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人去世後得了重疾怎麽報銷?

說到住院醫保報銷流程,大家首先要明白自己是什麽樣的醫保。目前,我國基本上有三種醫療保險,即城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保險。這三種醫療保險的報銷方式是不壹樣的。下面分別給大家介紹壹下。

1.城鎮職工醫保:城鎮職工醫保是在工廠、單位工作的人購買的,也就是常說的“五險壹金”。就是國家要求企業為個人購買的保險。這種醫療保險用途廣泛,可以買藥、看門診、住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。這個醫療保險費用比較高。報銷流程:現在報銷流程簡化,患者可以直接在醫院結算。入院:有醫保的患者憑身份證辦理社保登記,然後到病房住院。出院時:醫生會安排出院,攜帶入院登記表和身份證到住院收費處結算相關費用。

(1)醫生開具入院證明;

(2)收費室應支付預計總費用30%的預付款;

(3)主管患者核實患者身份並簽署身份復印件;

(4)24小時內持患者醫保卡及身份證復印件兩份,在醫保報銷處錄入醫保報銷系統;

(5)辦理出院手續,持病情證明原件及復印件(醫教部門蓋章)到醫保報銷處結算;

五保戶住院費用怎麽報銷

目前五保戶住院只能在縣醫院和定點醫院報銷。新農合辦公室報銷80%,20%向民政局申請報銷。

五保報銷政策:

1,壹級醫院(鄉鎮衛生院)可支付100元(只能使用農合藥品目錄內藥品和普檢);

2.二級甲等醫院(壹般縣市壹級醫院)為75%。農合藥品目錄外的藥費及部分特殊檢查費用自行承擔,需五證(身份證、五保、戶口本、農合證、鄉鎮衛生院轉診證明);

3.好像只有15%的壹級醫院(省級和地市級醫院)需要二級醫療機構的轉診證明,經當地農合局審批後提交報銷。

五保:

1,供應糧油燃料;

2、服裝、被褥等用品的供應和零花錢;

3.提供符合基本條件的住房;

4.及時治療疾病,照顧生活不能自理的人;

5.妥善處理喪葬事宜;

6、五保對象是未成年人的,還應當保證他們依法接受義務教育。

交醫保報銷住院費要多久?

壹般來說,單位繳納的醫保可以在次月住院報銷,而個人繳納的醫保壹般需要繳納半年以上,才能享受報銷待遇。辦理住院手續時,應將醫保記錄和醫保卡交至醫院住院部,以便醫保統籌賬戶順利使用。如因急診不能在當時提交,應及時將醫保記錄和卡片移交醫院。壹般情況下,醫保報銷有起付線的,會根據醫院的級別不同,設置不同的住院起付線。級別越高,起付線越高。市壹級及以下醫院100元,市二級醫院200元,市三級醫院300元,非本地醫院400元。未達到起付線的,不予支持報銷。換句話說,妳必須高於免賠額才能報銷。起付線以上部分按規定報銷。另外,可能還有壹些藥品不在醫保範圍內,需要自己承擔),所以在辦理住院手續時需要支付壹些現金。

什麽是重疾保險?

1,安全對象

大病保險的對象是城鎮居民醫保和新農合的參保人員。

2.資金來源

從城鎮居民醫保基金和新農合基金中,不再額外增加個人繳費負擔。

3.保證標準

患者年度高額醫療費用超過城鎮居民年人均可支配收入和農村居民年人均純收入部分,具體數額由當地政府確定。

4.保護範圍

大病保險覆蓋面要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度應按政策提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要保障被保險人(共保人)患大病且醫療費用較高時,經醫保和新農合補償後的城鎮居民合規醫療費用。高額醫療費用可以以個人累計年度合規醫療費用超過當地統計部門公布的城鎮居民年人均可支配收入和農村居民年人均純收入為標準判定,具體數額由各地政府確定。合規醫療費用是指實際合理的醫療費用(可以規定不予支付),具體由當地政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病開始開展大病保險。

大病保險患者去世後可以報銷嗎?

(壹)起付線8000元:剔除基本醫療保險起付線以下的個人費用,應包含民政補助和貧困患者醫療救助,低保戶、優撫對象、農村五保戶每次住院低於基本醫療保險報銷起付線標準的個人負擔納入大病報銷起付線標準。8000元免賠額是年度免賠額,壹年只能抵扣壹次。

(二)補償標準采取“分段比例、由低到高、累進補償”的辦法:分段比例為50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)支付50%,30000元至50000元(含)支付60%,50000元以上支付70%。

(三)不納入大病保險報銷範圍:在省內非定點醫療機構和省外非公立醫院就醫發生的醫療費用不納入大病保險報銷範圍。在省內定點醫療機構非正常轉診就醫和在省外公立醫院就醫發生的醫療費用,在基本醫療保險按有關政策報銷後,按60%的比例納入大病保險自負和合規醫療費用計算。

(4)大病保險最高報銷額度:大病保險最高年度支付額度為每人每年50萬元。

(5)無第三方責任的意外傷害和交通事故自傷。經基本醫療保險基金補償後,符合條件的自付費用全額納入大病保險保障範圍;經基本醫療保險基金補償後的3萬元範圍內植入體內的大型材料費用全額納入大病保險範圍,超過3萬元的部分不予補償。參保城鎮居民上述合規費用按現有相關政策納入大病保險範圍。

根據相關規定,如果患者因重疾導致去世前已購買了重疾保險,仍可報銷去世前已支付的醫療費用。

大病保險制度的基本原則

(壹)堅持以人為本,統籌安排。優先保障人民健康權益,切實解決群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫保、大病保險和重特大疾病醫療救助的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。

(2)堅持政府主導、專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、資金籌集管理、加強監督指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機制作用,提高大病保險運行效率、服務水平和質量。

(三)堅持責任,可持續發展。大病保險水平要與經濟社會發展、醫療消費水平和承受能力相適應。強化社會互助的意識和功能,形成政府、個人、保險機構共擔大病風險的機制。強化當年收支平衡原則,合理測算,穩步起步,規範運作,確保資金安全,實現可持續發展。

(四)堅持因地制宜,機制創新。各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團在國家確定的原則下,結合本地實際,制定開展大病保險的具體方案。鼓勵地方政府不斷探索創新,完善大病保險準入、退出和監管制度,完善支付體系,引導合理診療,建立大病保險長期穩定運行的長效機制。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第十七條參加基本養老保險的個人,因病或非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;達到法定退休年齡前因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取傷殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。