壹是豐富了檢驗知識,提高了檢驗技能。尤其是顯微鏡檢查技術,如外周血細胞形態學、骨髓血細胞形態學、尿沈渣分析、前列腺液分析、精子1溶液分析等。其他技能包括細菌學菌落觀察與鑒定、免疫學手工技術、生化維護與校準、輸血抗體篩查。
其次,我學到了很多獲取新知識的方法和途徑(互聯網、數碼相機、圖書館、雜誌等。).看到他們比較好的書,回家就在網上搜。很多都是不花錢得到的,比如國家臨床實驗室操作規程(價值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學圖譜、血液學講座等等。同時拍攝了大量的細菌菌落和骨髓切片。
第三,我學到了他們處理各種復雜檢驗問題的方法和成功的檢驗質量管理模式。學習他們對工作極其負責,始終以謹慎的工作態度對待每壹個待測標本,認真處理工作中遇到的疑難問題。比如有個驗血型的病人,A面凝集很弱,玻片法和試管法都做了,正反定型,沒有結論。最後送到輸血科做微量離心,也沒有結論。最後患者的報告被叫停,到血站檢測血型。還有壹個患者,開始出現外周血大量未成熟細胞,骨髓像異常,開始懷疑血液病。過了幾天,他再次抽血,發現病人和上次明顯不壹樣。這個病人是典型的中毒性粒細胞改變。第四,努力工作,不抱怨,保質保量完成老師布置的任務。不斷總結工作,高度重視實踐和理論學習,學習、總結、提高,解決工作中的實際問題,時時處處看到自己的不足,高標準、嚴要求,博采眾長,彌補自己的不足。
第五,張平導演非常擅長管理,註重更多的細節和成本。壹旦發現臨床問題,及時制定治療方案和改進措施。張主任告訴了我實驗室的布局和設計思路。談談處理部門問題的原則和工作中應該註意的問題。告訴他很多年了
管理經驗,他說臨床實驗室發展的關鍵在於四個方面:“壹是科室主任的管理;二是主任對檢驗儀器、設備、試劑的定位水平;三是部門人員的業務培訓和繼續教育;第四,參與室內和室間質量控制。”
總之學到了很多課本上學不到的知識。以後我會把這些經驗融入到我的教學中,壹定會激發學生的學習興趣,取得更好的教學效果。
體檢生化自鑒定2本人於20xx年9月至20xx年2月在西京醫院細菌學室學習。在這短短的五個月時間裏,我不僅重點學習了細菌的業務知識,還去診所和血庫了解了他們的工作流程和方法,並聯系了Xi安的紅十字會醫院,兩次去紅十字會醫院。既豐富了檢驗知識,又提高了檢驗技能。
作為省內規模最大、最權威的實驗室,經過四個月的學習,我的經歷和總體的進修感受是“忙”和“累”。大家工作都很認真,非常註重質量。尤其是老師們高超的診療水平,藝術化的操作技術,嚴謹的學術態度,壹絲不茍的精神,以及對患者耐心、親切、友好的態度,這種工作氛圍和氛圍值得學習,讓我覺得忙而不亂,累而快樂!作為繼續深造的重點項目,我在細菌學系的學習受益匪淺:
1.掌握了血液、膿液、咽拭子、鼻拭子、腦積水、尿液、糞便的細菌學檢查。
2.醫院感染的監測和耐藥菌株的篩選。壹些常見的細菌可以通過菌落形態和簡單的實驗進行鑒定。
3.在學習結束前,我申請去血庫實習了兩周,熟悉了特殊血型的鑒定和高難度配血的操作流程。
4.通過西京醫院老師的引薦,與紅十字會醫院檢驗科建立了聯系,就骨科醫院檢驗科的管理與建設、醫學檢驗學科動態等方面進行了交流。
為此,結合我院實驗室的現狀和二級骨科醫院的要求,我對實驗室的發展有以下幾點想法:
1,所有儀器都要對人負責,負責儀器的日常維護和保養。最大化儀器的使用價值。
2.質量控制工作人人參與,人人都要熟悉質量控制失控的分析和處理流程。有利於科室人才的技術培訓和綜合醫院、分院的日常人員流動。
3.要摒棄出膿後才做細菌培養的觀點,對所有異常的咽拭子、鼻拭子、帶引流管的患者、傷口異常血性分泌物都要做細菌培養。
4.加強對我院臨床科室醫務人員細菌知識的培訓,包括抗生素的使用,細菌標本的采集方法,細菌培養報告如何分析。
4.D-二聚體和血漿纖維蛋白原降解產物(FDP)作為外科患者,尤其是老年患者的常規檢查。
5.鑒於血庫工作的特殊性,血庫固定壹名工作人員進行采血和備血。
6.盡快進行卡配血和血培養。
7.協調血站和衛生局,考慮進行自我管理。
