以北京為例,職工醫保卡清算率如下:
第壹,門診和急診費用
1.在職職工經醫院門診檢查、急診後,1800元以上的醫療費用可結算,結算比例為50%。
2.70歲以下退休人員,1.300元以上的費用可以清算,清算比例為70%。
3.70歲以上退休人員,1300元以上費用可結算80%。
二、住院費用
。
1,最低支付:1300元。
2.第二次住院費用:650元。
3.基本醫療保險統籌基金最高支付限額(住院費用):7萬元。
4.清算比例:住院清算的標準與參合人員所在醫院的級別有關。比如住三級醫院,職工從開始的繳費標準到3萬元的費用支付15%,即3萬元到4萬元費用的85%,職工支付10%,退休人員支付4萬元以上費用的90%到最高限額。