動,會導致患者肌肉萎縮,活動耐力下降,因此疲勞癥狀越來越多。

(4)其他:如果長期口服抗凝藥,患者會出現慢性消化道出血的癥狀,從而導致貧血和乏力。

綜上所述,搭橋手術200天後,人越來越沒精神,可能與心功能不全、電解質紊亂、缺乏運動、貧血等有關。建議患者及時就診,查明原因,必要時進行治療。

希望能在個人建議認證中給出壹個好的答案。