在消化道腫瘤中,腸癌的發病率已僅次於胃癌,位居第二位。我國每年新發腸癌患者為13-16萬人,死亡腸癌患者為6-9萬人。而且,從地域來看,生活在大中城市患腸癌的風險更大。
提醒:超90%的腸癌患者第壹次便血誤認為痔瘡,而且年輕人覺得癌癥是老了以後的事情,根本不在意,拖著就可能拖成腸癌。萬壹直腸癌與痔瘡同時存在呢?所以身體有異常,立即檢查。
下面兩個案例,很有警示意義。
壹 兩個腸癌患者:壹個性命堪憂,壹個可徹底治愈
01 72歲大爺,來得太晚了
72歲的劉大爺,平時身體壹直很健康,最近頻繁腹脹、腹瀉、排便困難,去小區門口的小診所看了,說是腸胃炎,輸了壹個多月的液,錢花了不少,結果癥狀卻沒有減輕。
後來,劉大爺的兒女將他送到了市醫院檢查。醫生簡單了解了壹下劉大爺的情況,發現劉大爺最近兩天都沒有排便,而且排便的時候總感覺不太順暢,大便有時候變細,吃東西胃口不好,為此還瘦了不少。
接著經過腹診,醫生發現劉大爺的下腹部疑似有腫物,肛門指檢也觸摸到壹個表面粗糙不平、活動性差的腫物,考慮是直腸癌。
最終,經過PET/CT檢查,發現劉大爺乙狀結腸直腸交界處壹直到距離肛門4cm左右出現了環狀腫瘤,可能已經出現了盆腔轉移。
醫生表示,劉大爺去醫院還是去得太晚了,雖然還沒有轉移到肝臟和肺部,但也只能盡最大努力在手術中把腫瘤切幹凈,但是對於盆腔轉移卻無能為力。還可能會出現大出血,如果無法止血,將危及生命。
02 50歲先生,早發現早治療
吳老師今年50歲,是壹名高中語文教師,平時喜歡運動,也沒有抽煙、喝酒等不良嗜好。
去年,學校壹個年輕的教師被查出直腸癌,讓吳老師開始重視起來。
堅持定期檢查身體,今年去做腸鏡檢查,結果意外發現自己的直腸出現多枚息肉,並且術後病理顯示已經癌變。幸好吳老師發現得早,最終得到了治愈。
二 腸癌是拖出來的
事實上,腸癌大多起源於腸息肉。壹般來說,腸癌的發生會經歷從正常黏膜到增生,再到腺瘤形成,最終腺瘤癌變的過程。
而這壹過程,往往需要10-15年的時間。也就是說,腸癌是有足夠的時間發現並且及時切除的。
早期腸癌的5年生存率在90%以上,晚期腸癌的5年生存率則降到了14%左右。
廣東省中醫院胃腸外科(胃腸腫瘤外科)主任醫師萬進指出,發現早期大腸癌,及時治療更可以顯著降低病死率,延長生存期。但是,由於腸癌的早期癥狀不明顯,很容易被忽視,大部分人沒有篩查意識,導致到了晚期才發現的現象非常普遍。
實際上,肛檢、便檢、腸鏡,是大腸癌的三道早期守護防線,可惜沒被引起重視。此外,在國內,大便檢測更是少見。大便檢測的好處主要在於可以檢查出大腸癌早期的潛血陽性,發現陽性之後,進壹步做腸鏡檢查,基本就能確診。
然而,僅僅幾元錢的大便檢測,很多人都會出於難為情或者覺得無關緊要而放棄。
幾百的腸鏡檢查費用,更是很多人都舍不得掏。對此,萬進表示:“不是我們的醫生無能無術,當真是發現太晚了!”
美國胃腸病學院(ACG)發布的2021版結直腸癌篩查指南提出,結直腸癌普通風險人群應從45-49歲開始篩查,可見其必要性。
三 身體出現3個表現,腸道已受損
那麽,腸癌早期真的壹點兒癥狀都沒有嗎?其實並不是沒有,只是我們容易忽視,或者誤以為是普通的腸胃病,沒有引起關註罷了。
需要註意的是,身體出現以下癥狀,可能表明腸道已經受損,需要提高警惕,及時就醫檢查。
1、腹部癥狀
持續出現腹脹、腹痛、腹瀉等腹部不適的癥狀,其中腹痛多表現為隱痛。隨著腫瘤持續增長,約有六七成的患者會出現腹部腫塊,腫塊多出現在右側中腹部,質地較硬。
2、大便異常
頻繁便血,而且與痔瘡引起的便血不同,血液的顏色較暗,而且多與大便相混合,呈果醬色或柏油樣。大便性狀改變,呈細長形,或者擠壓變形,帶有溝槽。排便習慣也改變了,次數變多或變少,腹瀉和便秘交替出現等。
3、全身癥狀
隨著腫瘤的不斷潰爛失血,以及身體對毒素的吸收,還會出現全身癥狀,表現為低熱、消瘦、乏力、貧血等。
早發現、早診斷、早治療是提高腸癌5年生存期的關鍵因素,2020版《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家***識》建議將 40~74 歲人群作為我國結直腸癌早篩對象,如果妳在範圍之內,盡快做壹次腸鏡檢查吧!
當然,預防腸癌,養成良好的生活習慣也很重要,包括健康飲食、規律運動、戒煙戒酒等。