輔導員只能幫助陌生人，他們的親友只能是同伴。只是壹個學心理學的熟人。
概述
多重關系的倫理問題
跨越和違反職業界限
勞務和商品交換咨詢
接受禮盒
咨詢中的性吸引和身體接觸
與個案的性關系
多重關系是指輔導員與個案之間除了其職業關系之外的其他關系或角色的發展或維持，有時也稱為雙重關系或非職業關系。
在權力不對等的咨詢關系中，任何利用個案或通過多重關系利用個案的行為都是不道德的。
咨詢關系是壹種職業關系。
1.7心理學家要清楚地認識多重關系(如與尋求專業服務的人發展家庭、社會、經濟、商業或其他密切的個人關系)對職業判斷可能產生的不利影響，以及損害尋求專業服務的人的福利的潛在危險，盡可能避免與尋求專業服務的人發生多重關系。
當多重關系不可避免時，應采取專業措施防止可能產生的不良影響，如簽署知情同意書，告知多重關系可能存在的風險，尋求專業監督，並保留相關記錄，以確保多重關系不會影響其專業判斷，不會對尋求專業服務的人造成傷害。
學生，把學生當遊客。采取專業措施防止不良影響。簽協議告知，保密限制，雙重關系下如何做咨詢。告訴主管他的考慮是什麽，對來訪者有利，利大於弊。
1.8心理學家不允許與目前的專業服務尋求者或其家庭成員發生任何性或親密關系，包括性或親密的交流和當面或通過電子媒體的交流。
(案件家屬也不能談戀愛)(不能幫妳老公老婆男女朋友做心理咨詢，很難建立職業關系)關系簡單。
不允許心理醫生對與他們發生過性關系或親密關系的人進行心理咨詢或心理治療。壹旦關系超出了職業界限(如開始和親密)，應立即采取適當措施(如尋求監督或同行建議)，終止職業關系。
1.9心理醫生在結束與專業服務尋求者的心理咨詢或治療關系後至少三年內，不得與專業服務尋求者或其家庭成員發生任何性或親密關系，包括當面或通過電子媒體進行性或親密交流和溝通。
如果這種關系是在三年後發展起來的，就要仔細考察這種關系的性質，以確保不存在剝削、控制和利用這種關系的可能性，並且要有可核實的書面記錄。
1.10當心理醫生與專業服務尋求者存在除性或親密關系以外的其他非專業關系時，如果可能對專業服務尋求者造成傷害，心理醫生應避免與其建立專業關系。
例如，心理學家不允許與他們的朋友和親戚建立職業關系，因為他們不能保持客觀和中立。
仔細評估多重關系是否會導致利益沖突，失去客觀性，破壞治療關系。
當多重關系或越界不可避免時，心理咨詢師更應該關註自己的行為動機和意圖。
當我們把自己的利益和需求放在個案利益和需求之上時，就是背離職業道德的表現。
略顯溫柔，作為學生。利益沖突比較大，朋友親戚。盡量避免。
為了誰？妳們可以為對方做。如果是為了自己的利益，盡量不要做。
案例7-1當案例所有人是某助學中心的勤工儉學學生時，
柯老師是大學輔導中心的心理醫生，小芳是柯老師的個案，也是輔導中心的勤工儉學學生(邊學習邊在輔導中心做壹些工作)，所以他們平時都在輔導中心工作。作為壹名勤工儉學學生，肖芳的職責是幫助想接受個別輔導的學生登記面試時間，介紹中心導師的專長或特點。他還負責幫中心的老師做復印和購物。此外，柯老師還負責培訓和監督改造學生的工作條件。所以除了通話時間，柯先生還是會有很多時間和小方互動接觸，這讓柯先生對他們的咨詢關系和界限感到不解。
