壹、硬冷規則下的溫情
我曾經看過壹幅經典的油畫，畫中壹個生病的孩子躺在病床上，醫生坐在床邊，非常關切地看著這個生病的孩子。另壹邊，患病孩子的家長正用銳利的目光看著醫生。這幅畫表現了醫生在看病人的時候，病人和他的親屬也在看醫生；病人不說醫生怎麽對待病人，但醫生的每壹次處置，他心裏都會掂量。在這種背景下，醫務人員需要保證自己的醫學專業是壹方面，工作中是否有序嚴謹是患者和家屬關心的問題。
當我第壹次站在護士咨詢臺時，人群和嘈雜的聲音立刻吸引了我的目光。在我意識到之前，老師簡單的給我講解了壹下之後，我就開始工作了。過了幾分鐘，我對門診護士站的工作有了壹個直觀的感受:工作本身並不復雜，復雜的是與患者的溝通。人多號少是大醫院最普遍的現象。針對這種現象，自然會有相應的規章制度，比如排隊掛號、候診、加簽限制等。每個患者都希望在最短的時間內解決自己的問題和訴求，希望醫院能優先考慮。當然，我們壹遍又壹遍地解釋和說服這些規則之外的不合理要求。這個時候醫院是理性的，醫生護士難免會給人壹種不可理喻的感覺。起初，我認為工作應該嚴格按照規則來做，不能有特權。但事實上，我在壹次上課時遇到的壹個病人讓我意識到，醫院不僅是理性的，也是人性的。
事情是這樣的:壹位母親帶著1個月大的孩子來到護士臺，要求優先進入門診。生病的孩子因為身體不適而哭。當時我耐心解釋，拒絕了。沒想到，我們的對話被我旁邊的護士老師認真地聽完了。她給母親打了電話，給了她優先權。整個過程結束後，老師只是溫柔的看了我壹眼，沒再說什麽。就是這壹瞥，讓我印象深刻。醫院是講規矩的地方，但絕對不是冷冰冰的機器。其他患者即使看到這壹幕，也不會只指責老師有偏見，而是在了解具體情況後，才會認可和支持。我覺得這也是壹種正能量。
第二，真誠熱情，學會溝通。
良好的醫患溝通壹直是我們所強調和提倡的。在門診中，尤其是在護士咨詢臺，醫護與患者的關系
溝通過程更加突出和重要。在這裏，護士和老師每天都要上班，同樣的問題可能需要回答上百次，而且他們要面對的問題比門診的醫生更基礎，更復雜，重復，單調。我曾經參加過壹些誌願活動，我總結出壹個合格的誌願者應該是“有耐心，有愛心，有責任心”。如今直接面對患者，我覺得需要做的是“細心、熱情、自信”。首先，無論對待病人還是同事，真誠是第壹位的。我在診所遇到的每壹個護士和老師都教會了我如何尊重他人，如何多為他人著想，如何在溝通中更好的處理細節。其次，熱情和信心缺壹不可。是熱情讓我們對工作充滿熱情，願意為同壹個目標奮鬥。此外，我們應該充滿信心地對待我們的工作。雖然我們不是專業的護士，也沒有接受過最專業的訓練，但我們也要拿出作為醫學生的自信，用我們新的精神面貌，盡力解決病人的問題，分擔老師的工作。最後，壹定要有耐心。如前所述，咨詢臺的工作是單調乏味的。每天都要保持長時間站著或坐著的姿勢，有時還要面對病人的不理解，處理病人不友善的情緒。但我們知道，醫患關系往往是在言行之間。我們需要耐心，希望患者或家屬能同時理解我們和他們的感受。最重要的是，我們應該通過不斷的練習來提高我們的溝通能力。善於與患者溝通是醫生基本能力的體現，有助於改善醫患關系，有助於醫生更多地了解患者的病情。其實不僅僅是在疾病的治療上，在生活的方方面面都要求我們要善於和身邊的人溝通，這樣有利於人與人之間的理解，有利於自己更好的融入社會，融入自己的環境。
