為充分發揮全科醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據《xx區衛生局關於開展社區醫生簽約服務工作方案的通知》(李衛[20xx]104號)、《XX區衛生局關於開展鄉村醫生簽約服務工作方案的通知》(李衛[20xx]65438+號)為認真落實“促發展、提效率、減負、促健康”的工作目標， 充分體現家庭醫生式項目服務的優勢和特點，不斷延伸和深化“六位壹體”服務的功能和內涵，為居民提供更加便捷、及時、全面、個性化的社區衛生服務，並逐步建立長期穩定的服務關系，我院結合基本公共衛生服務項目工作實際， 現將我們的主要工作總結如下。
壹.發展形勢
(壹)高度重視，積極部署。
根據XX區衛生局總體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮家庭醫生簽約服務工作領導小組，及時起草了20xx年XX鎮家庭醫生簽約服務工作方案。截至今年9月1日，* * *召開專題會議10次，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生簽約服務培訓580次。20xx年8月29日，區衛生局、區疾控中心相關領導應邀出席，在高東村召開了“xx鎮家庭醫生服務啟動會”。召開了XX鎮農村衛生所、衛生院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生簽約服務工作部署會”、“XX鎮家庭醫生簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生簽約服務健康考核工作培訓會”等多次工作會議。會議圍繞家庭醫生服務的服務內容、人員構成、經費保障、工作連續性等內容進行了布置、推進和充分討論，統壹了思想，提高了認識，為家庭醫生服務的穩步推進奠定了組織基礎。
(2)、廣泛宣傳，深入動員
為確保家庭醫生簽約服務深入人心，根據《xx區家庭醫生宣傳月》(李偉[20xx]112號)文件精神，我鎮制定了XX鎮家庭醫生宣傳月，積極開展以“讓家庭有醫生，讓醫生進家庭”為主題的家庭醫生宣傳月活動。通過下鄉義診、健康咨詢、知識講座、上門巡診等多種活動，向居民發放《致社區居民的壹封信》2萬余份、家庭醫生手冊15000份、家庭醫生服務協議6542份。同時，我鎮還印制了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容、服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳畫30張，並租用三輪車30輛，粘貼在車體左右兩側，通過街道、村主幹道演示等方式進行宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生服務的順利推廣奠定了輿論基礎。
(3)、搞好試點，逐步推進。
在XX鎮高東村和汀江村兩個試點村開展家庭醫生簽約服務中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健等服務(家訪、家訪、家庭護理)為重點，掌握服務人數和需求人數，為該鎮紮實推進家庭醫生服務奠定了信息基礎。
(四)，明確原則，分級管理
1，碎片化服務，明確責任
根據XX鎮人口和村衛生室分布特點，以轄區24個村衛生室為載體，將XX行政區域“網格化”，分配到相應的村衛生室，確保社區衛生服務體系能夠覆蓋XX鎮所有居民。鎮衛生院和村衛生院組成了以“全科醫生、社區護士、醫護人員、鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所轄村的分布情況，在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”宣傳板，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。
2、分級服務，明確目標
公共衛生服務團隊根據居民對衛生服務的實際需求和對家庭醫生服務的接受程度，將居民分為三個級別。第壹級是暫時不願意接受家庭醫生服務的居民；二等居民，只在需要的時候才願意接受家庭醫生式的服務；第三層次是願意接受家庭醫生服務的居民。根據不同層次的居民提供不同的健康管理服務。
第壹級重點觀察，加強宣傳，定期和不定期進行壹次電話隨訪，了解他們服務需求的變化。
第二級側重於宣傳，宣傳健康管理服務，為家庭醫生發放聯系卡，以便他們在需要時隨時聯系團隊成員。