如果妳不是勤工儉學的，那妳就是單純。但現在是雙重關系。做咨詢師或者勤工儉學。中心的壹舉壹動都被對方看到，難受。我來上班的時候不要來，因為我和勤工儉學的同學工作時間錯開，所以不要同時出現。
越界是心理咨詢師偏離壹般執業標準的行為。
越界是對心理咨詢師職業標準的嚴重背離，導致人身傷害。
要不要幫來訪者倒水，掛衣服，握手？哭的時候要不要拿紙給他？
妳不能和遊客壹起去餐館。早上九點和晚上八點，這個時間以外沒有會診。都是在咨詢室做的
咨詢設置通常包括時間、空間和關系的界限。正是通過咨詢設置和專業邊界，我們與案例壹起工作，幫助他們提高自我認識，改善問題。
時間，什麽時候到什麽時候。空間，咨詢室。不是在咖啡館餐廳。
通過專業的設置，專業的知識幫助來訪者。
滑坡現象:心理咨詢師對自己的越界行為毫無察覺，從壹些無害的越界行為逐漸滑向越界的地步。
我們和案件之間的人際邊界屬於壹種職業關系，壹種流動狀態。
來訪者給咨詢師帶咖啡？繼續咨詢。咖啡夾心蛋糕，我們可以邊吃邊咨詢？我們壹起去餐館好嗎？
親密關系和性關系從壹開始就不是這樣。老師，妳心情不好，家裏的事，老婆的事就越界了。當妳們聊的越來越多，對方愛妳，關心妳，社交親密感就逐漸形成了。咨詢、設定和維護界限。
剝削案例的風險程度。？(是在利用案件嗎？)
心理咨詢師失去客觀性的程度。
考慮到自己的利益，不能從客觀角度幫助遊客。)
對職業關系的傷害程度。
(比如妳在追求她，妳還可以面對她。如果這意味著利用案件就不要做。)
案例7-2會診可以在會診室外進行嗎？
大二學生林文被診斷為輕度躁郁癥。她學習成績優秀，日語和英語都很流利，對文學也很感興趣。但在生活表現中，情緒變化很大，時而抑郁、失落，時而興奮、健談。她來到學援中心的首要抱怨是人際關系困擾，生活中幾乎沒有可以陪伴她、親近她的朋友。因為只要我們深入了解她，她的健談，強勢，聽不進去，就會讓人對她敬而遠之。
林文曾對壹位心理學家說，“從來沒有人像妳這樣關心我，我非常喜歡和妳交談。但是，我不喜歡這種很規範的見面方式，讓我覺得妳高高在上。Yuki，在這麽小的房間裏談話讓我感到不舒服。我們可以出去逛逛校園，邊走邊聊嗎？還是在學校的露天咖啡廳？我覺得這樣會讓我更想說話，對我更有幫助！此時，心理學家該如何應對？
妳為什麽這麽想？很難保守妳的秘密。熟人看到或聽到，就不容易暢所欲言了。想哭都不好意思哭，就好像我欺負妳壹樣。或者選擇在咨詢室咨詢。如果妳壹定要出去，我不能合作。做了也沒用。
誤解:愛上壹個案例。
案例7-3當客戶向心理學家借錢時，
趙的心理醫生在壹家醫院工作，該醫院與當地法院簽訂了壹份合同，為受保護和控制的青少年提供心理咨詢。趙心理醫生的委托人因盜竊被采取強制措施，並接受心理咨詢。
在第壹次面談時，趙心理醫生告知有關保密的限制。會談中，有任何違法行為，趙心理醫生有責任告知監護人。
兩個月後，鮑曉開始信任心理醫生，也更願意吐露更多關於自己的事情，咨詢關系也越來越好。在采訪中，鮑曉告訴心理醫生，他的家庭經濟狀況不好，他經常壹天只吃壹頓飯。他壹開始偷東西的原因是他偷錢給媽媽買吃的被抓了。
