農村醫療保障制度的現狀與改革
農村醫療保障制度是壹項綜合性的醫療保障制度，由政府通過制度設計和維護、資金籌集和管理、健康維護等環節進行調控和監督，保障農村居民獲得基本醫療和預防保健服務。改革開放後，隨著我國經濟的快速發展，我國各方面的建設也逐漸完善，但我國的社會保障發展相對緩慢，尤其是農村醫療保障。我國有近9億農民，但如此龐大的人口看病難問題壹直沒有徹底解決，這將嚴重影響農村社會的穩定和經濟的健康發展，成為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的瓶頸。本文將從農村醫療保險制度的現狀出發，探討改革措施。
壹，發展農村醫療保障制度
新中國成立後，黨和政府高度重視人民健康，大力支持農村醫療衛生事業發展。雖然大部分地區經濟相對落後，但隨著各級政府的直接行政幹預和農業合作化、人民公社的興起，合作醫療從1955開始在廣大農村迅速建立起來。“到20世紀70年代末，醫療保險覆蓋了幾乎所有的城市人口和85%的農村人口。這是低收入發展中國家無與倫比的成就。”到1980年底，全國90%的生產隊實行了合作醫療。然而，20世紀80年代以後，隨著“人民公社”的取消、家庭聯產承包責任制的實行和集體經濟成分的減少，合作醫療制度出現了嚴重的滑坡。到1985，實行合作醫療的農村基層單位從90%(生產大隊)銳減到5%(行政村)。
1997 1、國務院提出“積極穩妥發展和完善農村合作醫療制度”，同年3月，衛生部向國務院報送《關於發展和完善農村合作醫療制度的若幹意見》。農村合作醫療的發展在1998達到了壹個小高潮。“12.56%的中國農村居民得到了不同程度的醫療保險，6.5%的居民得到了合作醫療保險。”但“城鎮居民自付醫療比例仍占44.13%，農村居民高達87.44%。”1998之後，合作醫療再次進入低迷期。
2003年以來，隨著執政為民、以人為本、構建和諧社會的提出，政府和社會各界充分認識到開展新型農村合作醫療試點工作的重大意義。在中央和國務院相關政策的推動下，新型農村合作醫療試點工作紮實、積極、穩步推進，取得了明顯成效。2006年，國務院轉發衛生部等七部委聯合下發的《關於加快新型農村合作醫療試點工作的通知》，提出“到2006年，全國試點縣(市、區)數量達到全國縣(市、區)總數的40%左右；2007年擴大到60%左右；2008年基本在全國推行；2010年，新型農村合作醫療制度將基本覆蓋農村居民。
2007年是新型農村合作醫療制度從試點階段轉入全面推廣階段的關鍵壹年。國務院新型農村合作醫療部際聯席會議決定，從2007年起，全國新型農村合作醫療制度將從試點階段進入全面推廣階段，覆蓋全國80%以上的縣(市、區)。
二，我國農村醫療保障制度的現狀
目前，雖然農村居民人均收入有所增加，但這並不能解決昂貴的醫療費用，農村的醫療條件仍然非常嚴峻。主要表現在以下幾個方面:
第壹，農村醫療條件。我國大多數鄉(鎮)衛生院房屋破舊，缺乏基本的醫療設備。相當壹部分衛生技術人員資質不高，缺乏必要的專業醫學知識，導致不必要的醫療事故。2002年，全國報告了58萬多例新的肺結核病例，其中80%在農村地區。農村地區血吸蟲病、地方性氟中毒、大骨節病、碘缺乏病、克山病等地方病的防治面臨新的挑戰。由於這些疫區經濟落後，醫療條件差，患病群眾得不到及時有效的救治，生產生活受到嚴重影響，阻礙了當地社會經濟發展。
第二，農村醫療保障的費用。由於農村環境汙染的加劇、不健康生活方式的影響、城鄉收入差距的擴大、醫療費用的快速上漲和疾病譜的變化，農民已經無法與家人共同應對疾病風險。根據1998國家衛生服務調查，我國87.4%的農民完全自費。由於經濟困難，無力支付醫療費用，37%患病農民的平均住院費用達到1532元。根據國家統計局年度抽樣調查，當年全國33.5%的農民人均純收入低於1.500元，31個省(自治區、直轄市)中有6個省農民純收入低於1.500元。農民壹旦住院，壹年的收入全部不夠。在壹些農村貧困戶中，因病致貧、因病返貧的比例高達50%，成為影響農村經濟發展和農民脫貧的制約因素之壹。現在農村醫療保障費用都是政府出，完全靠政府財政有點勉強。現在醫療費用在上漲。資金短缺是農村醫療保障的壹大瓶頸。
第三，醫療保障制度的管理。政府很難搞清楚居民的醫療狀況。於是，壹部分人需要醫療保障卻得不到相應的醫療保健，而壹部分暫時不需要的人卻得到了過多的醫療保健服務，這就不可避免地出現了以權謀私的現象。所以需要政府管理機構的人員進行監管，這就需要建立壹個獨立的監管機關，既能認定醫療安全問題，又能認定是否存在違規行為。如何設立這個監督機構是另壹個問題。政府想籌集資金，然後使用這些資金。籌多少，用多少，用在哪裏？即使用到點子上，如果效果不理想，輿論也會懷疑資金被挪用了。正是因為這些問題，政府如果想把籌集的資金只用於醫療保障，就需要進行監管。總之，農村醫療保障存在管理缺陷，不能單靠政府來管理。
三，中國農村醫療保障制度的改革模式
針對我國農村醫療保險制度的上述問題和缺陷，筆者認為農村合作醫療制度是目前最基本的模式，應進行適當的改革。目前，農村醫療合作主要有兩個特點:私人和公共援助:私人。參加農村合作醫療的農民繳納壹定的保健費；農村合作醫療資金主要來源於集體經濟和集體經濟的公益金；
如果妳需要任何文件，就直接聯系我。百度hI會找到我，妳加他們我就給妳後半部分。
延伸閱讀:如何買保險，哪個好，教妳如何避開保險的這些“坑”。