焦慮的
相關因素
環境變化。
缺乏疾病相關知識。
惡心。
主要性能
恐慌，沮喪，懷疑。
緊張，易激動，難以入眠。
哭鬧和抑郁交替出現，食欲差。
護理目標
病人可以逐漸適應環境。
患者可以自行調節情緒波動，後顧之憂基本消除。
患者可以了解疾病的健康知識，手術的意義和預後。
護理措施
耐心向患者介紹病房環境、基本設施、相關制度、主管醫生、主管護士。
保持病房清潔衛生，為患者提供幹凈、舒適、安靜、滿意的休息環境。
分析患者焦慮的主要原因和最可能的原因，鼓勵患者大膽提出自己內心的疑問並進行解答。
安慰和體貼患者，與患者談心，盡量了解患者的心理狀態，有針對性地進行健康知識教育，如解釋發病原因、目前的病情階段、手術的必要性和效果等。
根據手術方式和具體需要，對患者術後可能遇到的問題給予床邊練習和指導，如咳嗽時保護傷口的方法，早期下床活動時盡量降低局部傷口的張力等。我們可以用雙手從腹部兩側向中間按壓傷口，提高患者戰勝疾病的信心。
指導患者轉移註意力，以減輕心理負擔和緊張情緒，如看書、看報、聽輕音樂、與室友交談等。
關鍵評估
患者對焦慮原因和後果的理解程度；消除焦慮的方法，掌握疾病和健康常識。
病人對新環境感覺和適應。
患者是否積極配合醫護人員的診斷、治療和護理工作。
睡眠障礙
相關因素
環境變化、護理操作、照明、噪音等影響。
失血過多和繼發性貧血。
焦慮恐慌。
主要性能
晚上失眠或深度睡眠，容易驚醒。
白天又累又困。
護理目標
患者可以描述阻礙或影響睡眠的因素。
患者學習誘導睡眠的技巧，有意識地提高睡眠質量。
病人的精神狀況有所改善。
護理措施
減少或消除環境中引起患者情緒不安、睡眠中斷的因素。
消除噪音:病人睡覺時，可關好門，開窗，拉上窗簾，提供夜間照明，減少強光和噪音刺激。
避免外界幹擾:合理安排護理操作，避免不必要地喚醒病人；中午和晚上，病人準備睡覺的時候，拒絕探視。
提供科學舒適的方法誘導睡眠。
提供幹凈的床單、睡衣、被褥和舒適的枕頭。
告訴他采取自覺舒適的體位，壹般避免左側臥。
睡前看書，聽輕音樂，放松/深呼吸訓練或者熱水泡腳，按摩背部。
睡前喝壹杯熱牛奶，有助於入睡，避免咖啡等興奮劑的刺激。
確保術後各種管道(如輸液管、導管)的固定，並足夠仔細地觀察其療效。
關鍵評估
患者的睡眠質量是否有所改善。
病人精神狀態如何，註意力是否集中。
影響患者睡眠的原因是否消除，促進患者睡眠的措施是否使用，效果如何。
營養不良
相關因素
陰道出血過多導致繼發性貧血。
缺乏營養知識，攝入不足。
情緒波動影響食欲。
主要性能
面色蒼白，頭暈乏力。
惡心厭食。
精神疲勞。
護理目標
患者可以嘗試增加他們攝入的營養素的種類和數量。
患者可以談談自己營養不良的原因和改善措施。
患者臉色變紅，精神狀況好轉，體重沒有明顯下降。
護理措施
向患者介紹獲得足夠營養的重要性。
指導或為患者提供充足的營養食物，創造良好的就餐環境。
提供愉快舒適的就餐環境(無廁所、無垃圾等。)並營造清新優美的環境(比如桌上的花)。
提供多種適合患者口味的營養豐富、易消化的食物，如雞蛋、瘦肉、動物肝臟、乳制品、菠菜、木耳、紅棗等。
食物除了保證高蛋白、高維生素、富含鐵的營養外，還要註意動物蛋白和植物蛋白的合理搭配，葷菜和素菜，口味菜。
定期監測患者的血紅蛋白、血清蛋白、血漿轉鐵蛋白、淋巴細胞計數，觀察治療效果。
根據化驗數據，及時治療。經常頭暈、貧血嚴重者，出血時應臥床休息，保證睡眠，避免過度勞累和劇烈運動，減少體力消耗，必要時多次輸血，及時糾正貧血，盡早手術。
關鍵評估
患者的面色和血紅蛋白是否有改善以及改善的程度。
病人能否耐受手術，術後傷口愈合如何。
定期監測實驗室相關數據，分析治療效果。
有感染的危險。
相關因素