在第十次咨詢時，鮑曉告訴心理醫生，他壹整天都沒吃東西，想向心理醫生借錢買午餐。心理學家對此感到很抱歉，所以他借給鮑曉50元。每次咨詢後，鮑曉都會提出同樣的要求，這讓心理學家感到相當困擾。
不包括為案子買食物。借錢還是借貸關系。債權人和債務人之間的關系。我借了壹次，下次就沒法拒絕了。
如果可能，醫院或咨詢機構是否有慈善基金，對貧困病例或患者進行緊急救助？社會工作者幫助尋找慈善機構。
勞務交換由於價值轉換不平等，很容易傷害咨詢關系。模糊的職業關系。價值的轉換是不相等的。被誤認為占個人便宜。如果做工不細致。如果妳照顧孩子，打妳的孩子。
其他替代方案:暫停心理咨詢，降低咨詢費用，或將個案轉介到免費或低價的咨詢機構。
有錢了再來。
案例7-4用助理工資貼現咨詢費
35歲的謝小姐因為失戀的困擾，向某心理咨詢所的心理咨詢師張求助。第壹次面談時，心理醫生張讓謝小姐在同意書上簽字，協商咨詢費用。
第壹到第五次面試後，謝小姐如約付款。後來因為工作不穩定，收入減少，財政顯得捉襟見肘。謝小姐覺得自己已經漸漸走出了失戀，但還需要持續的心理咨詢，於是向張詢問能否用其他方式代替金錢收費。
考慮到謝小姐的情況，以及咨詢處助理將於近期離職，心理醫生張答應謝小姐用其擔任咨詢處助理的工資沖抵咨詢費用。
工資多少，可以看看其他案件的信息。工作不到位，辭退，沒錢繼續咨詢。
不要讓現在的案子或者以前的案子做助理。看到自己的信息很尷尬。
禮物的價值是多少？它是免費的。比較便宜。可能我第壹次就拿了。實際上，妳不用給我任何東西。
接受或拒絕禮物的臨床意義是什麽？
口頭說說就好了。
什麽時候把箱子當禮物送？春節，中秋節，有時候。我代表組織，接受妳的禮物。謝謝妳和組織裏的同事分享這份禮物。以後不要再發了。
妳接受或拒絕禮物的動機是什麽？
接受禮物的文化含義是什麽？
卡片，更便宜。
案例7-5心理學家接受和發送案例禮物
男，15歲，在母親的陪伴下，因自我認同問題向社區心理咨詢中心的心理醫生李求助。由於每次面談都是由她的母親來接，李的心理醫生也將有機會與她的母親討論的情況，她的母親非常擔心的情況，並非常感謝心理醫生。
壹天，媽媽像往常壹樣帶強子來面試。采訪結束後，她拿出壹大盒水果禮盒準備送給李的心理醫生。李說不方便收禮物，但她媽媽堅持，讓李收下。盡管母親堅持，李的心理醫生還是接受了禮物。每隔壹周，心理學家李(音譯)都要給這位母親送禮物。他為母親準備了壹串佛珠、兩包牛肉幹和壹本《育兒教育》的書，希望能幫到她。
關系變得復雜，沒有必要。咨詢師到底能不能不送回？禮尚往來，所以循環不能停。廣西精神分析孩子看到這個禮物，有過渡物的作用，否則不會給。
心理學家的咨詢取向和理論流派。
案例的時間。孩子摸摸頭，老人扶扶。精神分析學校壹般不進行身體接觸。不知道怎麽往衣服上潑水，也不會用衛生紙擦眼淚。只要我是個案例，咨詢師不會做我能做的，我會自己幫他做。
案例的功能程度。身體機能。
與病例發生性關系是嚴重違反道德的行為。
在90%的情況下，與心理咨詢師發生性關系的後果是有害的。而且多次性關系對案件造成的傷害會持續很久。
案例7-13健身中心遭遇案例
