編輯推薦
《醫患關系》是壹本暢銷書。這本書自出版以來，受到了醫學界的廣泛好評。不僅得到了約翰·霍普金斯大學、麻省大學等知名高校專家的高度評價，還得到眾多醫學專業雜誌的大力推薦。已翻譯成法、德、日、韓、荷等12種語言。
本書向醫生、護士、心理咨詢師、牙醫、社工、理療師等醫療從業者介紹了壹種實用、高效、易掌握的醫患溝通方法，全面提升患者的治療和改變動機，使咨詢過程充滿人文關懷，順暢高效，事半功倍！
夏虹和北京協和醫院心理醫學科的魏靜教授翻譯了他們的感受。北大六院院長於欣教授真心推薦！
內容推薦
動機訪談是壹種通過激發患者自身改變行為的動機和對治療的依從性來有效改善患者身體狀況的醫患溝通方式。在醫療領域，特別適用於加強患者對慢性病的自我管理，做出有利於身體健康的決定(例如減肥、運動、戒煙、遵醫囑服藥等。).這就打破了醫生試圖勸說患者停止而不采取行動的無效循環，從而真正提高了治療效率，促進了和諧醫患關系的建立。這種方法已廣泛用於許多領域，如心臟病、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖癥、牙病、物質成癮和公共衛生教育。
這本書是專門為醫生、護士、營養學家和其他醫務工作者編寫的。從臨床中遇到的典型困惑和問題入手，結合豐富的臨床對話和治療案例，循序漸進地詳細介紹了動機訪談核心技術在臨床中的應用。
作者簡介
Stephen Rollnick博士，英國威爾士卡迪夫大學初級保健和公共衛生系臨床心理學家和醫學交流教授。他在壹個基層診所工作了16年，之後成為了壹名傳播學課程的教師和研究者。Rollnick博士出版了許多關於動機訪談和健康行為改變的書籍，並對健康和社會護理方面的困難咨詢有特殊興趣。他的論文發表在大量科學期刊上，並指導了世界上許多國家的醫務人員和培訓人員。
威廉·r·米勒博士，美國新墨西哥大學心理學和精神病學榮譽退休教授。他於1976加入了新墨西哥大學的教師隊伍。新墨西哥大學美國心理學協會認證的臨床心理學博士項目臨床培訓負責人，新墨西哥大學酒精、物質濫用和成癮研究中心副主任。米勒博士的出版物包括35本書，400多篇文章和章節。他在1983發表的壹篇文章中介紹了激勵面試的概念。科學信息研究所證實，他是世界上被引用最多的科學家之壹。
克裏斯托弗c巴特勒，醫學博士，英國卡迪夫大學初級保健和公共衛生系主任，初級保健教授。他在開普敦大學接受醫學培訓，在多倫多大學接受臨床流行病學培訓。在Stephen Rollnick的指導下，他在博士期間開發並評估了行為改變咨詢，並對患者對臨床醫生戒煙建議的看法進行了定性研究。Bultler博士發表了70多篇文章，主要涉及健康行為改變和常見感染。他在南威爾士的壹個前煤礦鎮從事全科醫學。
譯者簡介
夏虹，北京協和醫院心理醫學科副主任醫師，副教授。現為中華醫學會心身醫學分會委員，中華醫學會精神病學分會老年精神病學組委員，北京醫學會心身醫學分會常務委員。
魏靜，主任醫師，臨床精神病學和神經病學教授。北京協和醫院心理醫學科主任。北京協和醫學院精神衛生系主任。現為中華醫學會精神病學分會委員、中華醫學會精神病學分會主任委員、北京醫學會心身學分會候任主任委員、中國精神衛生學會心身專業委員會副主任委員、《中國精神病學雜誌》第五屆編委、《中國精神衛生雜誌》第四屆編委、《中國醫學人文雜誌》第壹屆編委。
目錄
第壹部分是行為改變和動機訪談。
第65438章+0動機面試:原則與證據
第二章如何將激勵性訪談融入醫療衛生機構的實踐。
第二部分是動機訪談的核心技術。
第3章帶實際動機的面試
第4章詢問
第五章傾聽
第六章通知
第三部分匯集了所有內容
第七章技術集成
第八章關於引導模式的案例
第九章做好引導工作
第10章外面的磋商
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附錄A關於進壹步學習動機的訪談
附錄B動機訪談研究參考文獻
序
這本書是為那些花時間鼓勵病人思考行為改變的醫務人員寫的。這些人的名單很長:護士、醫生、營養學家、心理學家、顧問、健康教育者、牙醫、口腔衛生學家、社會工作者、物理和職業治療師、足病醫生，有時甚至是辦公室操作員。需要改變的行為清單也很長:吸煙、節食、鍛煉、改變藥物、飲酒、液體飲用、學習新設施、使用新輔助器具、使用服務設施等等。
是醫務人員讓我們關註到了衛生機構動機訪談的潛力。他們每天看到的病人可以通過行為改變大大改善他們的健康。但通常，他們的病人不會尋求幫助。醫務人員應盡力鼓勵、說服、勸導或勸告病人做出改變。然而，他們很少接受促進健康行為改變的培訓和準備，在他們必須同時處理許多其他臨床上必要的任務時，往往只有幾分鐘的時間來為患者做這些任務。我們從壹線醫務人員那裏聽到了許多困難、挫折和實際限制:
？我壹遍又壹遍地告訴他們要做什麽，但他們根本不做。？
？我的工作是告訴他們真相，這是我所能做的。？
？這些人過著非常艱苦的生活，我理解他們為什麽吸煙。？
