邢臺長期護理保險是指為因老、病、殘而長期失能或半失能的被保險人提供基本生活護理和醫療護理服務的社會保險制度。
2.長期護理保險的保障範圍是什麽？
參加邢臺市基本醫療保險的參保人員，應當參加邢臺市長期護理保險。
3.長期護理保險的融資渠道有哪些？
邢臺市長期護理保險基金按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則多渠道籌集。籌資渠道主要包括:醫療保險統籌基金轉移支付、個人繳費、福利彩票公益金、政府及其他相關部門補貼、其他補助。鼓勵企業、單位、慈善機構等社會團體和個人捐贈資金。
4.長期護理保險的籌資標準是什麽？
長期護理保險籌資標準暫按每人每年50元上調。隨著基金運行和經濟條件的不斷發展，根據實際情況，適當調整籌資標準。
長期護理保險建立初期，市本級城鎮職工籌資標準暫定為每人每年50元，其中:個人繳費每人每年10元，統籌基金每人每年35元，財政補助每人每年2元，福利彩票補助每人每年3元。
5.長期護理保險個人繳費如何繳納？
參加市本級城鎮職工基本醫療保險的由單位在年初壹次性代扣代繳醫療保險費，或由單位申請從其醫療保險個人賬戶中代扣代繳；參加城鄉居民基本醫療保險的，應當與醫療保險費壹並繳納。
6.長期護理保險服務的內容有哪些？
包括但不限於以下內容:
(1)定期查房，觀察病情，檢測血壓、體溫、脈搏、呼吸等。，並遵醫囑進行口服、註射等給藥途徑；
②按護理級別開展基礎護理、專科護理和特殊護理，嚴格規範消毒隔離措施；
(3)尿管、胃管、瘺管等各種管道的處置和護理，瘺管護理、吸痰護理、壓瘡預防和護理、換藥和膀胱沖洗的指導和實施，以及口腔護理、會陰沖洗、床邊洗發、浴擦等壹般專科護理；
(四)采集和送檢樣品；
⑤指導氧氣吸入器和呼吸機的使用；
⑥及時處理病情發生明顯變化的患者，必要時協助轉診；
⑦在護理評估的基礎上，為患者提供營養指導、心理咨詢、康復治療和健康教育，為患者及家屬提供健康教育和康復指導，進行心理幹預；
對絕癥患者的臨終關懷，通過護理和對癥治療，減輕痛苦，維護生命尊嚴。
7.什麽情況下可以申報長期護理保險？
因老、病、殘等原因臥床30天以上，預計臥床3個月以上，生活不能自理，病情基本穩定，需要長期生活護理和醫療護理的，可以申請長期護理保險待遇。
8.長期護理保險的服務形式有哪些？
邢臺長期護理保險有三種服務形式:
專業醫療護理、機構護理和家庭護理。
9、長期護理保險申請材料:
①《邢臺市城鎮職工長期護理保險申請表》；
②社會保障卡；
③二級及以上醫院的住院病歷或相關資料。
10，長期護理保險申報和鑒定流程:
本人或家庭成員通過承包人、擬選擇的指定服務機構、長期保險系統網上申請。承辦單位定期組織安排兩名專家對申請人的傷殘等級進行現場評定，並在7個工作日內作出傷殘等級評定結論，由人事部門公示7天，公示後發放傷殘等級評定結論通知書。
11，長期護理保險待遇標準及報銷比例？
長期護理保險福利沒有免賠額，應適用以下標準:
參保職工接受醫學重癥監護和機構護理期間符合規定的醫療保健費用，按照相應的包幹標準報銷65%；
參保職工在統籌地區外定點服務機構就醫的，報銷比例降低10%。
長期護理保險費用實行“定額包幹，超支不賠”。根據醫療保健服務形式和定點服務機構的醫療資質及服務能力，分別確定包幹標準。特殊醫療和機構護理實行按床日合同管理。包幹定額應按下列情況實行:
服務表格級別床位每日壹次性總付報銷金額
醫療特護1級
醫療機構90元/天58.5元/天。
醫療特殊護理2級
120元/天以上醫療機構78元/天。
機構護理50元/天32.5元/天
享受居家護理的參保人員每月享受服務6次左右，每次服務不少於90分鐘，每次服務120元，由長期護理保險基金按照標準定額的85%報銷。
其他縣報銷標準可咨詢當地經辦機構。
12.長期護理保險的賠付範圍是什麽？
固定支付費用包括藥費、醫療保健服務費、床位費、設備使用費、耗材等。
13.長期護理保險費用怎麽報銷？
被保險人接受長期護理保險服務所發生的費用，由被保險人和長期護理保險基金共同承擔。部分長期護理保險基金由定點服務機構先行墊付，經辦機構按季與定點服務機構結算；個人負擔部分由參保人員和定點服務機構解決。原則上每三個月辦理壹次中途結算；如需中斷或終止醫療服務，可隨時辦理結算和出院手續。
被保險人接受長期護理保險服務發生的費用不能直接與服務機構結算的，由被保險人或其家屬提交社會保障卡、住院賬單、住院費用明細清單、全套病歷、診斷證明、邢臺市本級城鎮職工長期護理保險申請表、銀行卡等原件及復印件，經承辦單位審核後進行人工報銷。
14.什麽情況下長期護理保險基金不予支付？
(1)應由基本醫療、生育和工傷保險支付的費用；
(二)依法應當由第三人承擔的；
(3)已納入殘疾人保障、軍人傷殘撫恤金、精神疾病防治等國家法律法規範圍；
④其他情況。
15.評估結果終身有效嗎？
評估結果終身無效。長期護理保險福利每年初審壹次，通過年審的福利順延。同時，定點服務機構會根據患者病情及時制定醫療護理方案，每三個月評估壹次效果，並根據效果或病情變化及時調整方案。經評估已恢復生活自理能力的，停止享受長期護理保險待遇。
16，什麽是長期護理保險機構？
機構是指負責籌集、支付和結算長期護理保險基金、處理服務和管理日常協議的組織。
17.什麽是長期護理保險承包商？
承包人參照公開招標確定的長期護理保險。
承擔資質並與代理機構簽訂服務協議的商業保險公司。
18.長期護理保險的指定服務機構是什麽？
定點服務機構是指在本統籌區域內符合條件，並與經辦機構簽訂長期護理保險服務協議的醫療、養老或其他第三方服務機構。
19，市本級長期護理保險定點服務機構