醫學實驗室生化自我鑒定3在生化室的實習即將結束。在這壹個月的實習期間,我認真遵守系裏的制度,團結同學,尊重老師。
肝、腎、血脂功能生化檢查是每個醫院必不可少的基礎檢查。
雖然我每天都需要處理大量的標本,先編號,再離心,最後放到電腦上,但檢查員必須小心翼翼地控制每壹項操作。因為影響生化檢驗結果的因素很多。
每天必須做的生化質控是最重要的指標之壹,可以衡量當今儀器的狀態,試劑的穩定性,結果的可靠性。
老師還會積極演示操作,講解原理,幫助我們清楚地理解質量控制的重要性和必要性。很多人認為生化實驗室的工作很輕松,但我不這麽認為。雖然現在流行全自動生化儀,不需要花費太多的人力,但是生化質控的偏差,生化結果的波動,都需要檢驗人員做出準確的分析判斷。在生化部門的實習進壹步豐富了我的操作經驗,為我熟練的生化操作打下了基礎。我相信我以後可以成為壹名生化檢查員!
在炎熱的六月底,我們終於開始了期待已久的練習。想到自己終於有機會進入實驗室,從實踐中了解自己的專業,心裏充滿了期待。因為第壹次接觸實驗室的工作,我們是第壹批開始實習的學生,心裏難免有些激動和緊張。老師介紹的每壹個操作要點和註意事項我們都會牢記在心。短短十幾天,見證了三個科室——生化、免疫、臨床的忙碌,發現工作和學習有天壤之別。
首先是生物化學。這裏的工作基本上是流水線。在這裏,我們不僅要全面掌握專業知識,還要對檢驗儀器有壹定的了解,因為我們不知道儀器什麽時候會出故障,這個時候就需要知道如何維修機器。這裏需要手動操作,就得說回血了。這是為了方便患者或醫生對報告有疑問時使用。不僅僅是對患者負責,更是作為壹名醫務人員的我自己的壹份責任。
第二個部門是免疫。與生化不同,免疫需要大量的手工操作。因為很多都是微實驗,所以會差壹裏。老師也不敢輕易讓我們操作。很多時候,我只是做壹些簡單的實驗,聽老師旁邊壹些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法,我們課堂上蒼白的理論和簡單的圖文變得具體生動。
第三個部門是診所,其實分為血液和體液。在血液門診,我看著自動做分析的流式細胞儀,再回想老師在課堂上講解的內容,我有了更深的理解。在體液的臨床檢查中,老師經常讓我們看樣本。這幾天對剛剛結束的臨床實驗室基礎有了進壹步的了解,也看到了更多的樣本,而這些來自不同人的樣本,無論是陽性還是陰性,都是我們以後要面對的。據說現在醫患關系緊張,我在這裏執業有幸在咨詢臺。與病人打交道需要更多的耐心。多打聲招呼,也許會拉近醫患距離,少壹些猜疑,多壹些信任。
有人說,實驗室的工作可以在三個月內輕松開始,這很簡單。但是,真正來這裏體驗過之後,妳會發現,考察工作並沒有想象中那麽簡單。就像患者手裏的報告,看似簡單。其實這是通過老師們的品控、實驗、檢測、復習、復檢的精心操作得來的,每壹步都馬虎不得。雖然在外人看來,檢查人員每天做的都是同樣的工作,但是在事故或者特殊癥狀出現的時候,發現壹天天的積累是有意義的,這也是為什麽檢查人員不僅要求把專業知識記在心裏,
還需要大量的實踐經驗。
雖然這次實習只持續了兩周,但是讓我對檢驗科的工作了解了很多,也認識了很多老師。對這個專業和自己的未來有了壹些新的認識,也讓自己未來的目標更加明確。
總之,這次實踐收獲很大。真的很感謝學校和醫院的老師給了我們這麽好的機會,讓我們對自己的專業有壹個充分的了解。
時光飛逝,三個星期真的太短了。剛熟悉了生化組的工作,就面臨著換到其他專業組,心裏充滿了失望。真希望時間的腳步能在這兩天停下來,給我留下更多關於生化組的回憶。我很喜歡生化組和諧的氛圍,很懷念老師們爽朗的笑聲,也很珍惜在生化組難忘的日子,因為我珍惜也祈禱時間能留下來;因為珍惜,所以只想多做點工作。在生化組實習期間,每個老師都教會了我很多,我也學到了很多。現在唯壹的遺憾就是時間太短,很多東西只能淺嘗輒止,缺乏更深入的了解。
生化組的實習工作在其他同學看來簡單枯燥,但對我來說既熟悉又陌生。我過去最喜歡的課程是臨床生物化學。因為自己的興趣和自身的努力,還是學習了臨床生物化學的理論知識,所以壹直以為生化組的實習應該是比較得心應手的,但是在實習的過程中,還是發現只是紙上談兵,壹無所知。深感所學知識的膚淺和實際應用中專業知識的欠缺,實踐能力與工作要求還有壹定差距。生化組的工作遠比我想象的細致嚴謹,讓我真正體會到了“活到老學到老”的意義。