第三層次以主動服務為基礎，根據健康狀況和健康需求分類，針對不同類別的特殊人群，提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務，明確標準
願意接受家庭醫生服務的三級居民根據其健康狀況和健康需求分為四類:第壹類是健康的普通人群，第二類是需要關註的人群，第三類是患有慢性疾病的人群，第四類是高危或嚴重並發癥患者、殘疾人和特殊患者。根據居民類別，明確服務內容和標準，提供有針對性的簽約服務，確保服務質量和可持續性。
第壹類健康人群旨在促進健康。
1.提供健康評估和規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行壹次評估，並根據評估結果制定下壹年度居民健康規劃和目標。
2.提供健康的“點對點”管理服務。及時向簽約居民分發衛生材料；及時通報健康教育和健康促進活動情況；及時通報季節性和突發性公共衛生事件。
3.每半年召開壹次簽約居民代表座談會，找出健康危險因素，制定幹預方案。
4.提供24小時電話健康咨詢服務。
第二類需要關註的人群，比如孕婦、嬰幼兒、亞健康人群。以預防疾病和促進健康為目標。
1.為孕婦提供孕期指導服務。
2.對簽約產婦和新生兒進行3次家訪和體檢。
3、實施穩定血壓、控制體重等健康項目，定期進行健康教育和健康幹預。
第三類慢性病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。提高慢性病控制率。
1.建立健全家庭和個人健康檔案，並在服務期間及時更新。
2.提供轉診預約服務。
3.對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導、疾病康復咨詢。
4、利用健康講座進行健康幹預。
5.提供心理咨詢、心理疏導和中醫心理健康服務。
6、有針對性地開展中醫保健、養生保健指導服務。
第四類是嚴重並發癥患者、殘疾人、特殊患者、空巢老人等。，旨在減輕痛苦，方便就醫。在為第三類慢性病患者提供服務的基礎上，開展以下服務:
1，健康檔案病例管理。
2.對真正需要的人進行定期家訪，提供免費體檢，提供健康管理服務。
3.提供專家預約咨詢服務。
4、開展康復訓練指導，提高殘疾人的生活質量，使他們盡快回歸社會。
(五)、優先簽約，有效服務。
在對高東村和汀江村兩個試點村居民進行分類分級和健康需求調查的基礎上，優先與慢性病患者、空巢老人、殘疾人、婦女兒童保健對象等願意接受家庭醫生服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協議，並根據協議內容提供建立健康檔案、電話咨詢、家訪、健康教育等有針對性的服務。目前已簽約7400余戶，簽約人數36522人，占總服務人口的34.7%，其中重點人群11936人，占簽約人口的32.68%。
二、取得的初步成效
(1)有限的人力資源實現了現階段社區衛生服務的最大範圍，提高了醫療衛生服務的可及性。
XX鎮衛生院衛生技術人員全部參與家庭醫生簽約項目服務，* * *組建24個家庭醫生服務隊，配備27部社區衛生電話，覆蓋24個村委會所轄居民。家庭醫生服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從候診到來村為居民提供服務，使農村健康管理能力得到有效加強。
(2)確保了健康教育等“六位壹體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
轄區居民醫療衛生服務和健康知識知曉率提高，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。20xx 1 ~ 6月，全鎮家庭醫生服務隊接待21594人次，上門服務216人次，基礎醫療簽約5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
(3)初步實現了從“治療為主”到“預防為主”的健康保障模式的轉變。
通過健康教育講座和定期訪視，及時了解居民的健康問題和健康需求，針對不同人群實施有針對性的健康幹預，促進居民健康水平和生活質量的提高。
(四)、重點人群的健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民健康狀況和需求，“分類分級”管理，優先讓鎮內弱勢群體、慢性病患者等重點人群接受以基本醫療和健康指導為主要內容的家庭醫生式服務，壹定程度上緩解困難群體“看病難、看病貴”問題，促進XX鎮和諧穩定。
三、下壹步工作計劃
(壹)總結經驗，推廣服務
