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武漢同濟醫院騙保被重罰,作案手法堪稱簡單粗暴,他們是如何被發現的?

武漢華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院因醫院騙保被重罰5700萬元,而其作案的手法也並不高明,甚至說的上是簡單粗暴,之所以被發現是因為有人舉報,並提供了線索,相關部門組織對其檢查發現的。

4月20日國家醫療保障局發布了關於對該醫院開展專項飛行檢查的情況通報,表明醫保局在3月接到舉報線索之後,聯合國家衛健委、市場監管總局知道湖北醫保局、武漢市醫保局對該醫院進行突擊檢查,結果查出了大問題。

僅僅在2017年1月到2022年9月期間,同濟醫院虛報骨科高價值的醫療耗材、串換高價值耗材的問題,騙取了醫保支付2334萬余元。違反了《中華人民***和國社會保險法》和《醫療保障基金使用監督管理條例》,武漢市醫保局對其進行了處罰。

首先是主動退回醫院自查發現的騙取醫保基金1915萬余元,並處罰2倍的罰款。檢查是發現的騙取金額418萬余元進行退回,並處以5倍罰款。。然後暫停了該院骨科8個月的醫療保障金的使用。除此之外,還發現了該醫院2021年還有大約9107萬元的醫保金額也涉嫌違規使用,還在核查中。

同濟醫院是在全國都叫得上名號的大型綜合三級甲等醫院,同濟被爆出此項騙保事情之後,大家都非常震驚。因為這可以是同濟啊,這麽大的醫院,居然出現這樣的問題,那其他醫院會不會也有類似的問題。給病人用200元的耗材,繳費單上卻寫著600元的價格,讓病人誤以為自己放的是材質姣好的材料。

醫院最開始是救死扶傷的地方,不是撈錢的地方,現在醫患關系本就緊張,卻爆出這樣的問題,無疑是在民眾對醫院的信任上添加了很大的壹個裂痕。希望國家相關部門嚴查各大醫院,不要讓醫保成為惠及某些醫療機構的基金,也希望國家嚴查醫院不透明的繳費制度。