醫學實驗室生化自鑒定6 xx暑假期間,我們組(第二批生化實習組)在xx醫院的實驗室實習。雖然兩周的實習很短,但我們學到了很多。
記得實習第壹天,我們站在那裏傻傻的看著老師忙碌,連幫忙都幫不上。但是,在老師的指導下,我們逐漸學會了使用各種儀器,熟悉了整個操作過程...第二天我們基本上開始自己找事情做,然後遇到不懂的事情就找老師請教。於是,我們在日復壹日的工作中逐漸積累了知識。
我們在免疫壹、免疫二、臨床生化、臨床檢驗(血常規、尿常規)、脫落細胞各個科室的輪崗實習過程中,遇到了很多善良而嚴格的老師。他們認真的教學使我們不斷進步。可以說這次實踐把原來課本上的很多知識運用到了實際操作中,但是我們也學到了很多書本上學不到的知識。比如很多操作需要註意細節:24小時尿樣、elisa采樣、操作血細胞分析儀...在幫老師做實驗的時候,有些老師經常會問我們壹些問題(雖然有時候他們回答不出來),然後老師會給我們講解知識點,在學習新知識的同時鞏固所學知識,還有壹些老師會花時間給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有壹個初步的了解和認識。
這種做法可以圓滿結束。首先,我要感謝系領導和輔導員陳瑞明先生和應雅雲先生,他們為我們贏得了這次難得的機會。我還要感謝檢驗科的彭先生的熱情接待。最後感謝在外面練習過程中熱心授課的老師們。其中包括毛克孜先生、支黎明先生、先生、陸壹德先生、、史厚榮先生、先生及金先生。
總之,這次實踐受益匪淺,在豐富暑假生活的同時也學到了很多知識。
體檢生化自評7年的時間真的過得很快,轉眼間在生化室的壹個月就過去了。不管我是怎麽學習的,我都覺得應該總結壹下,收獲很多。
總結如下:
第壹,在生化室做的項目的血液是不需要添加抗凝劑的,就是離心後,用上清液,也就是血清來做所需的檢驗項目。還要知道血清和血漿的區別:血清是血液凝固後的上層澄清液體,凝固的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。血漿是在血液中加入抗凝劑後離心得到的上清液。抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應,阻礙了凝血過程,纖維蛋白原仍存在其中。另外,血漿中不含遊離鈣離子,加鈣離子可以使其凝固,而血清中含有遊離鈣離子,加鈣離子不會使其凝固。另外,血清中的凝血因子少了很多,凝血產物多了很多。
2.生化實驗室要做的項目:1。P3(肝功能):測定血清總膽紅素(TBIL)、血清直接膽紅素(DBIL)、血清間接膽紅素(IBIL)、血清天冬氨酸轉氨酶(AST)、血清丙氨酸轉氨酶(ALT)、血清γ-谷氨酰轉移酶(GGT)。血清白蛋白(ALB)、血清總膽固醇(T-CH)、血清總膽汁酸(TBA)、乳酸脫氫酶(LDH)、α-L-巖藻糖苷酶(AFU)和腺苷脫氨酶(ADA)。
2.P2(腎功能電解質):測定血清總二氧化碳、血清肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)、葡萄糖(GLU)、胱抑素C(CYS-C)、鉀、鈉、氯、鈣、血清碳酸氫鹽、無機磷、鎂、鐵。3.P5(血脂):血清甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(T-CH)、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)、血清載脂蛋白AI (APO-AI)、血清載脂蛋白B (APOB)。4.P6(酶譜測定):血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、血清天冬氨酸轉氨酶(AST)、血清丙氨酸轉氨酶(ALT)、血清γ-谷氨酰轉移酶(GGT)、血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD)、血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.P8(風濕病):類風濕因子測定(RF)、抗鏈球菌溶血素O測定(ASO)、C反應蛋白測定(CRP)6.24小時尿蛋白定量測定(收到標本時,壹定要詢問患者的總尿量,並在電腦患者信息中填寫備註)。