根據XX區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生服務試點的做法和初步成效，特別是居民對家庭醫生服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議的工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生服務。
(2)深化內涵，提升服務
根據居民日益增長的健康服務需求，不斷深化家庭醫生服務內涵，及時調整簽約服務內容，逐步將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢納入家庭醫生服務範圍，有效滿足居民健康需求。
(3)加強考核，繼續任職。
20xx年，將家庭醫生服務發展情況納入鎮公共衛生服務績效評價的重點內容之壹。通過半年考核、年度考核和不定期的監督檢查，將家庭醫生服務的所有工作內容在所有村進行推廣，確保家庭醫生服務的持續推進和健康發展。
家庭醫生簽約服務總結第二部分根據萬榮縣衛生局《基層衛生服務機構鄉鎮醫生與村居民簽約服務方案》的要求，以及縣衛生局工作安排和相關會議的指示精神，結合我鄉實際，充分發揮村衛生室的作用，創新鄉村醫生服務模式， 把鄉村醫生簽約服務作為實施國家基本公共衛生服務項目的重要舉措抓緊抓好。 公共衛生服務團隊以家庭服務醫生為指導，在農村終身推行“劃片承包、團隊協作、責任到人”的服務模式。我國農民工的具體情況概括如下:
壹、基本信息
我鄉共有21個行政村，1個鄉鎮衛生院，21個標準衛生院，覆蓋簽約家庭6480戶，涉及人口26990人。
二、工作進展
20xx年5月初，我們鄉成立了由衛生院牽頭的工作組。內外外科醫生積極響應，成立簽約團隊，召開研討會，認真研究討論家庭醫生服務的依據、制度、職責、內容、流程、要求，明確工作職責和服務範圍。團隊成員集思廣益，根據我家鄉居民的特點，制定出可行的簽約方法和步驟，爭取在最短的時間內完成工作任務。同時，衛生院負責人還深入群眾，大力宣傳開展家庭醫生服務的必要性，詳細講解簽約的相關事項，解答居民對這項工作的疑問，讓居民充分了解家庭醫生服務的內涵，取得了良好的宣傳效果。廣大居民消除了誤解，紛紛支持簽約工作。
5月中旬，我鄉正式開展家庭醫生簽約工作，家庭醫生也將深入各自社區挨家挨戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成家庭醫生簽約服務，讓每個人都能享受到基本醫療衛生服務。同時，村衛生院將繼續加強家庭醫生服務的宣傳，進壹步加強服務隊伍建設，增強服務隊伍凝聚力，爭取不同人群，開展多種形式的家庭醫生服務項目和活動。
目前，我家鄉21衛生院全部深入開展了簽約服務，* * *對3731戶實施了家庭服務簽約。我院將及時總結開展家庭醫生服務的初步成效，特別是家鄉居民對家庭醫生簽約服務的滿意度，並進壹步完善。
為進壹步推進英南辦事處基本公共衛生服務項目，切實轉變服務方式，根據20xx年阜陽市基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務制度實施方案，結合我鎮實際，現將工作進展情況總結如下:為充分滿足社區衛生服務需求，英南社區衛生服務中心啟動家庭醫生服務。組建英南社區衛生服務隊(國家基本公共衛生服務隊；家庭和社區醫生服務團隊)；家庭醫生服務是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務為支撐，以居民健康為中心，以家庭為單位。家庭醫生與居民簽訂服務協議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務。
中心服務團隊，分為三組，每組由醫生、護士和公共衛生人員組成，結合基本公共衛生服務三級管理責任制，提供上門服務，提供基本醫療服務，開展門診預約服務，居民首診簽約和雙向轉診服務；制定殘疾人康復計劃，指導和監督康復訓練；為空巢老人和行動不便的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫體質鑒定，進行個性化中醫保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫生團隊積極了解簽約家庭的健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老人、兒童、孕婦等重點人群實施有效的健康幹預。
截至20xx.xx.xx日，潁南區城市社區已簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人口1300人，總人口11416人，重點人口3188人。