？我不是心理治療師；我必須診斷和治療內科疾病。？
？我的壹些病人完全否認他們的問題。？
我們發現，每個人都有很高的熱情(同情)去理解病人的困境以及如何最好地應對他們。
當我們第壹次描述動機訪談時，我們的目標是心理治療師，重點是有酒精或其他藥物問題的患者。這些患者有頑固的行為改變問題，他們的生活往往處於崩潰的邊緣。雖然酗酒和吸毒會導致災難性的後果，但是他們對於改變的矛盾心理還是非常明顯的。我們很快發現，對這些矛盾的人發表演講，與他們爭論，發出警告，效果並不好。隨著時間的推移，我們發展了壹種更溫和的方式，即動機訪談，這種方式側重於通過這些人自身的動機、精力和承諾來幫助他們談論和解決他們對行為改變的矛盾心理。
在《動機訪談》的出版上？采訪，米勒& amp在Rollnick (1991)第壹版出版後不久，我們和其他人發現，這種方法顯然可以用於成癮之外的其他領域。事實上，對行為改變的矛盾心理不僅存在於成癮行為中，它是人類的壹個特征。目前，大多數醫療衛生服務包括幫助患者應對其慢性疾病，生活方式的改變可以極大地影響結果。盡管如此，病人經常拒絕善意的勸說來改變他們。這當然是對醫務人員所能做的限制，但也意味著仍有改變的潛力。當然，改變的動機最好是引導，而不是強加。壹種善意的、尊重的、有效的關於行為改變的對話，顯然在很多醫療衛生機構都有生存的空間。
幾年之內，已經有出版物使用動機訪談來處理高血壓、糖尿病、肥胖癥、心臟病、藥物依從性和壹系列精神和心理問題。現在有超過160個關於動機訪談的隨機臨床試驗，關於這種方法的出版物每三年翻壹番(見www.motivationalinterview.org)。
現在，我們要教不同領域的醫務人員學習動機訪談。心臟科、認知康復科、腎病科、糖尿病護理科、物理治療科、健身教練科、牙科保健科、心理健康咨詢科、語音或言語治療科和公共健康教育科的家庭醫生和醫務人員都在使用動機訪談。對我們來說，挑戰是找到壹種方法，讓醫務人員在嘈雜的日常臨床實踐中應用激勵性訪談。
為此，我們首先寫了壹本名為《健康行為改變》的書(Rollnick，Mason，&；管家，1999)。為了避免把動機面試簡化得面目全非，我們在本書中避免提到動機面試這個詞。本書只描述了壹些有效實用的策略，大部分都是在醫療衛生機構制定的，遵循動機訪談的基本精髓？建立和諧的關系，幫助患者探索和解決對改變的矛盾心理。
沿著同樣的道路，研究人員團隊開發並測試了大量分散在許多機構和問題領域的動機訪談的變體。至此，“動機訪談”(米勒&；Rollnick，2002)在第二版出版，有壹些改編和壹些名詞，如簡短談判，行為改變咨詢和行為？檢查？和簡短的激勵面試。這背後是關於激活患者自身行為改變動機的相同觀點。
這本書全面闡述了如何將動機訪談的核心帶入日常的臨床醫療衛生實踐。很少有醫務人員有時間、需要或熱情成為心理治療師。我們的目標是為激勵性訪談提供充分和基本的方法，使它們在醫療和健康實踐中可訪問、可學習、有用和有效。
我們盡量掌握這種方法的精髓，避免求助於不熟悉的專業術語。在本書中，我們使用向導的比喻。我們建議的指導是人們在日常生活中幫助他人時會自然使用的東西，尤其是當人們需要改變自己的行為或學習新技能時。我們是否將這種方式與其他兩種日常交流方式進行了比較？指導和遵循？進行了比較。適應癥在醫療和健康實踐中占據有利地位，但正如在20世紀70年代和80年代的成癮治療中壹樣，它也有同樣可預見的問題和局限性。熟練指導的藝術經常迷失在現代醫療保健的繁忙節奏中。有些人認為在衛生保健方面沒有時間做這些。但我們認為，在時間很短，行為改變很重要的情況下，引導模式最有可能給患者和醫護人員帶來更好的效果。
這個簡單的起點包含了大量的訓練和實踐。激勵性面試是壹種簡潔的技巧性指導過程。熟練的醫務人員可以根據患者的需要，在指令、指導和隨訪之間靈活變換。換句話說，激勵性面試不是取代妳已經發展的溝通技巧，而是對其的補充。
妳可以在整個職業生涯中不斷學習和改進這種方法。它如此準確是因為妳可以從妳的病人身上學到東西。壹旦妳知道妳想聽什麽，對每個病人的咨詢就成了壹個學習和反饋妳做得如何的機會。讀完這本書，妳就不會精通動機面試的引導方法了。相反，如果我們寫得好，妳會通過自己的病人知道如何學習。
在第壹部分，我們首先提供了動機訪談的概述，它的證據基礎，以及如何將其整合到更廣泛的醫療保健。那麽，我們對三種交流方式感興趣？指示，跟隨，引導？描述並提出了三項特殊的核心技術？詢問、告知和傾聽。在第二部分，我們展示了如何在動機訪談的指導下提高和使用這些技巧。在第三部分，我們提供了壹些實際的例子和指導方針來提高妳在實踐中運用激勵性面試的適應性和技巧。最後壹章說明除了個別輔導外，服務機構的環境如何促進健康行為的改變。
斯蒂芬·羅尼克博士
威廉·米勒博士
克裏斯托弗·巴特勒，醫學博士
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