7.腦脊液的生化(CSF)檢測(如果腦脊液無色透明,則不需要離心;如果渾濁,需要離心後檢測):GLU,CL,PRO。8.胸水和腹水的生化(FSH)檢測(離心後)。9.血尿澱粉酶的測定。10.血清同型半胱氨酸的測定(HCY)。11.腫瘤特異性生長因子的測定。
12.膽堿酯酶分析。13.血氣分析:PCO2,PO2,PH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心肌梗死系列:NT-proBNP,CK-MB,cTnI,myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1。TBIL:膽紅素是老化紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素升高見於中毒性或病毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿、紅細胞增多癥、新生兒黃疸、內出血、輸血後溶血性黃疸、急性黃色肝萎縮、先天性膽紅素異常等。2.DBIL:在梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸中增加。3.TP: TP升高見於急性脫水(如嘔吐、腹瀉、高熱)和血清白蛋白合成增加;水和鈉儲存減少,營養不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷,蛋白質丟失,甲狀腺機能亢進和大量失血。4.ALB:
嚴重失水增加;減少見於急性和慢性肝病、營養不良或吸收不良。5.ALT: ALT在肝臟中含量豐富。當肝臟受損時,這種酶可釋放到血液中,因此ALT的測定常被作為判斷肝細胞損傷的敏感指標。
5.AST:用於診斷急性心肌梗死,也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT:升高於急慢性肝炎、梗阻性黃疸、膽道感染、急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:在肝炎、肝外膽管梗阻和肝內膽汁淤積時升高。8.減輕肝細胞損傷是有機磷中毒診斷和預後估計的重要手段。在重型肝炎患者中,CHE的下降與肝病的程度成正比。如果繼續降低,說明預後不良。9.艾米:這種增加見於急性胰腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻等疾病;肝和腎功能損害減少。當發生流行性腮腺炎,尤其是急性腮腺炎時,血液和尿液中的AMY明顯升高。10.ADA:主要分布在人體淋巴組織中,急慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝細胞癌患者體內ADA活性普遍增高。11.ALP:正常血清ALP主要來源於骨,由成骨細胞產生,所以骨病,特別是新骨形成和生長期的兒童,ALP活性增高。ALP活性在肝膽疾病中增加,特別是在膽道梗阻中。
12.AFU:急性肝炎和肝硬化患者的AFU增加。13.UA:這種增加見於痛風、腎功能不全和其他疾病。這種減少見於肝豆狀核變性、嚴重貧血等。14.尿素氮:這種增加見於腎功能損傷、蛋白過度分解等。這種下降見於懷孕。15.CR:升高常見於晚期腎實質損害。Cys-C: 16。CYS-C是測量腎小球濾過率的壹種簡單、敏感和特異的標誌物。腎功能升高是常見的。