我經常想，如果我是壹個病人，每次來到華西這樣的醫院，我都會很害怕。我壹方面擔心自己的身體狀況，另壹方面又被復雜甚至困難的醫療程序所困擾，同時也擔心自己要為診所付出的時間和金錢。這樣的感同身受，在和他們交流的時候，自然會帶來更多的耐心和微微的微笑以示釋然。
我可能無能為力。我只是希望我所做的能為患者抹去壹些焦慮和悲傷。
第三，傳遞正能量！
對於剛到崗或剛進醫院接觸病人的實習生和護士來說，他們的壹言壹行都是受到年長、經驗豐富的老師的影響。第壹節課結束，我剛給壹個病人解釋完，呼了口氣。旁邊的師姐語重心長的說:“妳現在剛來，每次還能耐心講解。等的時間長了，有時候病人不認真聽妳說話，反復問同壹個問題，妳就會失去耐心，不想和他們多交流。”看著她略顯疲憊的臉，欣賞著她話語中的無奈，她平和的心情變得有些壓抑。並不是說學姐說的有什麽不對，事實正如她所說。我只是覺得，人的情緒是相互傳染的，負面的或開心的情緒會很快傳遞給周圍的人，對新進工作者的言行和認知產生很大的影響。我想，與其用我不那麽順利和消極的經歷和經歷來警示。
壹個依舊充滿熱情的新同學，為什麽不選擇鼓勵他的熱情，以便讓這種熱情持續更久？希望即使當初的新鮮感已經過去，激情已經沒有，也能以平和的心態面對各種工作。
讓我們傳遞正能量。即使生活偶爾不如意，歡樂或平靜也應該是生活的主題，不是嗎？
第四，寫在最後
首先感謝院領導、科主任、護士長的培養和同事們在工作中的支持，讓我有幸參加四川大學華西醫院第五期“康復專科護士培訓班”。我也很感謝每壹位老師，他們為我們付出了壹切。妳辛苦了。兩個月的培訓，我受益匪淺，感觸良多。現在我將我的學習經歷匯報如下:
在理論學習中，老師以淵博的知識和幽默的講解，不僅使我獲得了康復科常見疾病(如中風、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規和要點，)，還提高了我對骨科常見疾病康復護理的認識，還學習了康復評估內容與方法、物理治療、作業治療、假肢矯形的知識。
對我來說，這次學習是理論和技能的提升，是思想、高度和技術的洗禮。首先更新觀念:如果我們對康復有了新的認識，它不是療養，不是患者的後期治療或中醫加理療，而是通過訓練、補償、增強等方法來提高患者的生活質量，回歸家庭，回歸社會等等。其次，我意識到了早期康復的重要性，掌握了新的技術，如清潔間歇導尿、神經源性膀胱/直腸功能訓練、良好的肢體放置等。，並對心肺康復的新概念有了壹定的了解。
臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術，還教會了我如何管理病人，如何與病人建立良好的關系，如何做好教學工作，如何成為壹名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段，我們每個人都需要完成理論畢業考試、操作技能考試、PPT的制作和匯報；2014 2014 10月29日，由四川省康復專科醫師培訓基地護士長杜春平、康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長姜組織的以“有康復護理有健康晚年”為主題的社區實踐活動。
這次學習也讓我認識了五湖四海的護理同仁。我們在學習上互相幫助，在生活上互相關心。從他們身上，我深深感受到了壹個醫學專業人員的謙虛嚴謹精神，踏實的工作態度，對病人的關懷，對同事的關愛。
如果把之前的學習比作“量”的變化，那麽這次培訓對我來說就是壹次“質”的飛躍。我們用自己的心去感受，去體驗，去理解。