通過介紹和上門簽約服務，發現外出人員多，流動性大。部分村民家庭醫生簽約服務意識差，多次宣傳動員，無法信任服務模式。認為簽約單位醫療條件差，不如市級醫院，不能信任；個別家庭認為最好不要簽合同。他們身體健康有問題，隨時聯系120很方便。不需要社區服務。
在今後的工作中，大力推廣家庭醫生服務模式，構建和諧的醫患關系，與轄區居民建立穩定的健康服務關系，成為轄區居民健康生活的貼心人！主要負責轄區內居民的診療、健康檢查和健康指導咨詢服務，認真做好常見病、多發病、慢性病、傳染病的診治工作，做好院外急救和轉診工作；承擔轄區居民的健康檔案和醫療保健工作；根據轄區內居民存在的主要健康問題，制定並實施服務計劃；提供壹對壹的服務模式；做轄區居民健康的守護神！
家庭醫生合約服務摘要5 1。高度重視，積極部署。
制定了20xx年xx街道家庭醫生簽約服務實施方案，同時成立了家庭醫生簽約服務領導小組和簽約服務小組，及時組織組員學習工作方案精神，對家庭醫生服務的基本原則、服務內容、服務對象、工作連續性等進行了充分討論，統壹了思想，提高了認識。為家庭醫生服務的穩步推進奠定了組織基礎。為保證家庭醫生服務的普及，與村民簽訂了家庭醫生服務協議。
第二，廣泛宣傳，深入動員
為確保家庭醫生服務的普及，我中心統壹印制了以宣傳家庭醫生服務理念、內容和形式為主題的宣傳單，發放到本轄區的村衛生室和村委會。同時印制家庭醫生聯系卡和家庭醫生服務協議，制作宣傳橫幅和廣告牌。有效營造了知名的宣傳氛圍，為家庭醫生服務的順利開展奠定了民意基礎。
第三，調查需求，個性化服務
在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健等服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導和協助簽約家庭醫生，開展家訪和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等績效服務。按照“1+1+1”服務團隊的要求，由醫生主導的醫院提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實將患者轉診到藍色通道的相關措施，幫助家庭醫生開展壹些自己無力承擔的技術服務，並確保按照協議規定開展服務。服務人群的清晰和對需求人群數量的掌握，為家庭醫生服務的紮實推進奠定了信息基礎。
四、明確對象，按需管理
家庭醫生簽約服務團隊是簽約服務的主要提供者。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、臨床醫生或鄉鎮衛生院全科醫生、健康管理人員(護士、公共衛生醫生)和醫療機構領導醫院選派的醫生組成，組長由中心醫生擔任。家庭醫生是鄉鎮壹體化管理的村衛生室中合格的鄉村醫生。該中心是家庭醫生簽約服務管理的直接負責人。為進壹步明確轄區人口分布，確保社區衛生服務體系能夠覆蓋所有居民。公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全所城鄉居民，優先考慮65歲以上老年人、慢性病患者(高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等。)、孕婦、0-6歲兒童、貧困人口、計劃生育特殊家庭成員。根據居民類別，明確服務內容和標準，提供有針對性的簽約服務，確保服務質量和可持續性。
5.優先簽訂合同，提供有效服務。優先與轄區內慢性病患者、空巢老人、婦女兒童保健對象等願意接受家庭醫生服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協議，根據協議內容提供建立健康檔案、電話咨詢、家訪、健康教育等針對性服務。
20xx年底建立健全建檔立卡貧困人口和計劃生育特困救助對象電子健康檔案，實現貧困人口和計劃生育特困救助對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群簽約免費付費套餐，提供有效的基本公共衛生服務、健康管理和預約轉診服務。
6.順利完成20xx家庭醫生簽約服務的簽約和演出。
20xx年，我辦* * *簽約xxxx人，其中有償包任務數需要xxxx人，我街道* * *完成有償包簽約，超過xxxx人，其中xxxx人簽訂有償包，超過xxxx人，簽訂免費合同xxxx計劃生育特困救助和xxxx貧困人口。目前年度家庭醫生合同已履行92.36%，達到區衛計委要求的90%的業績要求。
七、工作中的缺點。
