規定自2022年3月10日起實施，有效期5年，原有關職工醫保普通門診和門診特殊病種政策與本規定存在沖突的，以本規定為準。執行中遇到的問題，請徑向市醫療保障局反映。本規定實施前的2022年度門診醫保政策範圍內費用計入實施後的起付線計算。?
規定實施後，生育產前檢查門診統籌基金支付金額低於包幹費用的，由參保人向醫保經辦機構提交相關材料後，差額部分由普通門診統籌基金予以補足。
改革個人賬戶管理：
1、改革個人賬戶計入辦法。在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準為本人參保繳費基數的2%，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶由統籌基金定額劃入，劃入金額按本市2023年基本養老金平均水平的2.5%確定。?
2、設置個人賬戶調整過渡期。在職職工2022年3月起單位繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶比例在現有基礎上減半，2023年12月起單位繳納的基本醫療保險費不再計入個人賬戶；退休人員2022年3月起按降低1個百分點的比例，即按3%計入個人賬戶，2023年12月起改為按定額劃入。?
3、明確個人賬戶使用範圍。個人賬戶可以通過家庭***濟的方式，支付參保人員及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用，也可用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費，以及省上規定的其他支付範圍。
個人賬戶不得用於公***衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的支出。?