17.GLU:是診斷糖尿病的主要依據,也是鑒別診斷昏迷的必要試驗。糖尿病、胰腺疾病、肢端肥大癥、肝功能異常、口服避孕藥升高;這種減少見於藥物誘導的、內分泌的、反應性的和自發性的低血糖癥。18.CO2:這種增加見於代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒;代謝性酸中毒減少。19.Ca:這種升高見於原發性甲狀旁腺功能亢進、維生素D中毒、酸中毒、脫水等。這種下降見於甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏和新生兒低鈣血癥。20.鐵:增加見於溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血和維生素B6缺乏癥;這種減少見於缺鐵性貧血、慢性長期失血、急慢性感染等。21.Mg:這種增加見於腎功能不全和甲狀旁腺功能減退。這種下降見於甲狀旁腺功能亢進、原發性醛固酮增多癥、糖尿病性酸中毒等。22.腦脊液:腦脊液蛋白和特異性蛋白的測定常用於鑒別血腦屏障對血漿蛋白通透性的增加或鞘內免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白的測定是鑒別腎病的重要指標。癥狀為腎小球通透性升高、腎小管重吸收和蛋白質分泌異常。24.T-CH:升高見於各種蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征等。這種下降見於各種脂蛋白缺乏狀態、肝硬化、營養不良等。25.TG:這種增加見於冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、肥胖、高脂血癥等。26.HDL-C:與冠心病呈負相關。27.APOA-I:冠心病和腦血管病患者的結果往往很低。28.APOB:在各種血脂指標中,它是動脈粥樣硬化的良好標誌。當它增加時,即使LDL-C正常,也會增加冠心病的發病率。29.LPa:血清中高濃度的LPa是動脈硬化和心臟病風險的指標。30.CK:這種增加見於進行性肌萎縮、皮肌炎、急性心肌梗死、病毒性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎和甲狀腺功能減退的患者。31.CK-MB:急性心肌梗死時血壓升高很常見。32.LDH:水平升高常見於心肌梗死、肝炎、肺梗死等疾病。33.Hcy:作為心血管疾病尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,其濃度與發病風險成正比,是心血管疾病的獨立危險因素。34.RF:升高在類風濕性關節炎中很常見。
35.ASO:水平升高表示溶血性鏈球菌感染和感染後免疫反應引起的疾病,見於感染性心內膜炎、扁桃體炎和急性腎小球腎炎,有助於診斷類風濕發熱。36.CRP:作為壹種急性期反應蛋白,在各種疾病如急性炎癥、組織損傷、心肌梗死、手術創傷、放射損傷等發病後數小時內迅速升高。,並有翻倍的趨勢。當病變好轉後,很快恢復正常,且增幅與感染程度呈正相關。
四。生化實驗室標本操作流程:1。根據化驗單上檢查的項目對采集的標本進行編號,血液標本上的編號應與化驗單上的編號壹致。需要註意的是化驗單上也會有條形碼,也要進行。
號碼。2.接收標本,如標本未采集,及時通知所有部門進行標本采集,然後接收。檢查條形碼中包含的信息是否與化驗單上的信息壹致。如果不壹致,及時與相應部門溝通,確定檢查項目。
3.對血樣進行離心,註意每個樣品都必須離心合格。不合格的離心機應重新分離。4.在電腦上的測試單上輸入相應的測試項目。5.將分離後的血液放入自動生化分析儀的相應位置。6.單擊計算機上的運行按鈕開始運行。7.查看並發送結果。
動詞 (verb的縮寫)檢驗“臨界值”的報告範圍:1。白細胞:40× 109/L。血紅蛋白:220/L.3 .血小板:1000109/L. 4 .凝血酶原時間(PT):> 35秒.5.活化部分凝血活酶時間(APTT):>;70年代.6.鉀:6.5毫摩爾/升.7.鈉:160毫摩爾/升.8.氯:125毫摩爾/升.9.谷氨酸:25毫摩爾/升.10.CR:& gt;650微摩爾/升.11.尿素>:36毫摩爾/升.12.艾米:血>;500U/L或尿液>;1000單位/升.13.PH值:7.6 .14.二氧化碳分壓:70毫米汞柱.15.PO2:& lt;30毫米汞柱.