這是大學的最後壹個寒假，也可能是我人生的最後壹個寒假。寒假最有意義的壹件事就是去人民醫院實習。雖然已經是壹個月前的事了，但我還是決定寫下來。這裏也不錯。沒人認識我，也沒人關註我。我可以暢所欲言。突然喜歡上了這樣壹個安靜純凈的地方。
試用期時間不長，只有十天左右，這十天我帶著嫂子休息了幾天。不是壹個完全意義上的練習生，但是收獲很大。第壹是註射手法，第二是態度，第三是自我反省。
首先，註射主要是皮試、肌肉註射、靜脈註射。這次沒有給人做皮試，不是因為沒有機會，而是因為沒有勇氣。肌肉註射就是人們通常所說的打屁股針。打了幾針，突然覺得很害怕，靜脈註射總體來說是最成功的，雖然失敗過壹次，呵呵。有時候會不自覺的自嘲。作為壹名護士，我害怕給別人打針，放棄很多練針的機會。雖然我真的很怕給病人造成痛苦，但是我還是有壹種心理上的懦弱，不敢面對。我骨子裏害怕面對現實，就像面對自己的未來壹樣。我被父親脅迫，選擇了壹個自己不那麽喜歡的專業。算了，還是說打針吧。
肌肉註射是個弱點，弱到後來都不敢給別人註射，怕給別人造成太大的痛苦。第壹次打針沒有做好心理準備，第壹次給同學打電話的時候也沒來得及回憶書上教的細節和場景。我的大腦是盲目的，我的手抖得很厲害。我只記得我嫂子叫我帶上彎棉簽和酒精，還有裝滿藥水的註射器，我硬著頭皮去了。結果緊張到選對了註射位置。好在第壹步成功了。之後就消毒了。消毒的時候，小姑告訴我，消毒範圍要大壹點，直徑五厘米左右。不允許對同壹根棉簽重復消毒，消毒時棉簽應輪換使用。雖然我知道這壹點，但在實際操作中還是不夠好。嘿。最後壹步是註射。只記得當時腦袋壹片空白，心情很復雜，手不夠緊，握不住肌肉，就直接打針了，沒有抽血。註射後，我有逃跑的沖動。我能看出病人很痛苦。真的很抱歉。這是第壹次給病人打針。
走出病房的時候，實習生小玲笑得很厲害。我嫂子很認真的跟我說，我犯了兩個大錯誤。首先是我沒有收緊肌肉，這會增加疼痛。第二個是我註射的時候沒有把手放在病人的肌肉上，也就是俗稱的飛針。這非常不合適。我壹臉抱歉的看著他們，覺得真的很失敗，很無奈。畢竟我在學校讀書的時候只動過壹次手，而且學校教的大部分知識都是脫離實踐和理論的。不過，我會把嫂子的建議記在心裏，盡量避免犯類似的錯誤。之後打了幾針，稍微好壹點，但還是不理想。從那以後我就很害怕肌肉註射，不知道怎麽克服這種心理障礙。等學校真的安排實習的時候再克服吧，從內心看不起這麽膽小不敢面對困難的自己。
靜脈註射比較順利，雖然註射次數不多，但總體來說還是成功的。有壹次我失敗了，是給壹個老人打針。說到老年人，血管普遍脆弱，回血困難。那次我也是這樣。我去打針的時候，他手裏拿著留置針。當我把靜脈註射器插入留置針時，我發現墨菲滴管裏沒有液滴，我知道必須把障礙物移走。我在那裏試過壹段時間我嫂子和小玲用的方法，發現沒用，就叫了壹個有經驗的老護士。後來老護士過來說留置針堵了，又要拔針靜脈註射，我就給他拔了留置針，換了針靜脈註射。靜脈註射時未選擇靜脈，插入後無回血。折回來也沒用，液體打開了還是沒有壹滴。這意味著註射失敗了，於是我又換了針，但是我不敢繼續給他註射，怕再次失敗。我叫了壹個有經驗的實習生來看她是怎麽做的。幸好她成功了，不然爺爺又要遭殃了。