失血過多，體質虛弱。
耐受性差，活動減少，身體抵抗力下降。
術後留置導尿管。
主要性能
疲憊虛弱，容易感冒。
腹痛，多見於盆腔炎。
尿頻、尿急、排尿困難、外陰瘙癢、腫脹多見於尿道炎和外陰炎癥。
護理目標
患者沒有盆腔、生殖器、外陰或泌尿道感染。
患者沒有上呼吸道感染的癥狀。
護理措施
術前:
手術前壹天下午3: 00和晚上7: 00及手術當天早晨測體溫、脈搏、呼吸65438±0次。如果體溫超過38oC，及時向醫生報告，決定是否手術；術後每天要測4次體溫。如有發熱，應增加體溫測量頻率，監測血象。
術前準備皮膚1天，註意不要誤傷皮膚，做好壹般衛生。
術前3天每天用0.1%新潔爾滅1沖洗陰道，陰道內插入甲硝唑0.4g。
術前傍晚給予肥皂水灌腸1次，清潔腸道。
手術當天早上留置導尿管。
術前2天吃半流質飲食，術前1天改流質飲食，術前晚飯後吃。
圍手術期遵醫囑使用抗生素。
註意保暖，防止感冒。
手術後的
全麻後，取下枕頭，平躺，頭偏向壹側，直到患者完全清醒，以防吸入性肺炎。
24小時後病情穩定，宜采取半坐臥位，以減輕傷口張力，利於局部引流。
保持導尿管通暢，註意尿液顏色、數量、性狀的變化。防止導尿管堵塞，避免重復插管操作。
保持外陰清潔衛生，每天用0.1%新潔爾滅棉球擦拭清洗會陰1次，直至拔除導尿管。
留置導尿管和引流袋，壹天換1次。
關鍵評估
病人體溫和白細胞計數的變化。
患者是否有繼發感染的跡象，預防措施是否有效？
患者陰道分泌物無異味，無異常分泌物。
傷口疼痛
相關因素
手術後麻醉效果消失。
病人的耐受性降低了。
主要性能
抱怨傷口疼痛。
痛苦的臉，呻吟。
脈搏，呼吸加快，出汗。
護理目標
患者主訴傷口疼痛減輕或消失。
病人安靜地休息。
護理措施
及時向患者解釋傷口疼痛的原因及可能持續的時間，讓患者有心理準備。
註意傷口疼痛的性質和程度。
加強心理安慰，盡量分散患者註意力。
鼓勵患者用毅力克服疼痛，必要時遵醫囑使用鎮靜劑和鎮痛劑。
告誡患者，止痛藥不宜多用，以免影響術後胃腸功能恢復，且有耐藥性和成癮性的副作用。
幫助患者使用耳壓療法緩解疼痛。
關鍵評估
病人傷口疼痛的程度和持續時間。
使用藥物緩解疼痛的效果。
心理治療如何輔助傷口疼痛？
術後有出血的可能。
相關因素
血管手術損傷，結紮線滑脫。
血管脆性增加。
主要性能
病人臉色蒼白，情緒激動。
血壓下降，脈搏加快，四肢變冷。
傷口滲血，敷料濕透。
陰道出血和皮膚潮濕。
護理目標
病人的傷口沒有出血，敷料是幹的。
陰道無出血或止血。
病人的生命體征穩定。
護理措施
密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，每30-60分鐘測1次，穩定後每天測1-2次。
註意病人面色、意識、表情的變化。
觀察病人的肢體溫度和外周循環。
觀察陰道出血。如果出血過多，立即通知醫生進行急救。
觀察傷口敷料處的出血情況。如果出血多，及時通知醫生查明原因，及時換藥。
交叉配血備用。
遵醫囑靜脈使用止血藥，及時補充血容量、水和電解質，防治休克。
關鍵評估
監測病人生命體征的變化。
傷口是否有滲血，陰道出血量。
監測是否有內出血。
腹脹腹痛
相關因素
外科牽引。
麻醉後反應。
主要性能
病人主訴腹脹和疼痛。
病人焦躁不安，坐立不安，心煩意亂。
肛門不通氣。
護理目標
患者在術後3天內肛門排氣。
腹脹和腹痛得到緩解。
護理措施
術後6小時在床上指導病人翻身，適當活動肢體。
多次喝少量橘子水，緩解脹氣。
肛門排氣前避免喝奶，以免加重腹脹。
術後24小時，鼓勵患者早期下床活動，輕微運動，防止腸粘連等並發癥。
關鍵評估
患者知道腹脹腹痛的原因和對策嗎？
腹脹腹痛的時間和持續時間是否有所縮短和減輕。