1、最高報銷限額及支付比例提高：職工醫保統籌基金的報銷比例在醫保統籌基金起付線標準以上至最高支付限額以下，根據不同類別的醫療機構，報銷比例分別為75%、85%、90%。平均報銷比例由原來的73%提高到83%。
2、起付線標準降低：職工醫保統籌基金的起付線標準分別為800元、500元、300元，比調整前降低了7.6個百分點。
山西醫保的報銷流程：
1、在門診報銷方面，需要攜帶身份證或社會保障卡、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料，以及財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方，到當地社保中心相關部門申請辦理。
2、在住院報銷方面，入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。參保人員因病情需要轉診或轉院的，須經三級以上定點醫療機構副主任醫師或科主任診斷後提出轉診（院）意見，並經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市（區）社保機構批準後辦理轉診（院）手續。在定點醫療機構出院時，各定點醫療機構會按照相關政策計算醫保報銷金額和個人應該自付的金額，其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算，個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。
綜上所述，2024年山西省職工醫保報銷比例的調整，體現了醫保政策在保障參保職工基本醫療需求的同時，對醫療資源合理分配和醫保基金可持續管理的考慮。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。