對於這次失敗，我認為主要有兩個原因。壹種是心理失敗，害怕失敗，優柔寡斷。選好血管後，爺爺父母說血管經常註射，怕腫，我就換了。其實這才是失敗的最直接原因。後來實習生成功的血管就是我當初選的那根。如果我作為專業人士，堅決堅持自己的想法和思想，或許可以排除幹擾。其次，手術不成功。給老人打針要用酒精消毒，以識別血管。我用碘伏給他們消毒，止血帶也沒紮緊。我叫人的時候連止血帶都沒放下。還有壹次，掛藥水的時候，我太緊張了，沒掛好，瓶子掉了。病人告訴我不要打開它。怕被問責居然把針放回去掛回去了。其實這次要換針，雖然沒有很大的汙染，但是真的是壹個不合適的錯誤。有時候真的很討厭自己，膽小，害怕失敗。最糟糕的是，我害怕面對責任會影響病人的利益。還好他沒事，沒有不良反應，不然我要受到良心和制度的譴責。
在平時的護理工作中常見的操作也有很多錯誤，主要包括配藥、核對藥液、更換藥液、排除註射障礙等。
配藥:不熟練，不註意無菌操作。經驗不足直接導致無菌操作失敗。理論知識的缺乏導致用藥基本常識的缺乏。雖然有醫囑，但如果醫生犯了重大錯誤，自己也找不到問題所在。看來他不認真學習，遲早要還的，而且主要是多練習，多註意細節。
查藥水，換藥水:粗心大意。這是壹個很簡單的操作，就是按照醫囑檢查藥液，在換藥液或者註射的時候給病人檢查清楚。我記得我犯了兩個錯誤。壹是中班的時候太忙了，在同壹個病房換了兩瓶藥水，結果倒過來了。幸好病人家屬及時提醒，才鑄成大錯。第二，我曾經做過臨時醫囑。壹般老護士負責加藥，調藥，不會錯的。我照常給別人加藥，沒有再核對醫囑。結果這次錯了。原本給16床開的人血白蛋白打到了6床，幸好是補藥，不然就完了。雖然主要責任不在我，我只是按照安排加了藥，但是壹旦出了問題。以後真的要小心，不要害人害己。
排除障礙:不熟悉，不敢面對。我記得我嫂子和小玲都教過我如何除障除氣，但是我沒有掌握好也沒有因為面子而覺得不好意思提問。有很多時候擰壹下滴管就能把空氣擠回去，但我選擇了直接放藥水，浪費藥水和時間，但我只知道這壹點，不好意思求更好的方法，因為我嫂子和小玲已經教過了。最對不起壹位大叔，在給他放空氣的時候忘記折滴管了。結果，當釋放空氣時，血液通過註射管湧出。我在那裏急得團團轉，匆匆忙忙就疊好了。幸運的是，我的叔叔和嬸嬸都很好。他們不僅沒有責怪我，還叫我用紙把手上的血擦幹凈，還安慰我不要紮緊。之後空氣壹直排著，回來還驚魂未定。後來終於看著別人排氣，掌握了擠壓的方法。空氣多的時候沒必要放藥水。這裏最丟人的是不清楚卻礙於面子不敢問別人，給患者造成了緊張和影響。那個叔叔的事我真的很抱歉。每次經過他的病房，我都會往裏面看，跟他說對不起。
先說我的態度。有好有壞。雖然我壹百個不願意學護理，但是到了醫院我還是很有責任感的，對病人的態度也很好很溫柔。還有就是跟我嫂子和小玲關系也不錯。但另壹方面，就像我上面說的，我是壹個害怕失敗，面對問題的人，真的不應該。想想就覺得很難受。我怕被別人知道，就藏著沒換針增加感染風險。我害怕失敗，所以不敢再打針。我對這個問題采取回避的態度。這是不負責任的表現，我想好好改。我選擇了盲目逃避，所以年後幹脆不去醫院了。這麽膽小的人想都不敢想。
最後，我們應該反思自己。第壹，不敢面對問題，不敢解決問題。第二是害怕承擔責任；三是嚴重的心理逃避。需要改，而且要改好。
我還要說壹件事，就是在給壹個老人拔導尿管的時候，壹滴尿噴到了我的嘴唇上，於是我辛苦了壹天，後悔沒戴口罩。還記得上班第壹天在病房和走廊裏走來走去，比爬山還累。護理真的不是人做的。真的很難。我被迫學了壹個我不喜歡的專業。大學沒讀多少書，成績每年都被清理，但沒有找到改變現狀的方法。
我能做什麽來拯救自己？我沒有資格當護士。我還能做什麽？