按照《臨沂市居民基本醫療保險辦法》第二十三條規定，參保居民持社會保障卡或第二代居民身份證到定點醫療機構就醫，定點醫療機構負責核實參保身份，並按政策規定實行出院後即時結算。應由居民基本醫療保險基金支付的費用，由經辦機構與定點醫療機構結算。
參保居民在不具備即時結算功能的定點醫療機構發生的住院費用(含異地就醫)，由參保居民先行支付。待遇結束後，參保居民持相關資料及時辦理審核報銷手續，最遲於次年2月底前上報，逾期不再辦理。
參保居民就醫實行首診、分級診療、逐級轉診制度，壹般應遵循“先縣內、後市內、市外”的原則。本市需要辦理但未按規定辦理轉診備案手續的，相應醫院報銷比例降低10個百分點。
參保居民因特殊疾病需轉往市外定點醫療機構住院治療的，由參保地二級以上定點醫療機構出具轉院證明，並報縣級經辦機構備案。參保居民因急危重癥需要異地住院(轉)治療的，自住院之日起5個工作日內，按上述規定到參保地經辦機構辦理相關手續。
擴展數據:
以臨沂為例，新農合可以跨省報銷。
特別是轉往市外網醫院住院的，按照上級有關異地聯網結算的有關規定執行。轉往市外非聯網定點醫院住院治療，按規定辦理轉院登記手續。政策範圍內個人先自付10%的醫療費用，執行市內三級定點醫院住院起付標準和報銷比例。
轉往市外非聯網定點醫院住院治療，但未按規定辦理轉診備案手續。經調查屬實的，政策範圍內醫療費用個人自付20%，市內三級定點醫院住院起付標準和報銷比例執行。
臨沂市人力資源和社會保障局-關於印發臨沂市居民基本醫療保險辦法