法律分析：個人冒用、偽造、變造、出借醫療保險憑證的行為。定點醫療機構、定點零售藥店對超出基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥範圍以及支付標準的醫療費用進行醫保結算的行為。定點醫療機構、定點零售藥店私自聯網結算或將非定點醫藥機構發生的費用納入醫保結算的行為。定點零售藥店將滋補品、保健品或以其他物品代替藥品進行醫保結算的行為。
法律依據：《中華人民***和國社會保險法》
第八十四條 用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數額壹倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
第八十五條 用人單位拒不出具終止或者解除勞動關系證明的，依照《中華人民***和國勞動合同法》的規定處理。
第八十六條 用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足，並自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關行政部門處欠繳數額壹倍以上三倍以下的罰款。
第八十七條 社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬於社會保險服務機構的，解除服務協議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
第八十九條 社會保險經辦機構及其工作人員有下列行為之壹的，由社會保險行政部門責令改正；給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔賠償責任；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（壹）未履行社會保險法定職責的；
（二）未將社會保險基金存入財政專戶的；
（三）克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的；
（四）丟失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數據、個人權益記錄的；（五）有違反社會保險法律、法規的其他行為的。