在印度每天有數十萬人死於流行性疾病，遺體只在地板上火化，屍體無人處理甚至被野狗咬傷的當下，以慈善著稱的蓋茨斷然拒絕與印度分享疫苗技術，自然遭到國內外的批評。事實上，其蓋茨基金會在世界範圍內的慈善工作也飽受詬病。例如，它花了大量資金在非洲抗擊艾滋病、結核病和瘧疾，導致本已嚴重短缺的醫務人員撤離，使當地的基本醫療服務和營養更加匱乏。世界衛生組織還批評蓋茨基金會壟斷瘧疾研究，使得許多科學家為了獲得基金會的獎金而停止分享他們的研究，阻礙了科學研究的發展。蓋茨基金會幫助牛津大學向阿斯利康出售了新冠疫苗的研發權，這使得牛津大學違背了當初捐贈其知識產權的承諾。
盡管世界各國政府都投入了數億美元幫助研發疫苗，例如特朗普政府的“草書行動”花了數百億美元納稅人的公共資金與7家制藥公司研發疫苗，提前免除他們對疫苗安全性或有效性的法律責任，無論成敗都提前訂購他們的疫苗，但制藥公司仍然可以享有專利權。阿斯利康及其母公司的股價去年連續上漲，而過去20年壹直盈利的諾瓦瓦克斯制藥廠在美國政府註資後，市值飆升10倍，達到6543.8+000億美元。輝瑞首席執行官阿爾伯特·布爾拉(Albert Bourla)在去年宣布疫苗研發成功的當天出售了價值556萬美元的公司股票，這也引起了外界對其做市利潤的質疑。蓋茨基金會在疫苗的研發上投入了大量資金，現在蓋茨反對與制藥公司暫停專利，這也被指存在利益沖突。
蓋茨基金會財力雄厚，很容易影響公共政策。比如蓋茨基金會支持的教育理論獲得了大量資源，使得其他教育理論的研究逐漸被排斥在主流之外。它支持的私立學校也把很多社區學校趕出去了，把學生、老師、學校的評分標準變成了唯壹的標準。然而，它的教育政策不對選民或納稅人負責。作為美國最大的農場主，蓋茨近年來對印度農業投入巨大，並以大數據管理進行集中化。他也曾被當地人質疑缺乏科學實證基礎，擔心他的實驗會改變印度農業生態，產生糧食危機。蓋茨還被質疑，他更喜歡大型制藥公司和農業企業，而不是地方利益。近年來，印度政府試圖將農產品市場化，引發了當地近年來最大規模的農民示威遊行。
社會不可能只有富人有意識。
蓋茨無疑是近幾十年來最成功的企業家之壹。他不同於喬布斯或馬斯克等想象力豐富的發明企業家。他壹直在用符合大眾需求的務實思維打造微軟帝國，改寫人類過去幾十年的生活方式。蓋茨也是第壹個承諾將95%的財產捐給慈善機構的首富，開創了當代富人花光所有錢做好事的先例。但其慈善事業始終無法擺脫資本家的商業行為，不僅導致了非洲公共衛生資源分配的嚴重傾斜，也改變了印度的農業生態。其對教育、疫苗和公共衛生政策的巨大影響，繞過了政府、選民和納稅人的監督和問責，再次讓人們對缺乏公權力制衡的企業產生質疑。雖然他們的初衷是慈善，但不代表不會對社會造成負面影響。
就像蓋茨說他做好事的想法是在19年底受到美國石油大亨約翰·d·洛克菲勒、鋼鐵大亨安德魯·卡內基和銀行家j·p·摩根的啟發，在第二次工業革命期間積累了大量財富並被斥為貪得無厭的吸血鬼時，他開創了壹門公關學，以慈善挽救自己的聲譽。卡內基甚至把《財富福音》作為富人行善的榜樣。不過也是羅斯福打擊財閥，限制資本的進步時代。洛克菲勒被判違反競爭法，他的石油帝國被拆分為34家公司。近幾十年來，信息革命改變了這個行業，新的技術財閥已經出現。雖然以蓋茨為首的首富已經有意識地捐出了自己的財產，但是面對貧富不均造成的社會不穩定，大家又怎麽能坐視不管呢？