雖然只在生化室呆了很短的時間,但是學到了很多課本內外的知識,熟練了很多實際檢驗操作,和老師同學建立了很好的關系。衷心感謝生化室每壹位老師的諄諄教導。希望在以後的實習過程中繼續努力,虛心向老師同學學習更多的知識來充實自己。堅決改正實習期間犯下的所有錯誤。認真、謙虛、勤奮。
體檢,生化自我鑒定,8次飛逝,日月飛逝。壹年的實習生活很快就過去了。回顧過去的壹年,我不禁深有感觸。我是8月份被醫院正式錄取到檢驗科實習的,11。在這壹年的實習中,我不斷加強學習,提高政治和業務素質,準確定位自己,努力做好本職工作。現將壹年來的實習情況匯報如下:短短幾個月,我在院黨政領導的正確領導和檢驗科主任的帶領下,認真學習各項專業知識,銳意進取,實事求是,發揚與時俱進的工作作風,堅持以病人為中心的臨床服務理念,立足崗位,總結主要包括以下幾項:
壹個。盡職盡責,做好本職工作。
作為檢驗科的壹員,我既是醫生的眼睛,也是醫生的助手,要把握好自己的職責,這是我上任以來的又壹準則。學以致用,收集老師意見,學習國外經驗,提出意見和建議,當好醫生的顧問。到目前為止,基本滿足了醫院對各種患者檢測參數的要求;為保證各類患者檢驗數據的準確性,檢驗檢測全過程嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行,近壹年來出具的檢驗報告基本準確。在檢驗業務中,能堅決貫徹醫療安全第壹的理念,杜絕醫療事故的發生。進壹步提高醫療服務質量,改善服務態度,以贏得患者的信任。
二。專業知識、工作能力和具體工作
雖然日常的檢驗科工作很忙,但是很難做到。例如,我以前從未做過大量的人工采樣工作。但為了做好工作,服從領導安排,積極支持科室主任的工作,我不怕麻煩,虛心向老師學習,自己摸索實踐。短時間內熟練掌握了手工取樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了比較清晰的工作思路。為了彌補我專業知識的不足,我
每天不斷的要求自己把這些知識補上,為自己或者以後的面試打下堅實的基礎。
第三,工作態度和勤奮敬業
醫生父母心,我以盡壹切可能解除患者痛苦為己任。我希望所有的患者都能早日康復,所以每次進病房,我都不遺余力地用有限的時間鼓勵他們,耐心地幫助他們了解病情,樹立戰勝疾病的信心,默默祈禱他們早日康復。熱愛自己的工作,能夠正確認真的對待每壹份工作,熱情的為大家服務。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
第四,我在工作中也收到了各方面的批評和指正,我壹壹進行了整改,收到了良好的效果。
在我實習的這幾個月裏,在院領導和科室主任的帶領下,我兢兢業業,勤勤懇懇。雖然取得了壹些成績,但由於自身各方面素質需要進壹步提高,工作中難免會出現問題和失誤。比如有些工作還不夠完善,需要在以後的工作中改進。真心希望各位領導老師能及時批評指正。新的壹年意味著新的起點,新的機遇和新的挑戰。我決心再接再厲,更上壹層樓,努力開創工作新局面,把思想認識和工作業績提高到壹個新水平,為總醫院的發展做出更大更大的貢獻。