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焦點解決短期咨詢的概念、流程及應用技術

摘要:焦點解決短期心理咨詢是壹種新型的短期心理咨詢模式,它與來訪者及其家庭合作,幫助他們解決發展過程中的問題。本文主要介紹了焦點解決短期咨詢的壹些基本概念、主要流程、應用技術以及相關註意事項。

關鍵詞:重點解決短期咨詢的基本概念和流程應用技術

焦點解決短期咨詢由史蒂夫·德·沙澤、因索·金伯格和他們的同事於20世紀80年代在美國密爾沃基的短期家庭咨詢中心創立。紅色路徑& ampM.Harker(1999+0999)認為焦點解決型短期咨詢是指與來訪者及其家屬合作,幫助他們解決發展過程的壹種短期咨詢模式。近年來,焦點解決短期咨詢以其積極的思維、行動導向、時間敏感性和有效性受到了世界各國心理咨詢師的關註,並被廣泛應用於心理臨床的各個領域。

1的基本思想

1.1“凡事皆有因”

因果關系很難確定。如果花太多時間尋找問題背後的原因,必然會陷入“雞生蛋,蛋生雞”的矛盾邏輯。專註解決短期咨詢點直接指向問題本身,專註於如何阻止問題繼續,讓咨詢指向解決問題而不是探究問題。

1.2“問題”也有正面作用。

人們在社會關系中建構自己對事物的認識和看法,即人們對世界的認識是通過社會交往建立起來的。壹個問題的存在也有積極的作用。焦點解決短期咨詢的精神在於不僅要看到問題的癥狀,更要看到背後的積極作用。

1.3“雪球效應”

沒有什麽是永遠不變的,變化隨時都在發生。當小的變化發生時,環境和系統與原來的狀態不同。小變化只要持續下去,就會積累成大變化。所以焦點短期咨詢重視這種小變化的存在和價值,為這種小變化的發生和持續提供條件。

1.4“陰陽太極”思想

從靜態的角度來看,焦點解決型短期咨詢側重於討論問題沒有發生的情況,從白色部分展開。因為整個系統是平衡的,只要白色部分膨脹,黑色部分就會減少,整個系統的變化就會發生。焦點解決短期咨詢強調咨詢與訪談之間的影響和互動,通過互動建構新的體驗和意義。

1.5“人是活躍的、發展的”

每個個體都有解決自己問題的資源和潛力,強調利用人自身的資源來實現改變的目標。來訪者是自己問題的專家,而咨詢師只是“引導”來訪者利用自己的能力和經驗去改變,從積極意義上尋找“例外”,深入探討“例外”的發生。

2協商過程

焦點解決方案的短期咨詢模式步驟清晰簡潔,其咨詢流程如圖1所示。從圖1可以看出,焦點解決方案的短期咨詢主要分為三個階段:(1)構建解決方案的對話階段(40分鐘);(2)休息期(10分鐘);(3)正反饋階段(10分鐘)。

2.1對話階段施工方案

這個階段包括三個部分:目標架構、異常架構和假設解決方案架構。目標結構是咨詢師引導來訪者進入咨詢訪談,明確問題,確立咨詢的工作目標,類似於壹般心理咨詢過程中的心理診斷。之後,根據來訪者是否有“積極體驗”,采取兩種不同的方法:當來訪者有“積極體驗”時,采用例外框架,即引導來訪者說出他的問題何時不會發生;如果沒有“正面體驗”或者沒有“正面體驗”,則采用假設性解決方案架構的方法,主要是通過來訪者的假設,如果問題已經解決或者目標已經達到,他會是什麽樣子,會和現在有多大的不同。構建解決問題的對話階段是壹個系統的、有目的的持續過程,其重點是“改變”的對話,而不是“討論問題”的對話。

2.2休息階段

這時候咨詢師會離開會場,回顧和整理第壹階段來訪者所提問題的有效解決方法,思考或與同事討論如何給來訪者有效的反饋。遊客也可以在這個階段休息壹下,總結和反思自己解決問題的方法。剩下的無論是咨詢師還是來訪者,都為第三階段的正面反饋奠定了基礎:壹是讓咨詢師給出的反饋更有條理,更有說服力;第二,來訪者自己也在反思,在咨詢師給出反饋之前有壹個初步的準備。

