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河北省城市醫療保險政策

河北省近日發布的《關於做好2015年度城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出,從今年開始,我省城鎮居民個人繳費標準在去年基礎上提高30元,達到人均不低於120元。醫保支付額度高了,待遇也會水漲船高,政策範圍內的住院費用報銷比例達到75%左右。

我省個人繳費今年漲了30元。

按照規定,河北省城鎮居民醫療保險人均財政補助標準2015年達到380元,其中中央財政補助216元,省、市、縣三級財政按照規定配套補助資金。

財政補助標準上去了,個人繳費今年也提高了。在2014的基礎上,城鎮居民個人繳費標準提高30元,人均(成年人和未成年人)不低於120元。

因為醫保目前是市級統籌,各區市情況不壹樣。未達到個人繳費標準的,要盡快調整繳費政策,落實個人繳費責任。

根據城鎮居民基本醫療保險基金的實際收支情況和城鎮居民人均可支配收入的增長速度,合理制定2006年至2006年提高個人繳費標準的方案。石家莊目前的繳費標準根據不同人群略有不同,其中大學生最少,每年20元;勞動年齡的參保居民繳費最多,從160元到280元不等。

今年住院基本醫保報銷四分之三的原則是“收支平衡,略有結余”。多交了錢,意味著醫保待遇也會提高。河北省將根據基金承受能力,適當調整統籌基金支付比例,向基層醫療衛生機構傾斜,推動形成分級診療和雙向轉診機制。

2015年城鎮居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例達到75%左右。政策要求,河北省要及時調整大學生醫保相關政策,提高大學生參保積極性。目前石家莊的大學生是按學年參保的,每人每年只需繳納20元。

針對新生兒的特殊性,河北省應制定合理的政策,及時將其納入城鎮居民基本醫療保險範圍。目前石家莊新生兒入學不受集中入學時段限制,全年均可辦理入學手續。根據要求,河北省將繼續做好“低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的重度殘疾人”的補貼工作。目前石家莊這個群體個人不繳費,所需費用全部由政府出。

今年全面實施大病保險制度,是城鎮居民醫保的基本保障,要靠大病保險渡過難關。

根據要求,河北省今年將全面實施城鎮居民大病保險制度。尚未完成招標工作的市縣要加快實施進度,盡快完成招標工作。同時,做好基本醫保、大病保險、醫療救助的政策銜接和費用結算服務。

2013起,石家莊市首次實施大病保險政策,讓患重疾的參保居民多了壹份保障。那麽石家莊參加城鎮居民醫保的人什麽情況下可以報銷大病保險呢?根據

介紹,個人支付的醫療費用金額在起付標準以下的,大病保險基金不予支付。超過起付標準的部分,根據自付醫療費用的數額分段確定補償比例。

目前石家莊市城鎮居民大病保險最低起付標準為25000元。也就是說,居民住院後,在醫保目錄內花費的費用超過2.5萬元,就可以進入大病保險報銷範圍。參加省會城鎮居民醫保的,壹個結算年度內居民大病保險最高補償金額為654.38+0.8萬元。再加上城鎮居民基本醫療保險基金最高支付654.38+0.2萬元,城鎮居民醫保最高支付可達30萬元。

石獅市現行大病保險起付標準和報銷比例

25000元-30000元支付50%

3萬元-6萬元支付53%

6萬元-9萬元支付56%

9萬元-1.2萬元支付60%。

1.2萬元-最高賠付的65%。

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