A小姐是某心理咨詢中心心理醫生B的案例。她每周會面壹次。兩個月後的壹個周末晚上，心理醫生B去她家附近的健身中心參加壹個有氧節律課程。跳完壹支舞後，她發現A小姐也在上課。兩個人都有些驚訝地看著對方。在接下來的采訪中，心理醫生B知道了A小姐也是健身中心的會員。
時間錯開
1.有他參與就不要幫他做他能做的事。小孩或者精神病人做不了，我們就幫他做。
2.病例家長不能受聘為咨詢室工作人員。他也會看到案件的資料，和心理咨詢師私下接觸。他會發現對待別人孩子的態度和對待她孩子的態度是不壹樣的，這會變得很復雜。變得難以處理。
3.這些人在朋友圈發喜帖。遊客要不要陪？不
4.網上咨詢需要註意什麽？
5.咨詢協議裏不會寫不送禮物，因為十個有兩三個，所以不用寫。如果概率比較高，那妳就寫在協議裏。
20年前，臺灣省的醫院給醫生送禮。醫院會貼壹個，這個醫院不收病人的禮物。如果患者送水果禮盒，會送到紀檢部門。。算了，給我添堵，如果真的要發，那就發給政工科吧。
6.有沒有可以同時接待兩個心理咨詢的咨詢？這可不好。也不是完全不可能。如果妳先跟咨詢師A談，再跟咨詢師B談，他是不會接這個案子的。如果妳願意以原著結尾，那麽我們就從這裏重新開始。
7.社區有壹個，醫院有壹個。誰對事故負責？如果咨詢師的方向和建議不壹樣，該聽誰的？關於這兩起案件的信息不完整。
8.小縣城的人都認識，都介紹，誰都知道誰會進診室。
做互聯網或者去其他縣。如果他不想，他會來找妳。非做不可就得做但是要告訴來訪者，就會出現多重關系的問題，各方面的保密都會受到影響，別人也會指指點點。如果妳不在乎，不在乎，那就這樣吧。
9.咨詢師和陌生人咨詢病例的父母或兄弟姐妹可以嗎？
我覺得還可以。心理咨詢師最好是個案家庭的心理咨詢師。如果是同壹個時間，同壹個李白的雙重關系會更明顯，保密不太現實。妳告訴我的是痛苦。告訴妳的父母。如果妳告訴我壹件事，就像告訴壹個孩子壹樣。沒有秘密。如果妳錯開時間，妳就能做到。
10.月經，來訪者，遇到了咨詢師的同學。關系結束後，來訪者來醫院看病，經常聯系咨詢室。捫心自問，如果妳不尷尬，妳不可能拒絕他來看妳。預約。最好保持咨詢關系。
醫生可以是病人的朋友，但來訪者不能是來訪者的朋友。
結案後，如果每三天就有來訪者來跟妳打招呼，妳會怎麽想？
11.可以同時做作業和心理咨詢嗎？
這是壹個身份的問題。界限很模糊。
12.這名遊客被性侵是過去的事了，發現沒有被逮捕的記錄。
我個人是不會舉報的。問是不是司法人員，不是警察，不是檢察官。最多讓他自首。
但是按照咨詢設置。
預警是為了防止無辜的第三方受到傷害，只有這樣才會通知。
答應我，妳不會傷害別人，不會做這種事，否則，我會告訴妳的家人，或者告訴警察，我無法保守秘密。
13.個人信息壹般不會給來訪者。雖然父母很好奇，但妳不需要回答。妳可以問，哦，為什麽這麽問？我告訴過妳，其實對妳沒什麽幫助。我選擇不告訴妳，也不要再問我。能拒絕就拒絕。
14.心理治療師可以在醫生辦公室討論病人的內心想法和隱私嗎？對醫務人員以外的人保密。如果遊客有特殊要求，還是應該遵守約定。
15.顧問純粹是顧問，不是評價。評估和篩選，心理咨詢的作用更多。角色越多，任務越多，工作項越多。心理老師在做心理咨詢的時候會有更多的限制，效果很差，因為界限很模糊。