1，簽約服務宣傳不夠廣泛，部分偏遠村組宣傳不到位，部分村幹部對簽約服務不了解、不透徹；
2.簽約工作馬虎，簽約時未告知服務套餐內容等政策，導致部分人員不理解、不配合履約；
3.壹體機的檢驗速度慢，滯後。部分村衛生室未實現壹體機檢查全覆蓋，少數在系統中錄入記錄，無壹體機檢查記錄。可能與壹體機老化、性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；
4.實際演出時間、服務手冊註冊時間、服務表記錄時間與系統中輸入的時間不壹致；
5.部分村衛生室信息和臺賬管理混亂。由於20xx年貧困人口名單多次調整，部分村醫分不清最新的臺賬。
八、下壹年的工作計劃
1，組織衛生服務中心和村衛生室醫務人員、村委會書記、衛生專業人員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生服務的基本原則、服務內容、服務對象、工作連續性等內容，統壹思想，提高認識，為家庭醫生服務的穩步推進奠定組織基礎；
2.印制以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容、服務形式為主題的宣傳單，發放到本轄區居委會。同時印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議等。，並制作了宣傳橫幅和廣告牌，有效營造了知名的宣傳氛圍；
3.紮實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金安排、收繳發放等工作，穩步推進查房、體檢等20xx家庭醫生簽約服務的履行。
家庭醫生簽約服務概要2018 19年5月6日是第八個世界家庭醫生日。為進壹步加強家庭醫生簽約服務宣傳，營造良好的社會氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約積極性，根據《靈石縣衛生和計劃生育局關於開展20xx家庭醫生簽約服務主題宣傳月的通知》(靈衛發[20xx]73號)要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮衛生院在xx鎮廣場開展了以“家庭醫生簽約服務”為主題的宣傳活動。
我院領導對此次宣傳非常重視，親自帶隊。***12專業人士參與了此次活動。
活動現場懸掛了主題橫幅——“家庭醫生:我承諾服務”，並設置了咨詢臺。家庭醫生熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識，並免費為群眾測血壓、測血糖。
向居民介紹了活動的目的和意義，發放了宣傳資料，讓更多的居民了解簽約服務，了解簽約服務，願意與家庭醫生簽約。
家庭醫生的簽約服務主要是全科醫生，為居民提供個性化的醫療保健服務。他們將定期更新居民的健康記錄，並就健康維護提出建議。行動不便的老年人和殘疾人可以享受家庭醫生的上門服務，家庭醫生每隔壹段時間就會對居民的健康狀況進行隨訪，方便居民享受便捷的醫療服務，從而提高居民的健康水平和生活質量。
家庭醫生團隊利用宣傳機會，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解關於家庭醫生的知識。張誌遠喜寶親自給居民講課，耐心細致地引導他們正確的生活方式。家庭醫生團隊教會居民如何正確測量血壓和監測體重指數，並通過溝通和互動進行咨詢。針對家庭醫生團隊所轄區域內的殘疾人、老年人，由醫院領導親自帶隊上門服務，簽約、測血壓、測血糖、健康指導。
在此次活動中，我們懸掛了壹面橫幅，制作了2塊展板，舉辦了壹場咨詢，舉辦了壹場講座，接待咨詢30余人次，上門隨訪20人次，現場簽約20人次，發放家庭醫生簽約服務宣傳單65，438+0，000份，公共衛生服務手冊200份，宣傳袋200個，宣傳圍裙65，438+0，000個。
通過此次活動，進壹步拉近了居民與家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭醫生簽約服務的認識，促進了家庭醫生簽約服務的健康發展。
XX鎮衛生院把這項工作作為壹項重要工作來抓，讓惠民政策真正走進千家萬戶，讓行動不便的群眾切實感受到便捷醫療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭醫生簽約服務”宣傳活動，讓更多的人對“家庭醫生簽約服務”有了更深入的了解和認識，更好地調動了人民群眾配合家庭醫生簽約服務的積極性，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標起到了良好的促進作用。