2.3正反饋階段

有了正反饋和有意義的信息,休息階段設計的幹預策略可以為來訪者提供參考,幫助他們實施行動或改變觀念,通過作業促進行為和觀念的良性循環。在這壹階段,對來訪者的指導性咨詢反饋看似偏離了傳統咨詢中“中立”的要求,但實質上咨詢師設計的咨詢反饋是介入來訪者第壹階段的“例外建構”或“假設建構”,咨詢師只是將這些零碎的材料進行整理,使之更有條理、更有系統。

3應用技術

3.1會前變更問題

在第壹次正式會議上,顧問會以“會前改變的問題”開始會議。顧問向來訪者傳達“改變已經發生”和“顧問希望改變可以持續”的信念。通過這個框架與來訪者建立合作的專業關系,引導來訪者從積極的角度看問題,營造以解決問題為導向的氛圍。比如從妳的問題出現到妳今天咨詢的這段時間,妳覺得妳的問題有變化嗎?妳嘗試過改變這種情況嗎?

3.2異常發現問題

例外是指來訪者的問題沒有發生或者嚴重程度較低,由於發生的次數少或者來訪者的故意忽視而沒有被來訪者註意到的情況。當來訪者處於壹個問題或壹個目標的描述中時,咨詢師借助帶有例外結構的問題,發現問題不存在或目標已經發生的情況,幫助來訪者思考問題不存在或被解決的時間,從而建構問題的解決方案,同時提醒來訪者自己其實擁有解決自身問題的資源。該技術主要應用於“異常構造”過程中。

3.3奇跡問題(奇跡問題)

咨詢師通過對未來的假設和預見,可以讓來訪者看清目標,催化解決問題的心理狀態。同時也有助於來訪者透過問題看得更遠,明白自己真正想要的可能不是杜絕問題本身,而是能夠做被問題阻礙的事情。比如,如果妳的問題解決了,妳覺得妳的生活會是什麽樣的?如果明天早點來,妳會是什麽樣的狀態?這種技術壹般用在“假設求解建構”中,也可以用來在反饋結束時給予鼓勵和期望。

3.4評估問題

通常,咨詢師可以用1來代表問題的最壞情況,用10來代表來訪者最期待的情況,要求來訪者對問題或相關問題進行評估,簡化目標,幫助來訪者確定進展,培養小變化,增強來訪者的動力和信心。該技術不僅可以在咨詢目標明確的情況下對問題進行定量評估,還可以對未來計劃實施的可行性進行評估。例如,如果讓妳評價問題的嚴重性,妳會怎麽評價?上次妳的問題有多嚴重?過了壹段時間,妳現在的問題嚴重到什麽程度?妳認為妳會在多大程度上采納和實施這壹系列建議?請對采用和實施的程度打分。

其他的,如概括(遇到類似問題時,其他人也會以同樣的方式回應,去掉標簽)和鼓勵(鼓勵和鼓動來訪者做出哪怕是壹點點的改變,以增強他們的信心),也常用於焦點解決的短期咨詢中(孫華平等,2006)。

4預防措施

焦點解決短期咨詢的流程很簡潔,目標導向也很明確。咨詢重點是目標導向的談話,而不是問題導向的談話。它解決問題的主要策略是:尋找例外,解決方案就在其中。由於焦點解決短期咨詢目標明確,過程簡潔,對壹般的適應性或發展性問題都有很好的效果,尤其適用於學校心理咨詢。盡管焦點解決型短期咨詢存在缺乏豐富的心理學理論基礎、簡單性、工具性和深度、指導性強、咨詢過程過度理性、忽視當事人的情感需求和自主需求、安排有組織有系統的策略以及對“新手”咨詢師要求較高等問題,但這些並不能掩蓋其獨特的優勢。焦點解決短期咨詢完成了從“公開試驗”到“有效性”的轉變(Wallace,2000)。筆者相信,隨著理論的不斷完善和實踐的探索,焦點解決方案的短期咨詢會越來越適合各方面的需求。